Официальная интернет-версия бумажного журнала

Варикоз: бороться и победить

Беременность приносит много радостей: позитивный настрой, округлившийся животик и поздравления окружающих, первые шевеления малыша… Однако возникают и некоторые неприятные моменты. Например, когда на ногах появились «узоры» в виде сосудистых «змеек», «паутинки», «звездочек» или под кожей стали видны вены — набухшие извитые тяжи, узлы, вашими постоянными спутниками стали тяжесть, отеки, тянущие боли в ногах… После осмотра врач ставит диагноз, приводящий вас в отчаяние: «варикозное расширение вен нижних конечностей». Но не стоит впадать в панику. При соблюдении определенных правил вам вполне удастся одержать победу над этим недугом. И начать борьбу следует с выяснения сути болезни и вызывающих ее причин.

Что такое варикозная болезнь
Варикозная болезнь — это хроническое заболевание, связанное с нарушением нормального механизма работы клапанного аппарата вен. Вся система кровообращения человека состоит из артерий, доставляющих кровь от сердца к органам, и вен, по которым кровь поступает к сердцу. Вены имеют клапаны, препятствующие обратному току крови. При нарушении их работы кровь застаивается в нижних отделах и растягивает стенки вен, которые постепенно истончаются. Вены расширяются сверх нормы, в результате чего происходит застой крови в венозной системе. В итоге нарушается питание окружающих тканей: появляются отечность и гиперпигментация кожи, уплотняется подкожно-жировая клетчатка. В особо запущенных случаях из варикозных узлов может начаться кровотечение, развивается воспаление вен и венозных стенок (тромбофлебит). Но главное, варикозное расширение вен повышает риск образования тромба, который может и оторваться, а это уже создает непосредственную угрозу жизни матери и ребенка.

Варикоз у беременных
В силу ряда причин варикозная болезнь нередко проявляется именно во время беременности, как правило, после 16–20-й недель. Гормональные изменения влияют на эластичность сосудистой стенки, что приводит к расширению просвета вен; все повышающаяся масса тела и увеличивающийся объем циркулирующей крови оказывают значительную нагрузку на ноги; растущая матка сдавливает вены малого таза и, как следствие, затрудняется отток крови по венам нижних конечностей. Немаловажную роль в развитии заболевания играет и наследственная предрасположенность к варикозу. Однако варикозная болезнь развивается далеко не у каждой будущей мамы.

Варикоз и образ жизни
Лечение начальных форм варикозной болезни связано в первую очередь с изменением образа жизни. Необходимо правильно питаться, чтобы избежать проблем с кишечником и прибавка веса была равномерной. Курение и алкоголь, употребление крепкого чая и кофе также могут спровоцировать сужение просветов сосудов и изменение строения их стенок. Дома и летом на даче можно ходить босиком — это прекрасный массаж для стоп, на которых находится множество биоэнергетических точек. В одежде нужно отдавать предпочтение натуральным тканям и удобству.
Не следует долго находиться в одном положении, а также проводить много времени на ногах. Тем, кто по работе вынужден долго сидеть или стоять, нужно как можно чаще менять положение ног, делать вращательные движения стопами, а по возможности — и гимнастику, разработанную для людей с заболеваниями вен. Полезны прогулки на свежем воздухе, благодаря которым мышцы ног сокращаются и улучшается отток крови, а вот поднятие тяжестей противопоказано. Отдыхать предпочтительно лежа или сидя в кресле, слегка приподняв ноги. Ночью под голени желательно подкладывать специальный мягкий валик: таким образом кровь будет беспрепятственно оттекать от нижних конечностей. Перед сном хорошо побаловать уставшие ножки ванной комнатной температуры с травяными настоями, завершать которую нужно прохладным душем. После ванны неплохо сделать самомассаж, поглаживая ноги от голеней до бедер снизу вверх. Для дополнительного эффекта можно использовать кремы на основе конского каштана.
Поскольку в воде происходит равномерное распределение нагрузки и повышается тонус сосудов, плавание является самым лучшим видом спорта при варикозе. Кроме того, занятия в бассейне идеально подходят для будущих мам, так что не стоит упускать возможность доставить себе одновременно пользу и удовольствие. Однако о загаре — как под прямыми солнечными лучами, так и в солярии, — равно как и о бане, сауне, горячих ваннах, придется забыть, поскольку солнце и высокая температура разрушают слабые стенки вен, а значит, только усугубляют варикоз.

Врачебные рекомендации
На сегодняшний день основным средством профилактики и лечения варикозной болезни является ношение компрессионного трикотажа. Специальные колготки, чулки и гольфы не вызывают ни эстетических, ни физических неудобств. Степень компрессии в зависимости от выраженности симптомов после дополнительного обследования (допплерографического исследования сосудов нижних конечностей) определит флеболог. Помимо этого врач, скорее всего, выпишет препараты для наружного применения в виде кремов, гелей, содержащих венотоники и гепарин. Эти средства повышают тонус венозной стенки, улучшают кровообращение, снимают отеки, боли в ногах. В некоторых случаях назначается прием мазей, улучшающих тонус сосудов и микроциркуляцию крови: Детралекса, Эскузана, Троксевазина. Акушер-гинеколог совместно с флебологом определяет возможность естественного родоразрешения, которое является предпочтительным. Как правило, во время родов и некоторое время после них рекомендуется тугое бинтование ног или ношение специальных компрессионных чулок.

По статистике, варикозное расширение вен нижних конечностей встречается у 20–40% беременных. Если вы попали в их число — это не повод для уныния. Следует лишь уделить более пристальное внимание здоровью и проявить заботу о своих ногах: ведь им вместе с будущим малышом предстоит пройти долгий и счастливый путь.



Гуковская В.А.,
врач акушер-гинеколог,
заместитель главного врача
«Клиники ЗДОРОВЬЯ»


Электронная версия