Официальная интернет-версия бумажного журнала

Большие проблемы маленького заболевания

Цистит (воспаление мочевого пузыря) не только причиняет боль и вызывает множество неприятных ощущений, но и в значительной мере влияет на работу самой мочевыделительной системы. Во время беременности это влияние становится еще более выраженным, так как на материнский организм ложится двойная нагрузка.

Основные признаки острого цистита — это частое и болезненное мочеиспускание малыми порциями, с ощущениями рези и жжения. Позывы к мочеиспусканию учащаются настолько, что больные вынуждены мочиться через каждые 15–20 минут днем и ночью, но буквально по каплям. Некоторые пациенты указывают на дискомфорт или боль внизу живота и повышение температуры тела до 37,0–37,9 ˚С. Более высокая температура тела нехарактерна для острого цистита. Возможно появление крови в моче — это неблагоприятный признак, который указывает на возможность последующих рецидивов.

Причины возникновения цистита
Причин, из-за которых многие женщины страдают воспалением мочевого пузыря, несколько. В основном это происходит из-за особенностей строения женского организма. Во-первых, короткая (2–5 см) и широкая уретра является хорошим проводником для микроорганизмов. В непосредственной близости от уретры находятся влагалище и прямая кишка, также населенные микроорганизмами. В 80% случаев цистит вызывает семейство кишечных бактерий (кишечная палочка), которые попадают в мочевой пузырь восходящим путем через мочеиспускательный канал. В ряде случаев воспаление в мочевом пузыре могут вызывать стафилококк, стрептококк, а также микоплазмы, вирусы, хламидии, трихомонады, грибы рода Candida.
Также цистит может быть следствием бактериального вагиноза (нарушения влагалищной микрофлоры), кольпита (воспаления влагалища), цервицита (воспаления шейки матки), уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита). При несоблюдении норм личной гигиены при половом акте возможно попадание микробов в уретру, откуда они могут проникать в мочевой пузырь.
Цистит может возникнуть на фоне болезней почек, например хронического пилонефрита или туберкулеза почек.
Известны, но встречаются гораздо реже, циститы аллергической природы, а также вызванные токсическими и неинфекционными компонентами.
Но одного проникновения микроорганизмов в мочевой пузырь недостаточно для того, чтобы начался воспалительный процесс. В мочевом пузыре имеется защитный мукополисахаридный слой, который препятствует прилипанию микроорганизмов и проникновению микробов внутрь клеток слизистой оболочки мочевого пузыря.
Снижение иммунитета, переохлаждения, переутомления, злоупотребление пряной и острой пищей или просто неполноценное питание, а также хирургические вмешательства на мочевом пузыре приводят к разрушению этого защитного слоя. Это позволяет болезнетворным микроорганизмам прикрепляться непосредственно к клеткам слизистой оболочки мочевого пузыря и вызывать его воспаление. Развитию воспалительного процесса способствует также застой кровообращения, возникающий в области малого таза при беременности, сидячем образе жизни, из-за ношения тесной одежды и прочих факторов.
Существуют две основные причины возникновения цистита во время беременности. Во-первых, постоянно растущая матка сдавливает мочевой пузырь, нарушая отток мочи, что создает оптимальные условия для размножения микроорганизмов. Во-вторых, во время беременности происходит изменение гормонального фона, идет снижение иммунной системы организма. Если к этому добавить еще и незалеченные до конца воспалительные заболевания половых органов — кольпит, половые инфекции, — то можно сказать, что все необходимое для благополучного развития цистита у беременной есть. Но беременность должна быть особенным поводом внимательного отношения женщины к своему здоровью, поэтому при появлении первых признаков воспаления мочевого пузыря женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Диагностика острого цистита
Диагноз устанавливают исходя из клинических симптомов и результатов анализов. Обследование при цистите включает в себя общие методы  — клинический, биохимический анализ крови, анализ крови на антитела к ВИЧ, RW, маркеры гепатитов В и С, общий анализ мочи. Также применяются специальные методы исследования. Это посев мочи (для выяснения природы возбудителя, вызвавшего воспаление), УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия.
При лабораторном исследовании мочи обычно обнаруживается значительное повышение лейкоцитов. Возможно наличие белка и бактерий в моче. Однако обычное микроскопическое исследование мочи позволяет определить лишь бактериурию, превышающую 10*5 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц), хотя при остром цистите диагностическое значение имеет уже 10*2 КОЕ/мл. Поэтому при диагностировании и лечении воспаления мочевого пузыря чрезвычайно важен посев мочи с определением микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам.

Как уберечься от цистита
Чтобы предотвратить заболевание циститом в период беременности, достаточно соблюдать несколько очень простых правил. Необходимо стараться больше двигаться (естественно, в рамках разумного), особенно если работа предполагает сидячий образ жизни.
Во время беременности избегайте стрессовых ситуаций — они не пойдут на пользу вам и вашему малышу.
Нельзя злоупотреблять острыми, копчеными и солеными продуктами. Жажду лучше всего утолять кислыми морсами или водой — простой или минеральной без газа. Во время беременности ни в коем случае нельзя допускать проблем с опорожнением кишечника — стул должен быть регулярным. То же самое касается и мочеиспускания: принудительные задержки негативно влияют на функцию мочевого пузыря. Необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов.
Следует помнить, что обязательный пункт профилактики цистита — это вовремя выявленные и пролеченные воспалительные заболевания половых органов.

Тем, кому все-таки пришлось столкнуться с проблемой воспаления мочевого пузыря, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Выбор метода лечения цистита во время беременности должен быть обязательно согласован с лечащим врачом. И тогда в течение всех 9 месяцев ожидания малыша вы не встретитесь с этим заболеванием.

 

%%pagecomments%%

Купить
свежий номер

Купить
архивные номера