Официальная интернет-версия бумажного журнала

Само совершенство

Кожа младенца кажется нам совершенной — она нежная, бархатистая и гладкая. Тем не менее кожа малыша очень ранима и практически беззащитна перед различными неблагоприятными воздействиями. Слишком высокая или слишком низкая температура окружающей среды, отсутствие воздушных ванн, плотная одежда, недостаточное очищение, неправильное питание и многое другое могут вызвать различные заболевания кожи: опрелость, потницу, диатез, пеленочный дерматит, везикулопустулез.

Кроме того, существуют еще и некоторые особенности кожи, с которыми дети появляются на свет, например, родинки или невусы, гемангиомы, телеангиэктазии — и за ними также необходим правильный уход и наблюдение.

С самого рождения
Родинки (врачи называют их невусы) есть почти у всех жителей нашей планеты. С точки зрения медицины невус — это участок кожи с видоизмененными клетками-меланоцитами. Родинки могут быть разной формы и цвета — чаще всего это плоские пигментные пятна небольших размеров, но встречаются и гигантские родинки.
Как правило, родинки появляются в течение первого года жизни. Обычно отслеживается наследственная предрасположенность к их появлению — так, если у родителей (чаще у мамы) родинок много, то и у ребенка они будут в большом количестве. Никакого особенного ухода родинки не требуют, главное — не подставлять их надолго под прямые лучи солнца и не травмировать. А еще необходимо обращать внимание на изменение размеров, цвета и формы родинок и при необходимости сразу же обратиться к врачу.

Телеангиэктазии — расширение поверхностных сосудов (преимущественно капилляров) кожи и слизистых оболочек. Они имеют вид синюшно-красных пятен различной формы. Телеангиэктазии есть примерно у 70% здоровых новорожденных. Обычно они расположены преимущественно в области затылка, бровей, переносицы, лба. Особенность их в том, что при надавливании пальцем пятно исчезает, но затем появляется вновь. Как правило, телеангиэктазии у маленьких детей исчезают самопроизвольно в течение 1–1,5 лет жизни.
Гемангиомы — это истинные сосудистые невусы. Их отличие от телеангиэктазий состоит в том, что они не исчезают при надавливании пальцем; кроме того, некоторые из гемангиом могут увеличиваться в размерах. За гемангиомами необходимо пристально наблюдать, так как иногда они начинают быстро расти.
Монгольские пятна — участки кожи синеватого оттенка в области крестца (реже — на ягодицах, лопатках или в других местах). Обычно монгольские пятна возникают у детей азиатского происхождения. Размер пятен различный, может доходить до 10 см и более. Данные пятна не исчезают при надавливании, но и не имеют инфильтративной основы. Лечить монгольские пятна не надо, так как они исчезают самопроизвольно к 4–7 годам, хотя у некоторых детей следы остаются на всю жизнь.

Недостатки ухода
Если за малышом неправильно ухаживать, то на коже крохи могут появиться опрелости. Локализуются они в области ягодиц, нижней части живота и половых органов. Различают три степени заболевания: сначала появляется легкое умеренное покраснение кожи без нарушения ее целостности, затем покраснение становится ярче и возникают эрозии (нарушение целостности кожи). В тяжелых случаях кожа начинает мокнуть в результате многочисленных слившихся между собой эрозий, иногда даже образуются язвочки.

Возникает опрелость из-за воздействия влаги, грязи или в результате длительного трения. Если малышу не делать воздушные ванны, если кроха постоянно лежит в мокрых пеленках, все время находится в одноразовых подгузниках (да еще и неправильно подобранных), — опрелостей не избежать. Важно: если уход правильный, а опрелости появляются, это может являться предвестником экссудативного диатеза. Кроме того, к возникновению опрелостей предрасположены дети с пищевой аллергией. Продукты-аллергены в рационе малыша (или кормящей грудью мамы) делают стул и мочу ребенка чрезмерно едкими.
В лечении опрелостей главное — воздушные ванны. Необходимо сразу же менять подгузник после того, как ребенок его испачкал, — нельзя допускать, чтобы малыш лежал мокрым и грязным. Кожу в месте опрелости нужно смазывать детским кремом, желательно на цинковой основе — он подсушивает. При мокнущих опрелостях применяют открытое пеленание. При купании хорошо добавлять в ванночку «марганцовку», отвары трав. А вот от присыпки стоит отказаться: как правило, она скапливается в мокнущих складочках кожи и усугубляет раздражение кожи.
Потница поражает кожу малыша в тех местах, где расположены потовые железы (за ушами, в подмышках, на спине, шее, ягодицах и т.д.). Выглядит потница как покраснение кожи с множеством крохотных пузырьков. При потнице кожа малыша очень сильно чешется, а сообщить о своем дискомфорте он может только громким криком. Важно: кожа, пораженная потницей, может стать проницаемой для стафилококковой и стрептококковой инфекций.
Что же делать? Прежде всего не кутать ребенка! А еще регулярно и правильно ухаживать за его кожей.

