Официальная интернет-версия бумажного журнала

Инфекции родом из детства

Инфекционные заболевания бывают у детей в различном возрасте, но чаще либо в дошколь¬ном, либо в раннем школьном, когда у ребенка нет еще против них иммунитета, а контакты с дру¬гими детьми в становятся все многочисленнее. Заболевание ребенка может стать для родителей неожиданностью — так стремительно оно развивается.

Детских инфекционных заболеваний на сегодняшний день существует немало, но некоторые тяжелые инфекции наблюдаются достаточно редко. Почти ушли в прош¬лое дифтерия и стол¬бняк, полиомиелит и коклюш. Достигнуто это главным образом благодаря планомерному и постоянному проведению прививок, качество которых год от года неизменно улучшается. Однако, как бы ни были редки детские инфекции, дети все равно ими болеют, поэтому родители должны знать врага здоровья своего ребенка в лицо.

Корь — вирусное инфекционное заболевание, которое переда¬ется воздушно-капельным путем. Начальные симптомы: хриплый кашель, насморк, отечность и покраснение ли¬ца, раздражение слизистой оболочки глаз (конъюнкти¬вит) и слезотечение. Корь сопровождается повышением температуры тела, появлением (на 3–4-е сутки) сначала на лице, а затем на всем теле мелкоточечной сыпи.
Один из самых ранних отличительных признаков ко¬ри — нежные белые пятнышки на слизистой оболочке рта. Они сопровождают период подъема температуры и вскоре исчезают.

Вирус кори до появления явных признаков заболева¬ния незаметно размножается в организме. Больной корью заразен для окружающих в течение 4 дней до появления сыпи (поэтому болезнь может неожиданно распространиться), а также в течение 8 дней после появ¬ления сыпи.

Краснуха — это вирусное инфекционное заболевание, при котором сыпь в виде мелких пятен бледно-розового цвета покрывает все тело ребенка. Обычно краснуха протекает легко, с неболь¬шой температурой, а в ряде случаев незаметно для ок¬ружающих (если не обратить внимания на кратковре¬менную и не слишком яркую сыпь).

Характерно припухание и легкая болезненность лим¬фатических узлов на затылке и шее. Вирус, находящийся в капельках слюны, мокроты, слизи больного, при кашле, чиханье, разговоре попадает в воздух, а затем проникает через дыхательные пути в организм здорового человека. Заразиться краснухой мо¬гут люди всех возрастов, но особую опасность она представляет для беременной женщины. Вирус может вызвать врожденные нарушения развития плода. Если женщина переболела краснухой в дет¬ском возрасте, то у нее вырабатывается стойкий им¬мунитет.

Больной заразен для окружающих в течение 8 дней после появления сыпи.
Скарлатина — единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Скарлатина начинается очень остро, с повышения температуры тела до 39 °С, рвоты. Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии выглядит характерно для этого заболевания — он имеет ярко-розовый цвет и крупнозернистую структуру (так называемый «малиновый» язык).К концу первого — началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины — сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, поэтому создается впечатление общей, сливающейся красноты. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом, а также подбородок. Сыпь держится от 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 — 9 дней). Скарлатиной болеют исключительно дети, потому что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам.

Коклюш вызывается особым видом микробов — коклюшной палочкой. Заболевание передается от больного ребенка при кашле и чихании. Встречается заболева¬ние преимущественно у детей от 1 года до 5 лет, возможно оно и у грудных детей, а также у взрослых. Иммунитет после коклюша остается на всю жизнь.
Инкубационный период (от момента контакта с боль¬ным до появления первых симптомов) продолжается 2–14 дней, в среднем 5–7 дней. После этого у ребенка появляются недомогание, насморк, кашель, повышается температура тела. Кашель поначалу небольшой, усиливается вечером и в ночные часы. Этот так называемый ката¬ральный период продолжается 1–2 недели, а затем он переходит в спазматический, во время которого отмечается очень характерный приступообразный кашель. Спазматический период заболевания, особенно трудно переносимый ребенком, продолжается около или более 2 недель. Карантин продолжается 40 дней.
Опасен коклюш у грудных детей, ибо у них выше ве¬роятность осложнений. Большое значение имеют своевре¬менно сделанные прививки против коклюша и других инфекций (АКДС).

Ветряная оспа, ветрянка, — самая заразная из дет¬ских инфекций, так как вирусы этого заболевания могут распространяться по воздуху и проникать даже через вентиляционные отверстия.
Вирус ветряной оспы относится к тому же семейству, что и вирусы герпеса и опоясывающего лишая. И эле¬менты сыпи при таких заболеваниях очень похожи: сна¬чала появляется покраснение (папула), потом на этом месте возникает пузырек с серозной жидкостью (ве¬зикула), затем пузырек подсыхает и образуется корочка. В течение первых 2–3 дней у ребенка могут появляться новые высыпания. Обрабатывая все элементы сыпи спир¬товым раствором бриллиантового зеленого (зеленкой), вы не только проводите дезинфекцию, но и можете на¬блюдать за появлением свежих элементов.
Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал кожу. Элементы сыпи после подсыхания и образования на них корочек отпадают, не оставляя следа, а при рас¬чесывании нередко остаются мелкие углубления на коже. Когда элементы сыпи покрываются корочками, больной уже неопасен для окружающих.

Инфекционный паротит (свинка)  — вирусное заболевание, причем излюбленным местом развития вируса является железистая ткань. Наи¬более типично для свинки набухание, увеличение и бо¬лезненность околоушных слюнных желез, поэтому воз¬никло такое сравнение.
При свинке довольно длительный инкубационный (скрытый) период, он составляет 21 день. Острый период заболевания, когда появляется и держится отечность, продолжается примерно 10 дней. Больной опасен для ок¬ружающих и выделяет вирусы во внешнюю среду в тече¬ние нескольких последних дней инкубационного периода, в острый период и 7–8 дней после исчезновения отека околоушной железы.
Вирусы паротита могут поражать не только околоуш¬ные слюнные железы, но и поднижнечелюстные железы, а также железистую ткань яичка у мальчиков и ткань под¬желудочной железы. Это сопровождается отеком и боле¬выми ощущениями в соответствующей области. Лучше, когда мальчик переносит заболевание в детстве, так как у юношей-подростков возможно более опасное осложне¬ние — поражение яичка (орхит), что в некоторых случа¬ях оказывает влияние на половую функцию.

Все детские инфекции вызываются различными возбудителями и протекают каждое по-своему. Однако есть у этих заболеваний и то, что их объединяет: стойкий иммунитет, достающийся в награду за победу над инфекцией. Не лишним будет напомнить, что правильно поставить диагноз и назначить лечение может только педиатр или инфекционист. А еще лучше родителям прислушаться к совету врачей, делать ребенку прививки — и не болеть!


Купить
архивные номера