Официальная интернет-версия бумажного журнала

Проявления и профилактика аллергии у детей старше 1 года

Аллергия — явление в наше время достаточно частое и многим знакомое. С подобными заболеваниями сталкиваются около 75% родителей. Все знают, что аллергию легче не допустить, чем лечить. Поэтому очень важно знать, какие вещества способны вызвать негативную реакцию у ребенка и как можно уберечь малыша от их воздействия.

Аллергия и ее проявления у детей
Аллергия — это повышенная чувствительность организма к определенным веществам — аллергенам. С ними человек встречается постоянно, Так, с пищей проникают пищевые аллергены, в воздухе содержатся ингаляционные: пыльца растений, микроспоры грибов, домашняя пыль, книжная пыль, клещи домашней пыли, волосы и чешуйки с кожи птиц и животных, химические отходы производств, выхлопные газы. Есть также вещества, вызывающие реакцию при контакте с кожей: стиральные порошки и другие виды бытовых химикатов, некоторые лекарства.

На разных этапах роста и развития ребенка ведущее действие оказывают разные группы аллергенов. До 1 года — пищевые, провоцирующие появление сыпи, кишечные колики, жидкий стул, беспокойство. Малыши от 1 года до 3 лет в равной мере страдают и от пищевых, и от ингаляционных аллергенов. И те и другие могут вызвать сыпь на коже, заложенность носа и насморк, слезотечение и резь в глазах, аллергический кашель. У детей после 3 лет на первое место постепенно выходят ингаляционные аллергены. Контактная аллергия может развиться в любом возрасте при попадании аллергена на кожу или слизистые оболочки. Появляется краснота, сыпь, зуд, шелушение, в крайних случаях — изъязвления кожи.
Заболевания, вызываемые ингаляционными аллергенами
Аллергены, вдыхаемые с воздухом, воздействуют главным образом на слизистую носа, бронхи и легкие и приводят к развитию таких заболеваний, как аллергический ринит, конъюнктивит, поллиноз, фаринготрахеит, бронхиальная астма.

Основные проявления аллергического ринита, называемого в простонародье аллергическим насморком, — заложенность, зуд, прозрачные выделения из носа, чихание. Симптомы могут начаться сразу при вдыхании аллергена и закончиться после прерывания контакта с ним (при вдыхании пыльцы растений, контакте с животными). При постоянном действии вещества симптомы сохраняются в течение дня либо возникают ближе к вечеру или ночью (при цветении деревьев и трав, высокой концентрации в воздухе домашней пыли, при грибковой аллергии, реакции на выхлопные газы).

Аллергический конъюнктивит — это покраснение и зуд глаз, слезотечение. Чаще всего он сопровождает аллергический насморк. Сочетание этих двух проявлений у детей с аллергией на цветение растений называется поллинозом. Это сезонное явление, начинающееся с момента цветения определенного дерева, кустарника или травы и заканчивающееся, когда причинное растение отцветает.
Аллергический фарингит, или фаринготрахеит, — воспаление ротоглотки и гортани, которое проявляется осиплостью голоса, покашливанием или лающим сухим кашлем. Обычно фаринготрахеит развивается у детей с аллергическим ринитом, который невовремя или неправильно лечится. В большинстве случаев ситуация приводит к развитию более грозного и трудноизлечимого заболевания — бронхиальной астмы. Основные ее симптомы — это приступы сухого или влажного кашля с одышкой, при которых малышам трудно выдохнуть воздух. Ребенок пугается, беспокоится, иногда кричит, плачет. У него краснеет лицо, он не может откашляться, хватает ртом воздух. Такие приступы одышки чаще возникают в вечерне-ночное время. Однако на фоне стресса или контакта с аллергеном они могут наблюдаться и днем.

Все вышеописанные аллергические заболевания могут развиться у ребенка самостоятельно, а могут «перетекать» одно в другое. Это происходит из-за неверно назначенного лечения либо вследствие его полного отсутствия. Ребенок как бы поднимается по лесенке к новым, более грозным проявлениям аллергии. Это называется «атопическим маршем». Кроме того, у детей до 5 лет не утрачивают своего значения и пищевые аллергены, способные сами вызывать аллергию или поддерживать реакцию, возникшую под действием других веществ.
Отдельно нужно отметить такие тяжелые острые проявления аллергии, как крапивница и отек Квинке, развивающиеся под воздействием любого вида аллергенов. Основными симптомами являются волдыри на коже, как после ожога крапивой, отек или припухание век, щек, губ, языка, шеи. Крайняя степень отека Квинке — отек гортани, тогда становится трудно дышать, ребенок задыхается. Если не оказать своевременную помощь больному, это неминуемо ведет к гибели.
Как уберечь малыша от аллергии

Профилактика аллергии начинается, как правило, внутриутробно и продолжается с рождением и вскармливанием малыша. Беременной и кормящей женщине следует исключить из меню возможные аллергены. Прикорм для ребенка до 1 года должен состоять только из низкоаллергенных продуктов: зеленых фруктов и овощей, мяса индейки, кролика, поросенка, риса, кукурузы, гречки, сортов речной рыбы белого цвета, перепелиных яиц, молочных продуктов. После 10–12 месяцев можно вводить красные сорта рыбы, красные овощи и фрукты, куриные яйца, однако, с осторожностью употреблять экзотические овощи и фрукты, икру и морепродукты, специи и пищевые красители.

Важной частью профилактики аллергии является борьба с домашней, книжной пылью и микроскопическими клещами, которые живут на частицах пыли, между ворсинками ковров, покрывал и мягких игрушек, а также между перьями подушек и перин. Поэтому лучше сменить перьевой наполнитель постельных принадлежностей на синтетический (синтепон, холофайбер), избавиться от ворсистых покрытий и мягких игрушек большого размера. Книги лучше убрать под стекло или каждый день их протирать и пылесосить. Чем младше ребенок, тем чаще нужна влажная уборка.

В квартире не должно быть слишком душистых цветов и растений. Не стоит пользоваться средствами бытовой химии с резким запахом. Заводить домашних животных лучше после того, как малышу исполнится 3 года. Для профилактики аллергии на споры грибков, многие из которых живут на влажных поверхностях и на частицах строительной пыли, лучше увозить ребенка на время ремонта из дома. Не надо допускать роста плесени на стенах в помещениях с повышенной влажностью (ванне, туалете).

Лечение аллергии
При возникновении аллергической реакции в первую очередь необходимо проконсультироваться с аллергологом, который проведет детальное обследование для выявления причин аллергии, а также назначит лечение. Поскольку самым важным в лечении является ограничение контакта с причинным аллергеном, следует строго придерживаться рекомендаций врача. Так, при реакции на пыльцу растений лучше увезти ребенка туда, где причинное растение не растет или не цветет в данное время. Если у малыша аллергия на шерсть животных, придется ограничивать контакт с домашним питомцем. При развитии реакции на укусы пчел и ос из питания нужно исключить все продукты пчеловодства (мед, прополис, гранулированную пыльцу).

Лечение острых аллергических реакций проводится исключительно в стационаре, под пристальным наблюдением педиатра и аллерголога. После снятия острого состояния необходимо пройти обследование для выявления причин заболевания. В дальнейшем главная задача родителей — следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше встречался с причинным аллергеном во избежание повторения реакции.



О.Е. Пащенко,
врач-педиатр 1-й категории, к.м.н.,
врач иммунолог-аллерголог
Клиники «9+»
(Группа компаний «Мать и Дитя»)

Купить
архивные номера