Столько, сколько нужно.

Столько, сколько нужно

Одно из главных переживаний будущих и только родивших мам, которые собираются кормить грудью, — придет ли молоко, и будет ли его достаточно для ребеночка. Не способны к лактации по тем или иным причинам очень немногие мамы — всего около 2%. В подавляющем большинстве случаев сложности с естественным вскармливанием временные и преодолимые.

Наиболее часто кормящим мамам приходится сталкиваться с проблемой гипогалактии.Гипогалактия — это снижение функции молочных желез, которое проявляется в нарушении выработки или выделения молока, а также в сокращении лактации по времени (менее 5 месяцев). Специалисты по грудному вскармливанию говорят о первичной гипогалактии (недостаточном образовании и выделении молока в первые дни после рождения ребенка) и вторичной (возникшей по ряду причин в более позднее время, при уже установившейся лактации).

Причины.Проблемы с выработкой достаточного количества молока в начале послеродового периода случаются примерно у 2–8% женщин и обусловлено это, как правило, кровотечениями в родах, послеродовыми инфекциями, кесаревым сечением (особенно при применении эндотрахеального наркоза), гормональными нарушениями. Причина может быть и в позднем гестозе будущей мамы. Лечение до и во время беременности некоторыми препаратами, применение в родах определенных стимулирующих и обезболивающих медикаментозных средств также способно вызвать сложности со становлением грудного вскармливания.

Вторичная гипогалактия — более распространенное явление. Она бывает обусловлена мамиными заболеваниями и недомоганиями, эмоциональными переживаниями, психическими травмами, застойными и воспалительными процессами в молочных железах (лактостаз, мастит), повреждениями сосков (трещины, воспаление трещин). Мало молока у кормящей женщины может вырабатываться из-за неправильной или неподходящей организации кормления. Со стороны мамы это неудобная поза, длительные ночные перерывы между кормлениями, нерегулярность прикладывания. Со стороны грудничка — заглатывание лишнего воздуха во время сосания груди, создающее ложное ощущение сытости. В таком случае нужно постоянно следить за тем, правильно ли ребенок захватывает сосок. Проблемы с образованием молока часто вызваны самочувствием, физиологическим статусом малыша: вероятно, ребеночек вяло сосет грудь, потому что родился недоношенным или приболел.

Профилактика и решения. Считается, что снижают вероятность первичной гипогалактии следующие факторы:

• мамин возраст 21–35 лет (как правило, в этот период у женщины хорошее здоровье, оптимальное состояние репродуктивной системы);
• физиологические роды без стимуляции и анестезии;
• раннее прикладывание малыша к груди (в течение первых 12 часов после родов);
• отказ от допаивания и докармливания ребенка водой и смесями в родильном доме, а затем — наряду с грудным вскармливанием;
• частые кормления (ночные, по требованию);
• спокойная обстановка, хорошее психологическое состояние мамы.

Консультанты по грудному вскармливанию подчеркивают: молодой маме, у которой есть подозрения, что ее малыш не насыщается за одно полноценное кормление, стоит оценивать положение по графику изменения детского веса и проверке пеленок, а не по беспокойному поведению ребеночка, сосанию кулачка или продолжительности кормления. Если малыша не допаивают и не докармливают смесями, при этом он прибавляет каждую неделю не менее 125 г веса, а мокрые тканевые подгузники ему меняют 6 раз в сутки, — грудного молочка вполне хватает. В любом случае для родительского успокоения разумно проконсультироваться у наблюдающего педиатра. Если же доктор обнаружит, что маме имеет смысл улучшить лактацию, специалисты по грудному вскармливанию дадут женщине советы, как это сделать, подскажут хорошие рецепты и способы. В частности об этом — в следующий раз.