Для мам диатез — это синоним красных щек. На самом деле диатезом врачи называют определенные состояния организма или отдельных его систем. А нездоровый румянец на щеках — лишь один из признаков такого заболевания, как диатез экссудативно-катаральный. Чаще всего заболевание начинается в 1,5–2 месяца с покраснения и шелушения в области щек, но может затрагивать и другие области.
Организм малыша с повышенной чувствительностью реагирует на большинство факторов внешней среды. И если беременность у женщины протекала неблагоприятно или будущая мама не соблюдала гипоаллергенную диету, то риск развития диатеза у ребенка резко возрастает. Поэтому его профилактику надо начать еще во время беременности: будущей маме лучше отказаться от аллергенных продуктов и вовремя лечить патологию беременности. Если же симптомы диатеза уже проявились, то лучше всего обратиться к педиатру или врачу-аллергологу. Доктор поможет наладить питание мамы и малыша, подберет средства ухода за кожей, а при необходимости назначит нужные лекарства.

Инфекционное воздействие
Чаще всего инфекционные кожные заболевания возникают из-за дефектов ухода: на незрелую младенческую кожу с недостаточно обработанных пеленок, одежды, инструментов, с рук персонала роддома или мамы попадают различные микроорганизмы. К сожалению, малыш не может самостоятельно противостоять многим безобидным для взрослых микробам, и рыхлая, податливая младенческая кожа становится уязвимой для инфекционных заболеваний. Наиболее часто встречаются везикулопустулез и папуло-эрозивная стрептодермия.
Везикулопустулез — инфекционное заболевание, вызываемое стафилококком. Стафилококк попадает в устья потовых желез и вызывает в них воспалительный процесс. Сначала на коже ягодиц, бедер, шеи, в подмышечных впадинах и естественных складках кожи появляются пузырьки размером до нескольких миллиметров. Содержимое пузырьков может быть как прозрачным, так и мутным. Через 2–3 дня после возникновения пузырьки лопаются, образовавшиеся вследствие этого эрозии покрываются сухими корочками, которые отпадают, не оставляя следа. Обычно общее состояние ребенка не страдает и болезнь при правильном лечении проходит за 3–7 дней. Но надо помнить, что если запустить заболевание, инфекция может распространиться на соседние участки и проникнуть вглубь кожи. В лечении главное — чистота и сухость кожи, а также соблюдение рекомендаций доктора.
Папуло-эрозивная стрептодермия (или, как ее называют в народе, пеленочный дерматит) похожа и на опрелость, и на потницу. На коже ягодиц, задней и внутренней поверхности бедер, промежности, мошонки появляются высыпания-папулы диаметром 0,5 см, окруженные воспаленным венчиком. После того как пузырьки лопнут, остаются эрозии и корочки. Вызывается пеленочный дерматит смешанной стрептостафилококковой инфекцией и встречается у детей исключительно грудного возраста. Способствуют его возникновению мокрые подгузники и пеленки. В лечении этого заболевания используют дезинфицирующие растворы, не содержащие спирт, а также препараты с антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием.

Кожа младенца — это показатель его здоровья, поэтому за ней надо тщательно ухаживать. Но даже если у крохи и появится какое-либо заболевание кожи, не надо пугаться, ведь организм малыша при правильном уходе очень быстро реагирует на лечение. Поэтому постарайтесь быть внимательными и разумными родителями и вовремя обращайтесь к докторам.



Тимакова М.В.,
врач-педиатр, к.м.н.

Купить
архивные номера