Лето без стоматита

Природа заболеваний слизистой
Заболевания слизистой оболочки полости рта или губ могут быть первичными (вирусный стоматит, герпес) или вторичными. Во втором случае поражение слизистой — всего лишь один из симптомов другого заболевания, например аллергии на медикаменты, авитаминоз или соматической патологии внутренних органов (эндокринной системы, желчевыводящих путей, почек, печени, органов пищеварения). Также стоматит нередко сопутствует кори, краснухе, ветрянке, скарлатине. К сожалению, в отсутствие правильного диагноза и своевременного лечения большинство подобных заболеваний всего за 10–14 дней переходит из острой в хроническую стадию. И чем слабее иммунитет малыша, тем быстрее это происходит.

Очень распространен вариант поражений слизистой полости рта в результате лечения кишечной инфекции антибиотиками. Если родители знают, что проблема появилась вскоре после завершения курса антибиотикотерапии, необходимо обязательно сдать анализ на дисбактериоз. При этом к лечению следует подключить гастроэнтерологическую помощь и избавить ребенка от первопричины заболевания. При дисбактериозе кишечника, запорах или дискинезии желчевыводящих путей у некоторых детей может появиться специфический бактериальный налет серо-коричневого цвета, который распространяется на всю поверхность зубов и не удаляется зубной пастой в домашних условиях.

Признаки заболеваний слизистой
Признаками стоматитов являются повышение температуры до 39 оC, ухудшение настроения, расстройство сна, головная боль и боль во рту и как следствие — отказ от приема пищи. Слизистая полости рта краснеет, язык покрывается белым налетом, десны становятся отечными, кровоточат, зубы как будто утопают в них, увеличиваются и болят подчелюстные, а в тяжелых случаях и шейные лимфатические узлы. На губах, языке, твердом небе и слизистой щек появляются мелкие пузырьки или белые бляшки. При тяжелых формах заболевания они сливаются и образуют язвы. Возникает гнилостный запах изо рта.
У детей часто диагностируется еще одно заболевание слизистой полости рта и губ — молочница, или кандидоз. Он возникает в первую очередь при ослаблении иммунитета, в том числе после курса приема антибиотиков. При кандидозе дети отказываются от еды, жалуются на жжение и сухость во рту, а главным признаком является несчищаемый творожистый налет на губах, щеках и языке. Заболевание может передаваться малышу от матери как еще в роддоме (если оно на момент родов не было вылечено), так и через слюну, если мама пробует еду и кормит потом ребенка той же ложкой, облизывает соску или бутылочку. Однако при соблюдении правил гигиены инфицирования обычно удастся избежать. При кандидозе лечение состоит в приеме противогрибковых препаратов.

Визит к врачу — обязателен
В первую очередь, заметив у ребенка те или иные высыпания в полости рта или на губах, нужно проконсультироваться у стоматолога, который установит причину заболевания, а при необходимости даст направление на дополнительное обследование. Главное, что врач вовремя назначит местное лечение для снятия неприятных симптомов: боли, отечности и кровоточивости десен, высыпаний.
Вирусная, грибковая, аллергическая и иная природа заболеваний слизистой требуют разного подхода к лечению болезни, хотя жалобы ребенка и внешние проявления недуга очень схожи. Поэтому малыша следует как можно быстрее показать врачу. Зачастую крохе требуется комплексное обследование у педиатра, стоматолога, аллерголога, гастроэнтеролога, лора. Занимаясь же самолечением, родители зачастую только усугубляют болезнь.

Комплексное общее лечение назначает исключительно врач и только по показаниям. Ребенку могут понадобиться противоаллергические препараты (антигистаминные), жаропонижающие и обезболивающие средства, лекарства, улучшающие заживление высыпаний на слизистой полости рта и губ, противовирусные или противогрибковые мази для полости рта или для губ. Сочетание препаратов между собой, дозировка и длительность применения каждого из них определяется на индивидуальной консультации. Важно помнить, что одновременно с симптоматическим лечением стоматитов необходимо избавляться от основного заболевания, которое спровоцировало высыпания.

Необходимые исследования
Максимально подробным исследованием при любом вирусном заболевании считаются серологические пробы (анализ крови). Характер вируса определяется в специальной лаборатории, и только после этого подбирается лечение. При подозрении на нарушения в работе внутренних органов врач назначает анализ кала на копрологию, то есть на усвояемость малышом различных продуктов питания. В зависимости от результатов анализа можно судить о том, функции каких внутренних органов нарушены и требуется ли консультация гастроэнтеролога. Если малыш склонен к аллергии, имеет смысл сдать аллергопробы на пищевые и лекарственные аллергены, так как, не исключив их из рациона, добиться выздоровления не удастся.

Первая помощь
Если характерные для стоматита проявления возникли в поездке, первая помощь ребенку заключается в смазывании слизистой оболочки полости рта противовирусными средствами, например Оксолиновой мазью. Ее действие усиливают таблетки для рассасывания Иммудон. Желательно, чтобы эти препараты всегда находились в дорожной аптечке. Разумеется, сразу же по возвращении домой малыша следует показать врачу.

Что делать дома?
Во время болезни ребенок обычно отказывается от еды, ему трудно пережевывать и глотать пищу. Поэтому 2–3 раза в день нужно кормить его протертой или жидкой теплой пищей: овощным пюре, мясными и рыбными бульонами, кашами на нежирном молоке. Полезны также яйца всмятку и протертое мясо и рыба, кисломолочные продукты. При сильной жажде помимо воды и чая малышу можно давать не раздражающие слизистую оболочку полости рта фруктовые соки (яблочный, морковный) и кисели, а также компоты из сухофруктов.
После еды необходимо обработать слизистую полости рта крепким чаем или раствором коры дуба. Промывание удобно сделать из спринцовки (маленькой клизмы). Посадив малыша к себе на колени и слегка наклонив его голову над тазиком, следует впрыснуть жидкость ему в рот и попросить сплюнуть.
В большинстве случаев заболевания слизистой оболочки полости рта и губ заразны, поэтому другим детям ни в коем случае нельзя играть с больным ребенком, пользоваться его посудой и игрушками. Комнату, где находится малыш, необходимо часто проветривать и делать в ней влажную уборку. Для профилактики заболевания врач может назначить специальные противовирусные или противогрибковые препараты всем членам семьи.

Соблюдение правил гигиены и своевременное обращение к специалистам помогут либо избежать неприятного заболевания, либо избавиться от него в короткий срок. И тогда летний отдых принесет ребенку только радость.

Чалова И.В.,
заведующая отделения стоматологии
Клиники «Мать и Дитя»