Официальная интернет-версия бумажного журнала

Жизнь с токсикозом

В начале беременности многим будущим мамам приходится сталкиваться с таким неприятным явлением, как токсикоз. На этом сроке женщин чаще всего беспокоят тошнота и рвота. В 50–60% случаев эти симптомы считаются физиологическими, однако приблизительно в 10% оказываются осложнением. Причины и механизмы возникновения раннего токсикоза пока до конца не изучены, хотя многие исследователи считают, что в его основе лежит изменение гормонального фона организма.

Тошнота и токсикоз
В группу риска в основном попадают женщины, имеющие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому еще на этапе планирования беременности необходимо посетить гастроэнтеролога и при необходимости провести терапию. При нормально протекающей беременности тошнота и рвота бывают не более 2–3 раз в сутки, чаще по утрам и натощак; они не нарушают общего состояния женщины и не требуют лечения. К 12–13-й неделе эти явления обычно прекращаются.
К собственно токсикозам относят рвоту, которая наблюдается несколько раз в сутки, независимо от приема пищи, сопровождается снижением аппетита, чувством слабости, уменьшением массы тела. С каждой рвотой женщина теряет определенное количество жидкости, что отрицательно действует на организм. В результате частичного или полного голодания и обезвоживания происходят патологические изменения во внутренних органах, нарушаются обмен веществ и водно-солевой баланс, теряет свою красоту кожа, появляются запоры, возникает недостаток во многих витаминах. Поэтому даже при редкой рвоте необходим тщательный врачебный контроль.

Степени тяжести токсикозов
Различают легкую, средней тяжести и чрезмерную рвоту беременных. Легкая рвота наблюдается до 4–5 раз в день, сопровождается постоянным ощущением тошноты. Несмотря на это, часть пищи удерживается; масса тела снижается на 1–3 кг. Легкая рвота обычно быстро поддается лечению или проходит самостоятельно, но у небольшого процента беременных она усиливается и переходит в следующую стадию.
Рвота средней тяжести (умеренная) бывает 10 раз в сутки и более. Съеденная пища не удерживается. Присоединяется слюнотечение, дополнительно способствующее обезвоживанию организма. Масса тела снижается на 5–6 кг. Общее состояние ухудшается, возникает значительная слабость, выявляются изменения в анализах крови и мочи. При своевременно начатой комплексной терапии симптомы ослабевают вплоть до полного исчезновения.
Чрезмерная рвота встречается в настоящее время редко. Она наблюдается более 10 раз в сутки и сопровождается значительным похудением, к которому могут присоединяться нарушения сознания, отеки, связанные с дефицитом белка и снижением количества суточной мочи (олигурией).

Лечение токсикозов
При появлении токсикоза проводится дополнительное обследование в динамике: биохимический, клинический анализы крови, общий анализ мочи. Лечение беременных с легкой рвотой осуществляется в домашних условиях, при средней тяжести и тяжелой — в стационаре. Восполнение теряемой жидкости, питательных веществ достигается путем внутривенного введения солевых растворов, глюкозы, аминокислот. При необходимости лечащий врач назначает препараты, блокирующие рвотный рефлекс, а также ферментативные средства, витамины, успокоительные сборы. Комплексная терапия продолжается до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, увеличения массы тела. Обязательно также лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Правила питания при токсикозе
Важной составляющей лечения является диета, которая включает в себя разнообразную легкоусвояемую пищу, выбираемую по желанию женщины. Ее следует принимать в охлажденном виде небольшими порциями каждые 2–3 часа. Следует помнить, что чрезмерно горячая, равно как и излишне холодная пища раздражает желудок. Питье тоже должно быть комнатной температуры или прохладным.
Тем, кто подвержен токсикозу, следует соблюдать полезное правило: есть до того, как встать с постели. Поставьте у кровати поднос с легкой и не вызывающей отвращения пищей. Традиционный режим трехразового питания для беременных не подходит. Более приемлемым является прием пищи шесть раз в день маленькими порциями. Ешьте продукты, которые быстро перевариваются: йогурты, каши, паровые котлеты. Избегайте жирной пищи и жареного. Не удивляйтесь, если вдруг любимое блюдо потеряет свою привлекательность. Переключитесь на что-то другое, даже если эта пища кажется менее полезной: возможно, в данный момент организм нуждается именно в ней. В список продуктов, благотворно воздействующих на желудок, можно внести имбирь (экстракт корня, чай, маринованный), лимон (в том числе лимонные леденцы, негазированную минеральную вода с добавлением лимона), мяту, чай из ромашки или листьев малины, яблочный сок, крекеры, морковь, бананы, овсяную кашу, соленые огурцы, картофель (отварной, в виде пюре, печеный), авокадо, цукини. Мята и мелисса обладают успокоительным эффектом, снимают напряжение, улучшают засыпание. Желательно всегда иметь с собой мятные леденцы или мятную жевательную резинку. В скором времени путем подбора вы составите собственный список «лекарств» от тошноты. К ухудшению самочувствия приведет жирная, жареная пища, капуста, лук, кофе, копчености.

Победа над токсикозом
По возможности начинайте день с положительных эмоций и не вызывающих стресса занятий, таких, как прогулка, медитация или чтение. Смена обстановки, посещение друзей или поход в кинотеатр позитивно скажутся и на пищеварении. Если вы лучше чувствуете себя во время занятий, поддерживайте активность. Гимнастика, занятия йогой, дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, улучшают самочувствие и настроение. Сегодня многие спортивные центры предлагают специализированные занятия для будущих мам, такие, как аквааэробика, пилатес, йога. Если вам комфортнее в спокойном состоянии, отдыхайте. Полноценный сон необходим. При этом, просыпаясь, не нужно сразу вставать с постели. Организму необходимо переходить в состояние бодрствования постепенно, минимизируя стресс. Для хорошего засыпания важно проводить достаточное количество времени на свежем воздухе. Кислород, полученный во время прогулок, благотворно влияет на процессы, происходящие в организме.

Как бы ни были неприятны симптомы тошноты и рвоты, проходят они довольно быстро. Многие врачи считают легкий токсикоз хорошим признаком прогрессирования беременности, роста и развития плода. Помните: эта маленькая проблема — совсем небольшая цена за счастье держать на руках своего ребенка.

 



Землянская Е.А.,
врач акушер-гинеколог
Перинатального Медицинского Центра,

Дорохова О.В.,
врач-терапевт
Перинатального Медицинского Центра

%%pagecomments%%

Купить
свежий номер