Чем серьезнее будущая мама относится к своему положению, тем раньше она встает на учет в женской консультации. От регулярности наблюдения у врачей и выполнения их рекомендаций зависит здоровье как самой женщины, так и будущего малыша. Уже на первом приеме необходимо сообщить доктору о наличии хронических заболеваний и перенесенных операциях: это поможет гинекологу в случае необходимости направить женщину к узким специалистам.
На прием к окулисту
Разумеется, следует в обязательном порядке посетить окулиста. Как показывает практика, осмотр офтальмолога назначается в основном беременным с миопией (близорукостью) преимущественно высокой степени с целью предотвращения во время родов осложнений со стороны сетчатки (отслойки, кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело). Степень близорукости при угрозе развития подобных осложнений особого значения не имеет, хотя наиболее часто дистрофические изменения, надрывы и разрывы сетчатки встречается при близорукости от 3 до 6 диоптрий.
Если женщина перенесла какую-либо операцию на глазах, например коррекцию близорукости (ФРК — фоторефракционную кератэктомию, ЛАСИК — лазерный специализированный кератомилез, РЭИК — рефракционно-корригирующую эксимерлазерную интрастромальную кератэктомия), лазерную коагуляцию сетчатки, ей необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у офтальмолога.
Предупрежден — значит вооружен
Не следует забывать и об изменениях в физическом состоянии, с которыми приходится сталкиваться будущим мамам. Во время беременности организм женщины подвергается интенсивным гормональным перестройкам, а также физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Это может приводить к сбоям в функционировании различных органов и систем. Поэтому, если говорить о глазах, за время беременности следует как минимум дважды — в I и III триместрах — пройти диагностическое обследование. Это обязательно нужно сделать даже при отсутствии каких-либо изменений, в том числе и тем, кто ранее не обращался к офтальмологу по поводу каких-либо глазных заболеваний. На основании данных обследований или установленного диагноза женщина получает рекомендации на период беременности, а также заключение о наличии или отсутствии противопоказаний со стороны органа зрения к самостоятельным родам.
Взгляд изнутри
Для нормальной закладки, формирования и развития зрительной системы будущего ребенка особенно важны первые недели внутриутробного развития. Зачатки глаз определяются уже на 3-й неделе беременности, затем постепенно идет развитие всех структур глаза, которое завершается примерно на 36-й неделе. Нередко будущая мама еще не знает о своем интересном положении, но закладка органа зрения, как, впрочем, и других систем, практически произошла. Именно в этот период женщина должна быть особенно внимательной к себе, поскольку различные повреждающие воздействия могут оказаться фатальными не только для полноценного развития органа зрения малыша, но и всего организма крохи.
Причины аномалий
К основным факторам, которые могут нарушить нормальный процесс формирования глаз, относятся переутомление, интоксикация, стресс, переохлаждение, облучение рентгеновскими лучами, авитаминоз или гипервитаминоз, употребление алкоголя и наркотиков, бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Неблагоприятно отражаются на развитии плода возникающие во время беременности различные гормональные нарушения систем, инфекционные заболевания, особенно краснуха, длительный прием сульфаниламидных и других препаратов, оказывающих тератогенное воздействие, нестабильный уровень сахара у больных сахарным диабетом. Перечисленные выше факторы могут быть причинами многих врожденных аномалий и глазных заболеваний.
Дородовая диагностика
Будущей маме, стремящейся родить здорового малыша, правильнее всего пройти диагностические исследования, позволяющие оценить состояние органа зрения и предотвратить развитие возможных осложнений и заболеваний. Сделать это лучше всего до зачатия или, по крайней мере, в самом начале беременности.
Обследование органов зрения:
• определение остроты зрения субъективным методом, с использованием проектора знаков;
• авторефрактометрию, позволяющую точно определить рефракцию глаза и параметры роговицы;
• измерение внутриглазного давления бесконтактным методом;
• биомикроскопию для исследования структуры переднего отрезка глаза под микроскопом;
• офтальмоскопию — исследование сетчатки (глазного дна) с помощью современного бинокулярного офтальмоскопа, Это позволяет на ранних этапах выявить клинически не проявляемую патологию глазного дна, поскольку просматриваются все участки даже на самой крайней периферии;
• определение уровня слезопродукции, для которого применяется наиболее диагностически чувствительный тест Ширмера;
• исследование бинокулярного зрения;
• проверку равнодействия глазных мышц.
Названные методы являются наиболее прогрессивными в современной офтальмологии. Именно такие исследования необходимы для постановки точного диагноза, раннего выявления патологических изменений и назначения своевременных лечебных мероприятий, которые в ряде случаев позволяют устранить или существенно понизить развитие заболеваний.
Многие женщины, сознательно планирующие беременность, считают своим долгом обязательно пройти предварительное обследование. Ведь, зная о наличии проблемы, они с помощью врача стараются по возможности купировать ее. А это, в свою очередь, позволяет каждой из них стать мамой крепкого, здорового малыша.
Жемчугова А.В.,
врач-офтальмолог
ГКБ № 72
|
