Ликбез: календарь прививок

С рождением ребенка у новоиспеченных родителей возникает сразу масса вопросов. В том числе – о вакцинации. Оперативно отвечать на него мамам и папам приходится уже в первые сутки жизни малыша. 
Стоит ли вообще делать детям профилактические прививки? Не лучше ли предоставить малышу переболеть детскими инфекционными болезнями, пока он еще мал? Не окажет ли прививка отрицательного воздействия на организм ребенка? Это самые распространенные вопросы, которые волнуют родителей. Цель нашей статьи – не навязать вам «медицинское отношение к вакцинации, обсудив все ее плюсы и минусы. Мы предлагаем вам просто разобраться в том, что представляет собой прививочный календарь, о котором так много говорят педиатры и неонатологи.

немного истории
Начало научному подходу к активной иммунизации было положено аж в XVIII веке Эдвардом Дженнером. Он разработал метод вакцинации людей коровьей оспой, чтобы защитить их от натуральной оспы. В те времена эта болезнь зверствовала на территории ряда европейских стран, унося ежегодно жизни тысяч людей. В 1777 году Дженнер основал в Лондоне первый в мире оспо-прививальный пункт, что позволило заметно сократить количество больных. 100 лет спустя другим ученым, Луи Пастером, была произведена первая успешная вакцинация человека против бешенства. Позднее последователи Пастера разработали методы специфической иммунизации для профилактики ряда других инфекционных болезней.

зачем и почему?
Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место реальная инфекция. Однако при этом привитой не представляет опасности для окружающих. В его организме формируются собственные антитела, которые запоминают информацию о возбудителе и будут бороться с ним, если он попадет в организм.
В настоящее время используют четыре типа вакцин, в состав которых входят:
• ослабленный живой микроорганизм (вакцина против полиомиелита, кори, свинки и краснухи);
• убитый микроорганизм (вакцина против коклюша, гепатита А);
• часть микроорганизма (дифтерийный и столбнячный анатоксины в составе АКДС-вакцины);
• рекомбинантные вакцины, полученные генноинженерными методами (вакцина против гепатита В).

ключевые моменты
Считаем важным обратить внимание родителей на ряд моментов, связанных с вакцинацией.
Во-первых, все препараты, используемые для профилактической вакцинации, должны пройти обязательную сертификацию.
Во-вторых, перечень допускаемых вакцин и иммуноглобулинов утверждается ежегодно. О том, какие препараты разрешены к использованию в медицинских учреждениях, вы сможете узнать на официальных сайтах Министерства здравоохранения РФ или на стендах при прививочных кабинетах.
В-третьих, вакцинация детей в нашей стране осуществляется на бесплатной основе и финансируется из средств бюджета. И наконец, вакцинация в нашей стране осуществляется на добровольной основе. Каждый родитель сам принимает решение о необходимости данной профилактической меры.

готовимся к прививке
Вакцинация производится только в случае, если ребенок здоров. Перед вакцинацией его должен осмотреть педиатр, обязательно следует измерить температуру. Рекомендуется также сдать анализы крови и мочи и только после получения результатов принимать решение о вакцинации. За два-три дня до вакцинации по согласованию с врачом можно начать давать антигистаминные препараты с целью уменьшения возможной аллергической реакции на вакцину. Не стоит накануне прививки вводить новый прикорм. Дети с аллергией перед вакцинацией не должны получать новых продуктов или продуктов, на которые есть аллергия. После введения прививки рекомендуется оставаться в поликлинике в течение получаса – на случай возникновения острой аллергической реакции на вакцину. Абсолютно безопасных вакцин не бывает, поэтому возможна местная или общая поствакцинальная реакция организма. Если же у ребенка имеются медотводы, то ситуация обсуждается с лечащим врачом. Как правило, в таких случаях составляется индивидуальный план привития.

прививочный календарь
Теперь о главном. Что же означает само понятие «прививочный календарь»?
Это обязательное для исполнения распоряжение, действующее на территории всей страны, где четко прописан график прививок. Согласно прививочному календарю на территории всей России фиксируются сроки и порядок проведения тех или иных вакцин для людей самого разного возраста. В дополнение к прививочному календарю может использоваться специально разработанный календарь прививок по эпидемиологическим показаниям, связанный с особенностями распространения инфекционных заболеваний в различных регионах России. В тех районах страны, где наблюдается повышенный порог заболеваемости по отдельным видам инфекционных заболеваний, могут быть введены сезонные вакцинации – национальный прививочный календарь и эпидемиологический календарь прививок.

Календарь прививок хоть и является на сегодняшний день устоявшимся, тем не менее периодически, из года в год, он претерпевает небольшие изменения, поскольку эпидемиологическая обстановка в крупных городах оставляет желать лучшего. Кроме того, появляются новые, более современные препараты, совмещающие защиту сразу от нескольких инфекций. Именно поэтому ежегодно Министерство здравоохранения утверждает новый календарь, который будет служить эталоном в текущем году.
В качестве образца предлагаем вашему вниманию российский календарь прививок на 2012 для детей до года.
Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам Наименование прививки Порядок проведения профилактических прививок
Новорожденные в первые 24 часа жизни Первая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей – носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в III триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B; наркозависимых; в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее – группы риска)
Новорожденные на 3–7-й день жизни Вакцинация против туберкулеза Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В случае регистрации показателей заболеваемости, превышающих 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза
Дети в 1 месяц Вторая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска
Дети в 2 месяца Третья вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска
Дети в 3 месяца Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы
Первая вакцинация против полиомиелита Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению
Первая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санаторно-оздоровительные учреждения).
Дети в 4,5 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Вторая вакцинация против полиомиелита Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Дети в 6 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
Третья вакцинация против полиомиелита Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно - оздоровительные учреждения), вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными)
Третья вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящихся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно
Третья вакцинация против гемофильной инфекции Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
Дети в 12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска
Вакцинация против ветряной оспы Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам высокого риска