Официальная интернет-версия бумажного журнала

Какие заболевания малыша вы можете предотвратить

Каждый врач знает, что предупредить болезнь намного проще, чем лечить. Именно поэтому профилактическое направление медицины во всем мире развивается наиболее динамично. Профилактика — это не только рациональное вскармливание, правильный уход, прогулки на свежем воздухе, но и регулярные осмотры врачей, проведение прививок, закаливание.

Первый осмотр малыша происходит прямо в родильном зале, сразу после его рождения. Это очень важная процедура: надо оценить состояние ребенка после рождения и необходимость оказания ему медицинской помощи. Врач внимательно осматривает малыша, анализирует его позу, тонус и рефлексы, прощупывает живот и прослушивает сердце и легкие.

Однако не все состояния или болезни можно определить при осмотре. К сожалению, иногда симптомы болезни появляются не сразу после рождения, а становятся очевидными постепенно, в течение некоторого времени. Поэтому необходимы специальные анализы, которые позволят на самой ранней стадии поставить диагноз, а следовательно, и назначить лечение. В России, так же как и во всем мире, новорожденных обследуют на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземию и муковисцидоз. Что это за болезни и почему их стараются выявить именно у новорожденных детей?

Фенилкетонурия — наследственное заболевание, сопровождающееся неправильным расщеплением аминокислоты фенилаланина, поступающей в организм со многими продуктами. В результате образуются вещества, токсичные для клеток центральной нервной системы, что приводит к развитию умственной отсталости, судорогам, отставанию в физическом развитии. Сначала дети не выглядят больными, это заболевание никак себя не проявляет в первые недели жизни. Токсичные вещества накапливаются постепенно, симптомы заболевания появятся у малыша позже — в 2–6 месяцев. Анализы, проведенные в первые дни после рождения, позволяют выявить этот дефект обмена веществ и вовремя скорректировать питание — а это и есть основой метод лечения. Детей переводят на специальные смеси, которые не содержат фенилаланин, что позволяет малышам правильно расти и развиваться.

Галактоземия — это наследственное нарушение усвоения углевода галактозы, проявляющееся тяжелым поражением печени, нервной системы, глаз и других органов. Процесс расщепления галактозы нарушается, накапливаются токсические продукты, которые вызывают тяжелые нарушения функции головного мозга, печени, кроветворной системы. Раннее исследование крови  — оптимальный метод диагностики галактоземии. Так же как и при фенилкетонурии, основным лечением является специальная диета.

Врожденный гипотиреоз — это заболевание щитовидной железы, вызываемое пороками развития или снижением функции щитовидной железы. Недостаток гормонов щитовидной железы нарушает формирование и развитие клеток центральной нервной системы. Постепенное усиление симптомов сопровождается все большим снижением интеллекта. Поскольку тиреоидные гормоны участвуют в регуляции практически всех органов и систем, уменьшение их количества приводит к замедлению роста ребенка, снижению кроветворной функции, функций печени, почек и желудочно-кишечного тракта, ослаблению иммунной системы. Предотвратить все эти изменения можно, начав терапию в первые 4 недели жизни.

Адреногенитальный синдром — это наследственное заболевание, при котором нарушается синтез гормонов коры надпочечников. Существует несколько разновидностей данного заболевания, причем каждая из них серьезна и опасна для жизни. При простой форме заболевания неправильно развиваются половые органы, ускоряется половое развитие, возможно преждевременное окостенение, вследствие которого ребенок не вырастает выше150 см. При сольтеряющей форме заболевания к описанным симптомам добавляется прогрессивная потеря веса из-за рвоты, поноса и учащенного мочеиспускания. Если вовремя не начать адекватное лечение, то ребенок может погибнуть. В этом случае ранняя диагностика также необходима.

Муковисцидоз — заболевание, связанное с мутациями генов. Проявляться оно может отсутствием стула после рождения, тяжелыми поражениями бронхолегочной системы, нарушением функции желудочно-кишечного тракта, связанным с поражением поджелудочной железы. К сожалению, при этом очень тяжелом заболевании качество и длительность жизни можно увеличить только благодаря ранней диагностике.

Как видим, профилактикой наследственных и генетически обусловленных заболеваний является своевременное обследование. Простой анализ крови, который в родильном доме делают всем без исключения малышам, может вовремя выявить и помочь предотвратить развитие очень серьезных болезней.

А вот против инфекционных заболеваний малышу нужно вовремя сделать все необходимые прививки. Так, в России детям еще в родильном доме в возрасте 3–7 дней делают прививку против туберкулеза. Такая же вакцинация против туберкулеза проводится в 177 странах мира, при этом в 150 странах она делается согласно рекомендациям ВОЗ — в первые дни после рождения. Перед прививкой врач обязательно осматривает ребенка, чтобы оценить состояние его здоровья. При прививке используют облегченную вакцину БЦЖ-М. Вводится она очень тонкой иглой подкожно в области левого плеча, следа от укола не остается. В 1–1,5 месяца на месте укола может появиться уплотнение, узелок и даже небольшое отделяемое. Это абсолютно нормально для течения поствакцинального периода и свидетельствует о том, что идет процесс выработки иммунитета. Возбудитель туберкулеза — микобактерия — может длительное время существовать в организме взрослого человека, не вызывая заболевания. В окружающей среде, например в пыли, она живет в течение трех недель. Благодаря вакцинации значительно уменьшилось количество тяжелых форм туберкулеза (туберкулезный менингит, туберкулез тазобедренных суставов, позвоночника и др.), однако заболеваемость сохраняется на высоком уровне.

В последние пять лет в родильном доме малышам стали делать прививку против гепатита В. Это связано с распространенностью этого заболевания. Передается возбудитель гепатита В через кровь. А ведь очень редко дети могут избежать в течение своей жизни травм или заболеваний, которые потребуют медицинского вмешательства и использования продуктов крови, — то есть ситуаций, когда значительно повышается риск заразиться гепатитом В. Гепатит В достаточно просто предупредить и крайне сложно лечить. Первая прививка делается в течение 12 часов после рождения ребенка, если для этого нет противопоказаний. Как правило, дети хорошо переносят эту вакцину, крайне редко могут отмечаться покраснение или уплотнение в месте укола. В возрасте 1 месяц вводится вторая доза вакцины, а в 6 месяцев — третья.

У вашего крохи впереди вся жизнь, наполненная самыми разными событиями. Здоровье ребенка является залогом того, что все у него получится и на все хватит сил. Давайте вместе постараемся предупредить возможные заболевания, а значит, поможем малышу реализоваться.


Купить
архивные номера