Кишечные колики у детей раннего возраста

Как распознать кишечные колики
О том, что младенец испытывает боль в животе, может свидетельствовать несколько характерных для этого недомогания симптомов. Основной признак кишечных колик — приступы неожиданного сильного беспокойства ребенка, нередко сопровождающиеся его пронзительным криком. В особых случаях приступ колики может длиться несколько часов.

Обычно же малыш отказывается от пищи, беспокойно сучит ножками (с силой разгибает и сгибает их, подтягивая к животу). Мышцы животика малыша напрягаются, иногда появляется срыгивание. Стул может оставаться регулярным, но не исключены запор или затрудненное отхождение газов.
Однако все перечисленные симптомы не являются специфичными именно для кишечных колик, так как они могут сопровождать и ряд других заболеваний: например, плачет малыш и в тех случаях, когда у него болит ушко; боли в животе возможны и при кишечных инфекциях. Поэтому тщательное наблюдение за поведением ребенка и своевременное обращение к педиатру помогают выявить истинную причину беспокойного поведения ребенка.

Причины возникновения колик
Кишечные колики вызывает повышенное образование газов в кишечнике: из-за них он растягивается, что сопровождается кишечными спазмами. Повышенное образование газов в кишечнике малыша чаще всего возникает из-за незрелости нервной регуляции деятельности кишечника и мышечного аппарата, недостаточного количества пищеварительных ферментов, нарушения микрофлоры кишечника. Не меньшую роль в возникновении кишечных колик играет недоедание или переедание ребенка, а также неправильное прикладывание его к груди, в результате которого вместе с молоком кроха заглатывает и воздух.
Кишечные колики могут возникать при пищевой аллергии, лактазной недостаточности, дисбактериозе кишечника.

Как справиться с кишечными коликами
Прежде всего нужно вспомнить утверждение «спокойна мама — спокоен и ребенок». Поэтому не паникуйте и постарайтесь сохранить здоровый психологический климат в семье — залог хорошего самочувствия и правильного развития вашего ребенка. Тем более что колика — это явление временное и с ней можно успешно справиться.
Помните, что кишечные колики — не болезнь.
Врачи заметили определенную «троичную» закономерность в проявлении кишечных колик:
1. Как правило, колики начинается у детей с 3 недель жизни.
2. Наиболее сильно проявляются они у малышей в возрасте от 1 до 3 месяцев.
3. Длятся колики в течение 3 и более часов в сутки.
Обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: как правило, у крохи отмечается хороший аппетит и нормальный стул, он неуклонно прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик сохраняет положительный эмоциональный настрой. Поэтому медики исключают органическую или инфекционную природу кишечных колик и считают их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта.

После того, как вы обрели уверенность в том, что ничего страшного с вашим крохой не происходит, сделайте второй шаг на пути борьбы с коликами — организуйте правильное питание, свое и малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, нормализуйте свой рацион. Исключите из него продукты, которые могут усилить газообразование в кишечнике (молоко и молочные продукты, капусту, огурцы, бобовые) или вызвать аллергические реакции (цитрусовые, шоколад, мед, консервы). Кроме того, ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием крахмала (хлеб и хлебобулочные изделия, крупы, мучное, картофель). Следите, чтобы малыш не переедал (особенно при свободном вскармливании).

Если мама придерживается рекомендованной диеты, а колики ребенка все равно беспокоят, надо обратиться к врачу-педиатру и вместе с ним подобрать необходимую терапию. Возможно врач назначит обследование ребенка — общий анализ кала, анализ кала на углеводы, исследование микрофлоры кишечника.
Ребенку-«искусственнику» надо очень тщательно подобрать подходящую именно ему адаптированную молочную смесь. Рекомендуются смеси, содержащие в качестве жирового компонента короткоцепочечные триглицериды (например, «Хумана ЛП + ТСЦ»), при выраженных коликах возможно применение смесей с частично гидролизованными белками или полными белковыми гидролизатами (например, «НАН ГА 1», «Нутрилак ГА», «Фрисопеп», «Хумана ГА 1» и «Нутрилон Комфорт» и «Альфаре» соответственно). Очень эффективны для детей с кишечными коликами специализированные смеси, предназначенные для вскармливания детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, такие как «Галлия Лактофидус», «Сэмпер Бифидус», «Нутрилон Омнео». Малышу, находящемуся на искусственном вскармливании, тоже не нужно переедать. Как долго придется использовать специальные смеси, зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Как правило, после 3–4 месяцев жизни колики или исчезает полностью, или становится менее выраженными, и ребенок может быть постепенно переведен на обычное питание, соответствующее его возрасту.

И третья составляющая успешного противостояния кишечным коликам — конечно же физические методы. Можно взять ребенка на руки, прижать к себе и согреть его живот своим теплом. Также неплохо положить на животик малыша грелку с теплой водой или согретую пеленку, сложенную вчетверо. Эффективен и легкий массаж живота по часовой стрелке.
Раньше при кишечных коликах детям давали укропную воду. Кому-то из малышей она помогала, кому-то — нет. Сегодня продается множество детских чаев, в состав которых входят ромашка, фенхель, мята (эти травы снимают спазмы кишечника, усиливают нормальную его перистальтику, способствуют отхождению газов). Популярны, например, чаи компании HIPP в фильтр-пакетиках. Есть и специальные медикаментозные препараты для уменьшения кишечных колик — они не всасываются в кишечнике, а действуют только на газовые пузыри, разрушая их стенки (Саб-симплекс, Эспумизан).

Способов помочь малышу при кишечных коликах много, и, как правило, родители обязательно находят тот, который подходит именно их крохе. Главное, обязательно согласуйте свои действия с наблюдающим малыша педиатром. И помните, что не за горами вожделенный 4-месячный возраст, когда кишечник ребенка наконец научится правильно работать и переваривать пищу.

Вигуржинская Е.В.,
к.м.н., врач-педиатр Клиники «9+»