Официальная интернет-версия бумажного журнала

Беременность = варикоз?

Нередко во время беременности, когда все мысли заняты будущим ребенком, женщины не обращают внимания на варикозное расширение вен. «Подумаешь, вены. Сейчас мне некогда этим заниматься. Главное — выносить и родить здорового малыша». На самом деле это очень серьезная проблема, а то, как проходит беременность, зависит и от здоровья маминых ног.

Вены — это часть нашей кровеносной системы. По ним темная венозная кровь течет от конечностей к сердцу. Обратному ее току препятствуют специальные сосудистые клапаны. Если клапан ослабевает, а сосудистая стенка теряет свой тонус, появляется варикозное расширение вен.

Варикозная болезнь и беременность
К сожалению, беременность создает все условия для развития варикозной болезни. В это время увеличивается количество прогестерона и релаксина — гормонов, расслабляющих мышечную стенку вен, так что в результате они расслаблены постоянно. Кроме этого, организм беременной женщины стремится обеспечить ребенка необходимым количеством питательных веществ и кислородом, поэтому объем циркулирующей крови увеличивается, а следовательно, венозное давление повышается и кровоток в ногах замедляется. Увеличивающаяся (особенно на поздних сроках беременности) матка сдавливает сосуды малого таза, что затрудняет отток крови по венам.
Все это приводит к тому, что створки клапанов вен, регулирующие движение крови по венам, смыкаются не полностью, венозная кровь, которая течет от ног к сердцу, забрасывается обратно — и вены расширяются.

Как это выглядит
Самые первые признаки варикоза — это чувство усталости и тяжести в ногах. Иногда, особенно к вечеру, женщине кажется, что ноги как будто налились свинцом, появляются тупые боли в голенях. При варикозе могут появляться и слабые покалывания в ногах, и достаточно сильные судороги. Эти неприятные ощущения обычно проходят после ночного сна. К вечеру, особенно в жаркое время года, ноги могут отекать в области голеностопного сустава, голеней.
Внешне варикоз проявляется расширенными венами. Сначала расширяются небольшие подкожные вены, они становятся похожими на «змейки», «паутинки», «звездочки» сине-фиолетового цвета. Если на этой стадии болезни не начать лечение, варикозное расширение вен будет прогрессировать — расширятся более крупные вены — они видны под кожей в виде извитых тяжей. Если в патологический процесс вовлекаются венозные сосуды наружных половых органов и влагалища, в этих местах также появляются боли, чувство распирания и расширяются вены.
Варикозное расширение вен не только портит внешний вид ног, но и ухудшает самочувствие и качество жизни будущей мамы. Если варикоз не лечить, нарушается питание тканей, окружающих вены: появляется усиленная пигментация кожи, подкожно-жировая клетчатка уплотняется, редко, но образуются плохо заживающие язвы. Иногда венозные стенки воспаляются (и тогда диагностируют флебит), в них может образоваться тромб.

Как не допустить заболевания вен
Чтобы предотвратить развитие варикозной болезни, необходимо соблюдать простые правила:
— Будущая мама обязательно должна контролировать свой вес. Ведь избыточная масса тела способствует развитию варикозного расширения вен.
— Нежелательно подолгу стоять, поднимать тяжести. Рекомендуется почаще находиться в положении с приподнятыми ногами — это обеспечит отток крови по венам.
— Нельзя носить гольфы и чулки с тугими резниками — они перетягивают ноги и сдавливают поверхностные вены. Обувь должна быть удобной, на низком каблуке, желательно с задником для фиксации пятки.
— Необходимо использовать компрессионный трикотаж — специальные чулки, колготы, гольфы, которые не дают венам расширяться. Компрессионный трикотаж очень удобен, изготовлен из гипоаллергенных материалов, ноги в нем не только свободно «дышат», но и красиво смотрятся. Подобные изделия предлагают будущим мамам компании Sigvaris, Relaxsan, Tyco, Tonus Elast. Перед тем как купить компрессионные колготы, чулки или гольфы, надо обратиться за консультацией к врачу-флебологу (специалисту по заболеваниям вен). После обследования он подберет трикотаж с необходимым для ваших ног давлением (степенью компрессии).

Лечение варикозного расширения вен
При первых неприятных симптомах целесообразно сделать ультразвуковую допплерографию. Это исследование совершенно безопасно для беременных женщин. Оно позволяет установить вид и степень нарушений венозного кровообращения, измерить скорость кровотока и помогает врачу выбрать оптимальную схему лечения.
Обычно лечение варикоза во время беременности заключается в ношении специального компрессионного трикотажа и местного лечения в виде кремов, гелей уменьшающих проницаемость сосудов, снимающих отеки и воспаления (например, гель Троксевазин). Главное — использовать лекарственные препараты регулярно.
Хирургическое лечение варикоза во время беременности выполняется, как правило, только при наличии серьезных показаний, если есть высокий риск осложнений или при тяжелом течении болезни.

Особенности родов
Обычно будущих мам, имеющих выраженное варикозное расширение вен, за несколько дней до родов госпитализируют в специализированный роддом на базе многопрофильной больницы с отделением сосудистой хирургии. Дело в том, что при выраженной варикозной болезни роды, а также кесарево сечение, могут вызвать изменения в свертывающей системе крови, а это в несколько раз повышает риск возникновения тромбозов после родов. Для профилактики тромбозов вен во время и после родов рекомендуется использовать компрессионные чулки. Для коррекции нарушений в свертывающей системе крови врач назначит прием специальных лекарственных препаратов.

Купить
свежий номер

Купить
архивные номера