Официальная интернет-версия бумажного журнала

Поиск по № вопроса:   
Здравствуйте! Мой вопрос возможно из разряда частых, но всё же буду очень ждать вашей рекомендации. Вопрос :с чего всё-таки начинать прикорм 4 мес.ребенку? Перерыла кучу статей, много противоречий..много пишут о том, что нельзя начинать с фруктовых соков-они аллергенны, нагрузка на почки, подж.ж-зу, много сахара и т.д...что ребенок не взлюбит потом овощи.. Может лучше начать с овощей, но в картошке например есть крахмал, тоже вредно.. Как быть? Самостоятельно всё-таки начала с яблочного сока, сегодня второй день, даю по каплям пока. Дочке 4 месяца, полностью на ИВ. Спасибо за ответ! ! !
Вопрос # 17468 | Тема: Кормление | 16.06.2008, fotima Hannover
Вот классическая схема прикорма, однако, в различных ситуациях ее можно изменять (менять местами кашу и овощи и т.д.). Введение прикорма это творческий процесс для мамы и врача (поэтому так много мнений, детки-то разные), например, если у ребенка болит животик после сока, то лучше давать пюре и утром, а, если маленький вес, то лучше начать с каши, т.к. она более каллорийная. Детям с атопическим дерматитом вводится индивидуально и постепенно каждый продукт.
Кроме молока
Молоко может быть единственной пищей малыша до полугода. Затем состав молока меняется, двигательная активность младенца и, следовательно, его энергозатраты увеличиваются, и одного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей растущего и развивающегося организма — нужно вводить прикорм.
Раньше практиковалось введение овощных отваров и фруктовых соков в раннем возрасте — до 3-х месяцев. Современные педиатры не всегда согласны с этим — оптимальным временем для введения первого прикорма считается возраст ребенка 4–6 месяцев. Если начать раньше, увеличивается риск возникновения аллергических реакций и проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. Необходимо отметить, что позднее введение прикорма тоже вредно: это может стать причиной задержки роста и развития, ослабления иммунитета. Во «взрослом» возрасте ребенка сложнее приучить к нежидкой пище.
Дополнительные продуктыв меню здорового ребенка нужно вводить, когда:
· малыш уже умеет перемещать более густую пищу во рту и способен проглатывать ее;
· малыш не выталкивает ложку изо рта — угасает соответствующий рефлекс;
· малыш может сидеть с поддержкой.
Прикорм по правилам
Введение любого нового продукта питания начинают с нескольких капель или граммов, следя за реакцией детского организма. Если переносимость хорошая, то в течение 10–12 дней количество прикорма доводят до полного объема одного кормления. Поначалу консистенция прикорма должна быть однородной и жидкой — переход к густой, а затем и к твердой пище происходит постепенно. Давать прикорм нужно перед кормлением грудью, с ложечки. Нельзя вводить одновременно два прикорма — нужно выдержать интервал как минимум в 2 недели. Главное — не форсировать события и внимательно следить за реакцией ребенка на каждый новый продукт в рационе.
В 3, 5–4 месяца в меню грудничка вводят фруктовый сок. Начинают с 5 капель, разведенных кипяченой водой. Каждый день прибавляют по 5 капель, доводя объем до 30 мл. К году количество сока достигает 200 мл. Первый сок, который вводят в рацион ребенка — осветленный яблочный, богатый витамином С и железом. С 4 месяцев можно вводить соки с мякотью: грушевый, сливовый, абрикосовый, морковный. Сливовый, морковный соки рекомендованы детям, склонным к запорам. Гранатовый, черносмородиновый, вишневый соки обладают закрепляющим эффектом. А вот с клубничным, земляничным и цитрусовыми соками стоит подождать — они часто вызывают аллергические реакции. Виноградный сок усиливает процессы брожения в кишечнике, поэтому им тоже не стоит увлекаться. После введения моно-соков можно попробовать смеси. Они питательны, но на них тоже может возникнуть аллергия.
Фруктовые пюре вводят с 4–4, 5 месяцев. Тертое яблоко, банан, пюре из абрикосов, плодово-овощные и фруктово-ягодные консервы для детского питания начинают вводить с ¼ чайной ложки, и постепенно к 5 месяцам количество доводят до 50 г в день.
В качестве первого прикорма вводят либо кашу из злаков, не содержащих глютен (рис, гречка, кукуруза), либо овощное пюре из мягких овощей (картофель, морковь). Постепенно этот прикорм заменяет одно кормление грудью. Что именно ввести первым — кашу или пюре — посоветует доктор. Обычно кашу вводят, если ребенок маловесный и склонен к срыгиванию. А вот упитанным детям со склонностью к запорам лучше давать овощное пюре. В каши и пюре добавляют растительное или сливочное масло: 1, 5–3 г на блюдо.
Творог включают в меню после 5 месяцев — он создает для организма повышенную белковую нагрузку, поэтому до этого возраста вводится лишь по рекомендациям врача.
После 6 месяцев в детское питание вводят яичный желток. Если ребенок аллергик, яйцо варят вкрутую в течение 20 минут, удаляют верхний серый «налет» желтка, а остальное размягчают грудным молоком. Начинают с 1/8 желтка, постепенно увеличивая до ½ — через день или ¼ в день. Можно ежедневно давать один желток перепелиного яйца.
С 7 месяцев детям дают мясо. Если вы не хотите использовать готовые мясные консервы для детского питания, то отварное мясо нужно дважды пропустить через мясорубку. Не рекомендуется мясо молодых животных (телятина, ягнятина), так как оно часто провоцирует аллергические реакции.
С 7 месяцев можно давать ребенку сухарик или несладкое печенье, стимулируя навыки жевания.
В 8 месяцев вводится кефир. Его начинают давать с 3–4 чайных ложек и доводят суточное количество до 200 мл. Общий объем питания в этом возрасте достигает 1 литра в день.
В 9 месяцев мясное пюре заменяют мясным суфле, фрикадельками, позже паровыми котлетками, приучая ребенка к более твердой пище. Кроме того, с 10 месяцев здоровому малышу мясо можно 1–2 раза в неделю заменять курицей, морской рыбой (треска, судак, хек).
К 10–11 месяцам при сохранении у матери лактации оставляют утреннее и ночное грудные кормления, все остальные приемы пищи заменяют прикормом. К 1 году малыша постепенно переводят на общий стол и иногда полностью отнимают от груди (хотя сейчас нередко более длительное грудное вскармливание).

Пройдя шаг за шагом основные этапы кормления ребенка на первом году жизни и изучив все особенности детской кухни, вы в итоге составите индивидуальное меню, оптимально подходящее вашему малышу. Соблюдение основных правил и рекомендаций по детскому питанию поможет вам избежать на этом пути досадных недоразумений и обидных ошибок. Следуя советам врача, вы вместе достигнете главной цели всех стараний и приложенных усилий — ваш малыш здоров, активен, весел, нормально растет, развивается и хорошо кушает. Приятного ему аппетита!



Консультант: