Официальная интернет-версия бумажного журнала

Острые кишечные инфекции

Кишечными инфекциями называют несколько инфекционных заболеваний, которые в первую очередь действуют на пищеварительную систему. Вызываются кишечные инфекции различными бактериями, вирусами и простейшими микроорганизмами, а вот проявляются эти болезни зачастую очень похожими симптомами.
Как оградить ребенка от этих заболеваний? Какие же наиболее часто встречающиеся признаки кишечной инфекции? Как оказать малышу первую помощь? — вот основные вопросы, которые интересуют мам и пап.

Как предупредить кишечную инфекцию
В организм человека возбудители кишечной инфекции попадают через рот: вместе с пищей, водой или через грязные руки. Нередко кишечные инфекции называют «болезнями грязных рук»: в течение дня мы касаемся руками разных предметов обихода, поэтому на них почти всегда присутствуют различные микроорганизмы.
Предупредить кишечную инфекцию совсем не сложно. Основное правило, которым не надо пренебрегать (оно с самого детства известно абсолютно всем), — тщательно мыть руки после прогулки, посещения туалета и перед едой. Также необходимо старательно мыть (а иногда даже и очищать) все фрукты, ягоды и овощи, которые будет есть ребенок. Воду можно пить только кипяченую, а еще лучше использовать специальную детскую воду.

Кроме того, в целях предотвращения развития кишечной инфекции родителям надо обращать внимание на качество продуктов, которые ест ребенок. Всю молочную и мясную пищу необходимо хранить только в холодильнике, причем обязательно нужно смотреть, не истек ли срок ее годности. Очень важно, чтобы ребенок получал только свежеприготовленную еду. В крайнем случае, если блюдо готовится заранее, его надо сразу же после приготовления закрыть, охладить и поставить в холодильник. Не рекомендуется кормить малыша вчерашней пищей и особенно той, которая хранилась при комнатной температуре.

Как «выглядит» кишечная инфекция
Основные проявления кишечной инфекции — это отказ малыша от еды, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе. Дети становятся вялыми и капризными. У них заметно бледнеет кожа, кисти и стопы становятся холодными. Достаточно часто эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела — она может повыситься незначительно, а может достигать 39 °С и даже больше.
Кишечная инфекция обычно начинается остро, но, как правило, не все симптомы появляются одновременно. Чаще всего первым проявлением болезни бывает рвота, сначала съеденной пищей, а потом желудочным содержимым, иногда с примесью желчи (рвотные массы тогда имеют желтовато-зеленоватый цвет). В дальнейшем у ребенка поднимается температура и появляется жидкий стул.

Как лечить ребенка в домашних условиях
Конечно же заболевшего ребенка обязательно должен осмотреть врач — он назначит соответствующее лечение. Однако до приезда доктора родители могут оказать малышу первую помощь самостоятельно.
Прежде всего, если у ребенка температура тела поднялась выше 38 °С, ее необходимо снизить. Лучше всего для этого использовать любые формы препарата Парацетамол (свечи, таблетки, сироп).
Если у малыша частые рвота и жидкий стул, необходимо постоянно восполнять потерю жидкости — ребенка надо постоянно выпаивать. При этом нужно соблюдать несколько основных правил. Поить малыша следует маленькими порциями, начиная с 1 чайной ложки, каждые 5–10 минут. Если при таком режиме питья рвота не возобновляется в течение часа, количество разовой порции можно увеличить до 2–4 чайных ложек. Еще через час разовую порцию увеличивают до 30–50 миллилитров, то промежутки между приемами жидкости надо удлинить. Если возникает повторная рвота, делают перерыв на 20 минут и затем все начинают сначала.
Чем же выпаивать малыша? Минеральной водой (негазированной); компотом из сухофруктов с курагой и изюмом без сахара (такой компот — источник калия, а он как раз в таких случаях быстрее всего вымывается из организма), ромашковым чаем (он помогает желудочно-кишечному тракту справиться с инфекцией). Кроме того, для восстановления теряемых солей можно воспользоваться следующими аптечными препаратами: Регидрон, Оралит. С 4-месячного возраста разрешается использовать препарат ORS–200. Это раствор электролитов на основе морковно-рисового отвара HIPP. ORS–200 разработан в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Европейского педиатрического общества специально для восполнения потери жидкости у детей грудного и младшего возраста. Раствор для восполнения жидкости нетрудно приготовить и самостоятельно: на 1 литр воды берут 20–40 г сахара (1–2 столовые ложки), 3,5 г соли и 2,5 г питьевой соды (по половине чайной ложки). В самом начале болезни ребенку в возрасте до 2 лет достаточно дать 50–100 мл такого раствора (четверть — половина стакана), детям постарше — 100–200 мл. Этот объем жидкости дается в дополнение к тому, что ребенок получает обычно с пищей (около 1 литра в день после 6 месяцев).

Известно, что большинство кишечных инфекций вызывается вирусами, и лечить их с помощью антибиотиков бесполезно. Во всем мире при кишечных инфекциях и пищевых отравлениях применяются препараты-адсорбенты — они повышают защитные свойства кишечника, собирают и выводят из организма вредные микробы и их токсины, способствуют восстановлению микрофлоры в кишечнике. Препарат-адсорбент, который родители могут дать ребенку сами, до осмотра врача, — Смекта. Это лекарство быстро остановит диарею и не даст развиться обезвоживанию организма ребенка. Кроме того, Смекта применяется у детей с рождения и безопасна даже для новорожденных. Для детей она разводится так же, как и для взрослых, но дается маленькими порциями в течение дня. Детям до 1 года можно дать один пакетик в сутки, от 1 года до 3 лет — 1,5 пакетика в сутки, старше 3 лет — 2 пакетика в сутки. Соблюдение этих несложных правил существенно облегчает состояние ребенка, предупреждает возможные осложнения и помогает малышу выздороветь быстрее.

Еще один компонент терапии кишечной инфекции — лечебное питание. Если раньше ребенка, заболевшего кишечной инфекцией, полностью лишали пищи, то сегодня врачи считают, что делать этого не стоит. Надо только уменьшить объем еды до 1/2–1/3 от нормы и увеличить частоту кормлений. Грудных детей надо продолжать кормить (грудью или молочной смесью) так же, как и до болезни. Но даже если при остром начале кишечного заболевания грудной ребенок откажется от кормления, ничего страшного в этом нет, главное — в течение всего времени болезни постоянно выпаивать малыша. Старшим детям также не следует делать большого перерыва в питании, им на время острого периода болезни можно давать более легкие, нежирные овощные блюда, каши на воде, кисели, сухари, сухое печенье, картофельное пюре на воде. Однако если у ребенка резко понижен аппетит и от еды он отказывается, насильно кормить малыша не надо. Постепенно рацион питания можно расширять, но делать это надо с учетом рекомендаций лечащего врача.

Для восстановления нормальной флоры кишечника после острого периода болезни необходимо пропить курс препаратов, нормализирующих микрофлору пищеварительной системы, например, Линекс, Бифиформ, Примадофилюс и др.

Кишечные инфекции достаточно просто предотвратить, и главное оружие в борьбе за хорошее самочувствие малыша — это соблюдение правил гигиены и качественное питание.



Тимакова М.В.,
врач-педиатр, к.м.н.,
заведующая детским отделением
клиники «Мать и Дитя»

Купить
свежий номер

Купить
архивные номера