Официальная интернет-версия бумажного журнала

Ранние токсикозы беременных

Узнав о своей беременности, будущая мама испытывает целую гамму чувств и эмоций. Но состояние эйфории не может длиться целых 9 месяцев, и на протяжении этого срока женщинам приходится сталкиваться со многими особенностями периода ожидания, среди которых, увы, не только приятные, но и такие, как вялость, резкая смена настроения, плаксивость, отсутствие аппетита и утренняя тошнота. Пугаться не стоит — это всего лишь признаки раннего токсикоза беременных, который бывает далеко не у всех и не всегда.


Ранний токсикоз — что это такое?
Ранний токсикоз — патологическое состояние, однозначная причина которого так и не установлена. Не вызывает сомнений лишь его связь с изменениями в организме женщины, вызванными развитием плодного яйца. Факторами риска развития токсикоза первой половины беременности являются хронические заболевания органов пищеварения, щитовидной железы, физические и эмоциональные перегрузки, многоплодная беременность. Проявления раннего токсикоза возникают в начале I триместра и, как правило, заканчиваются после 12–16 недель. Наиболее часто встречаются тошнота, рвота, обильное слюнотечение, реже — дерматозы, желтуха, бронхиальная астма беременных.


«Врага» нужно знать в лицо
Самыми распространенными и мучительным проявлением раннего токсикоза являются тошнота и рвота. При легкой форме они повторяются 3–5 раз в день, часто натощак, провоцируются каким-либо запахом, не отражаются на общем состоянии организма и легко поддаются лечению. Потеря веса при этом не превышает 2–3 кг, анализы крови и мочи остаются без изменений. Умеренная форма характеризуется учащением приступов рвоты до 10–12 раз, при этом масса тела снижается, кожа становится сухой, не исключены субфебрильная температура, учащение пульса, снижение АД. В анализе мочи обнаруживается положительная реакция на кетоновые тела. При чрезмерной (тяжелой) форме рвота повторяется 20 и более раз в сутки, потеря веса может достигать 10 кг, температура повышается, изменяются клинические и биохимические показатели крови и мочи. Сильное обезвоживание, нарушение всех видов обмена становятся опасными как для развития плода, так и для здоровья будущей мамы. К счастью, ранний токсикоз обычно протекает в легкой форме. Кроме того, наряду с тошнотой и рвотой вследствие сильного раздражения слюноотделительного центра встречается повышенное слюнотечение (птиализм), причем количество выделяемой за сутки слюны может превышать 1 л.
Дерматозы беременных выражаются в виде зуда всего тела, отдельных его участков или экзематозных высыпаний на коже. Назначенное акушером-гинекологом совместно с дерматологом лечение достаточно быстро избавляет от этих неприятностей. Желтуха редко проявляется на ранних сроках и может быть симптомом острой атрофии печени, тяжелого и опасного состояния, требующего немедленного лечения. Бронхиальная астма встречается крайне редко и проходит с окончанием беременности. Прочитав эти строки, не пугайтесь: данные формы раннего токсикоза редки, а вот с тошнотой и рвотой сталкиваются 50–60% беременных.


Нехитрые правила
Если каждое утро начинается с тошноты и рвоты, появляется отвращение к пище, наблюдается стойкое снижение веса, значит, пора приступать к борьбе с токсикозом. И для этого есть немало способов.
1. Ешьте только то, что хочется в данный момент, не заставляйте себя через силу употреблять полезные продукты.
2. Пища должна быть хорошо проварена и измельчена.
3. Исключите жареное, острое, шоколад, введите в рацион больше белковых продуктов (нежирное мясо, рыбу, курицу).
4. Пейте больше жидкости. Особенно полезны клюквенный морс, травяной чай с лимоном, свежевыжатый яблочный сок, настой шиповника, вода с лимоном и медом, «Нарзан».
5. Завтракайте, не вставая с постели, после принятия пищи в течение 15–20 минут не изменяйте положение тела.
6. За полчаса до завтрака натощак выпейте воду комнатной температуры с медом и лимоном.
7. Принимайте пищу часто (каждые 2 часа), но небольшими порциями (2–3 столовые ложки).
8. Пища должна быть комнатной температуры или чуть теплой, но не горячей.
9. Для предотвращения приступов тошноты под рукой держите сухофрукты, орешки, сухарики, крекеры, мятные конфетки, мандарин, очищенные дольки лимона.
10. Многим помогает мятный чай. Можно капнуть несколько капель ароматического масла мяты на носовой платок и при приступах вдыхать запах мяты.
11. Не рекомендуется прием плотной и жидкой пищи одновременно, поэтому не пейте за 30 минут до еды и в течение 1,5 часа после нее.
12. При избыточном слюноотделении полощите рот настоем ромашки, шалфея, мяты.
13. Проветривайте чаще помещения, избегайте душных мест с большим скоплением народа.
14. Ограничьте использование парфюмерии.
15. Ложитесь спать не позже 23 часов, не допускайте переутомлений, эмоциональных и физических перегрузок.
16. Больше бывайте на свежем воздухе, проводите как можно больше времени за городом.
17. Поливитамины для беременных лучше принимать на ночь после еды, так как они часто провоцируют тошноту и рвоту.


Чем помогут доктора?
По мере адаптации организма к новому для него состоянию симптомы раннего токсикоза постепенно уменьшаются и исчезают. При средней и тяжелой форме рвоты беременных требуется медикаментозное лечение в условиях стационара. Назначаются препараты, восполняющие потери белка, витаминов, жидкости, противорвотные средства. Широко применяются методы немедикаментозного воздействия: иглорефлексотерапия, фито- и ароматерапия, психотерапия. Основным критерием выбора тактики лечения является комплексный и индивидуальный подход с учетом анамнеза, образа жизни, психотипа и степени выраженности раннего токсикоза.


Даже если на вашу долю выпало испытание ранним токсикозом, не опускайте руки. С помощью лечащего врача вы, несомненно, одержите победу. Помните древнюю истину: если нельзя изменить обстоятельства, нужно поменять отношение к ним. Главное — набраться терпения: ведь наградой за него станет самый лучший в мире ребенок.