Тяжелые последствия «легкой» болезни и как их избежать

КРАСНУХА— острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Основными проявлениями краснухи являются мелкопятнистая сыпь, кратковременный подъем температуры и увеличением затылочных лимфатических узлов.

Как показывает само название, болезнь эта проявляется покраснением кожи, а точнее — появлением на ней красной сыпи. Элементы сыпи небольшие (до 2мм), плоские, красно-розового цвета и появляются они на лице, туловище, конечностях, иногда на небе. В отличие от других заболеваний, протекающих с мелкоточечной сыпью (корь, скарлатина), состояние заболевшего не сильно страдает. Поэтому даже в названии болезни оставлен основной критерий краснухи — сыпь. Более 100 лет известны две основных разновидности краснухи: кореподобная (коревая) и скарлатиноподобная «краснуха», подчеркивая сходство сыпи при этих болезнях. Однако в настоящее время термином краснуха обозначают лишь кореподобную (коревую), вирус которой выделен, хорошо изучен и используется для производства вакцины.

Источником заражения является больной человек, который выделяет вирус при чихании и кашле. Инфицированный может быть источником заражения за несколько дней до появления у него признаков болезни, обычно за 5–7дней до появления сыпи, и в течение всего заболевания. Это особенно важно знать беременным женщинам, не имеющим защитных антител от краснухи.

Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) краснухи 16–20 дней. Типичный ранний симптом — припухание заднешейных, затылочных, заднешейных и других лимфатических узлов. В отдельных случаях отмечается слабо выраженные катаральные явления: насморк и конъюнктивит. Одновременно с небольшим повышением температуры на коже всего тела появляется бледно-красная пятнистая сыпь, которая исчезает через 2–3 дня, не оставляя пигментации. В 25–30% случаев краснуха протекает без сыпи, но изменение лимфоузлов присутствует всегда. Самочувствие больного, как правило, почти не нарушено. Даже в самых «тяжелых» случаях за 2–3 дня все проходит — вот и вся болезнь.

Лечение краснухи симптоматическое (жаропонижающие, антигистаминовые, обильное питье), не требующее никаких особенных средств.

Но так безобидна ли краснуха? И нужна ли вакцинация от краснухи?

Дело в том, что вирус краснухи очень опасен для беременных и плода — при заболевании женщины во время беременности вирус инфицирует плод, сильно повреждая его. При внутриутробном заражении плод часто погибает или у него развивается хроническая краснушная инфекция с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, пороки сердца и др.). Дети, рождающиеся с врожденной краснухой, имеют множественные дефекты и становятся, как правило, инвалидами. Рождение таких детей — редкость, однако в США до введения вакцинации ежегодно появлялось на свет более 600 таких детей. Именно поэтому при заболевании женщины краснухой в первые 3 месяца беременности показано ее прерывание.

Чтобы беременную женщину миновала данная участь, ей необходимо иметь иммунитет от краснухи. Зарабатывается он несколькими путями. Во-первых, дети в возрасте от 1 до 7 лет часто переболевают краснухой, посещая детский сад. В таком возрасте заболевание переносится достаточно легко, а сформировавшийся иммунитет остается на все оставшуюся жизнь. Во-вторых, существуют прививки от краснухи. Первый раз ребенка вакцинируют в возрасте одного года, поэтому в детский коллектив он приходит уже защищенным от инфекции. В дальнейшем перед школой (в 7 лет) и в препубертатном периоде (в 14) лет девочкам повторяют эту прививку для закрепления иммунитета.

Планируя беременность необходимо вспомнить, спросить у родителей или посмотреть в медицинской карте всю информацию о данном заболевании. Прививка делается в том случае, если вы не можете точно сказать болели ли вы краснухой или нет. Более точный способ определить наличие у вас иммунитета — это сдать кровь из вены на краснушные антитела. Если их нет, тогда прививку делать надо обязательно. Вакцинацию надо проводить не менее, чем за 2 месяца до наступления беременности! Хотя повреждение плода вакцинным вирусом нигде не описано, но осторожность не помешает.

В случае, если вакцинация не проводилась по какой-либо причине, необходимо оберегать беременных женщин, не болевших краснухой, от общения с больными на срок не менее 3 недель. В случае контакта беременной женщины с больным краснухой с целью профилактики рекомендуется ввести гипериммунный гамма-глобулин.

Вывод из всего сказанного только один — вакцинация от краснухи необходима всем будущим мамам. Только своевременная вакцинация позволяет избежать очень тяжелых последствий от в общем-то достаточно безобидного заболевания.