Официальная интернет-версия бумажного журнала

Чтобы угроза миновала

Многие будущие мамы опасаются недоносить плод, а уж диагноз «угроза прерывания беременности» способен вызвать настоящий страх, особенно если в памяти свежи истории прервавшихся беременностей знакомых. Между тем большинство причин, угрожающих беременности, современной медициной изучены и для их устранения разработаны и успешно применяются специальные методы лечения. А значит, надо быть уверенной, что вам всегда помогут и в итоге все будет хорошо.

Такие разные причины
• Пожалуй, самый главный орган в организме женщины, ожидающей ребенка, — это матка. Она природой предназначена служить вместилищем для плода и поэтому способна значительно увеличиваться во время беременности. Случается, что незрелость или пороки развития матки не позволяют ей выполнять свою функцию, то есть становятся причиной невынашивания плода. Согласно статистике, данная патология встречается достаточно редко и такая беременность наблюдается в условиях стационара.

• Плодное яйцо прикрепляется к внутренней оболочке матки — эндометрию, структуре, которая обновляется ежемесячно. От ее функционального состояния также во многом зависит сохранение беременности. Так, при значительном повреждении глубоких слоев эндометрия и прикреплении плодного яйца именно на участке с дефектом может возникнуть патология прикрепления и расположения плаценты (например, ее предлежание или чрезмерно плотное прикрепление). В подобных случаях беременную берут под постоянный врачебный контроль, рекомендуют постельный режим и назначают необходимое лечение.

• Иногда шейка матки недостаточно выполняет свою запирательную функцию — например, вследствие нарушения выработки различных гормонов или инструментального вмешательства в полость матки. По мере развития беременности шейка матки не выдерживает давления со стороны растущего плодного яйца, укорачивается и расширяется. В таких случаях ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Чаще всего для продолжения беременности на шейку матки накладываются швы. При необходимости назначается гормональная терапия.
• Нормальное течение беременности во многом зависит и от гормонального фона женщины. В первые 3 месяца ожидания малыша, пока не сформировалась плацента, за развитие беременности отвечает гормон прогестерон. Если его в организме будущей мамы вырабатывается мало, то врач назначает прием синтетических аналогов этого гормона. Невынашивание беременности может быть спровоцировано повышенным уровнем в организме женщины мужского полового гормона. Снизить содержание тестостерона под силу гормональной терапии.
• Женщине, собирающейся стать мамой, желательно заранее обследоваться и при необходимости вылечить воспаления половых органов и инфекции, передающиеся половым путем, так как они могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Особенно велика в этой связи роль инфекций, передающихся половым путем. Воспалительный процесс в половых путях женщины стимулирует сокращения матки. Кроме того, инфекция, развившаяся во влагалище или канале шейки матки, может подниматься в полость матки, вызывая воспалительный процесс в тканях плаценты, а также у плода. Для лечения инфекции половых органов применяют современные антибактериальные препараты, разрешенные беременным женщинам.

• От состояния других органов женщины на время беременности процесс вынашивания малыша зависит не меньше. Ведь организм матери — единственный источник всех питательных веществ для плода, он работает с большей, чем обычно, нагрузкой, за двоих, обеспечивая всем необходимым и будущую мать, и ее ребенка. Хронические заболевания сердца, сосудов, почек и других внутренних органов беременной могут способствовать формированию недостаточности функций плаценты, а в итоге — невынашиванию беременности. Будущие мамы, которые имеют экстрагенитальные заболевания, должны обязательно наблюдаться у профильных специалистов.
• В последнее время среди причин привычного невынашивания беременности все чаще называют антифосфолипидный синдром. При этом заболевании организм вырабатывает иммунные антитела против компонентов собственных тканей, что может нарушать, например, процесс внедрения плодного яйца в эндометрий или формирование полноценной плаценты. Кроме того, при данном заболевании развиваются нарушения в системе свертывания крови, в сосудах формируются множественные тромбы. В таких случаях беременным назначают препараты, снижающие выработку антител и нормализующие свертывание крови.
• Особняком среди факторов, провоцирующих преждевременное прерывание беременности, стоит патология самого плода. Генетическая патология плода приводит к прерыванию беременности на ранних сроках (обычно до 5–6 недель). Тем самым природа дает матери шанс через некоторое время забеременеть вновь и родить здорового ребенка. Консультация врача-генетика в таком случае обязательна.

 

Надо знать, как раз-два-три
В идеале беременность следует планировать. Проведя предварительное обследование, скорректировав выявленные нарушения, можно избежать неприятных неожиданностей в этот важный период. А в реальной жизни случается по-всякому, но любая будущая мама должна быть внимательна к себе и не относиться пренебрежительно к любому из перечисленных далее признаков:
1. Тянущие или схваткообразные боли внизу живота, в пояснице.
2. Ощущение, при котором живот становится «каменным», — медики в таком случае говорят о гипертонусе матки.
3. Выделения из половых путей: кровянистые (мажущие, темно-коричневые, сукровичные, яркие), а также светлые водянистые.
Если вы почувствовали что-либо подобное, немедленно свяжитесь со своим врачом. В ожидании медицинской помощи постарайтесь успокоиться, прилягте, выпейте две таблетки Но-шпы, 10–15 капель настойки пустырника. Врачи обязательно помогут вашей беременности развиваться дальше.

Настройтесь на победу
Лечение угрозы прерывания беременности состоит прежде всего в коррекции вызвавших ее причин. И не менее важным, чем прием лекарств, является изменение образа жизни. Если вам не требуется длительное лечение в стационаре, врач порекомендует лечебно-охранительный режим, подразумевающий отказ от поездок, длительных прогулок, физических нагрузок. В иных случаях может быть назначен строгий постельный режим. Как правило, именно он вызывает у будущих мам самое сильное неприятие. Между тем все рекомендации врача призваны помочь вам выносить малыша. И потом, в каждой ситуации можно найти преимущества: у вас появится возможность перечитать много книг, посмотреть фильмы, выспаться, наконец. Подумайте, когда еще представится такая возможность?

На самом деле диагноз «угроза прерывания беременности» — это как желтый сигнал светофора: он предупреждает о том, что где-то в организме возникла проблема, вызванная состоянием того или иного органа или образом жизни. А значит, надо остановиться, выявить и под контролем врача устранить ее. И тогда вашей беременности будет дан «зеленый».

 

 



Гуковская В.А.,
врач акушер-гинеколог,
заместитель главного врача
Клиники «Здоровья»

Купить
свежий номер