- Главная
- Архив
- Архив статей
- малыш старше года
- Проявления и профилактика аллергии у детей старше 1 года
Проявления и профилактика аллергии у детей старше 1 года
Аллергия и ее проявления у детей
Аллергия это повышенная чувствительность организма к определенным веществам аллергенам. С ними человек встречается постоянно, Так, с пищей проникают пищевые аллергены, в воздухе содержатся ингаляционные: пыльца растений, микроспоры грибов, домашняя пыль, книжная пыль, клещи домашней пыли, волосы и чешуйки с кожи птиц и животных, химические отходы производств, выхлопные газы. Есть также вещества, вызывающие реакцию при контакте с кожей: стиральные порошки и другие виды бытовых химикатов, некоторые лекарства.
На разных этапах роста и развития ребенка ведущее действие оказывают разные группы аллергенов. До 1 года пищевые, провоцирующие появление сыпи, кишечные колики, жидкий стул, беспокойство. Малыши от 1 года до 3 лет в равной мере страдают и от пищевых, и от ингаляционных аллергенов. И те и другие могут вызвать сыпь на коже, заложенность носа и насморк, слезотечение и резь в глазах, аллергический кашель. У детей после 3 лет на первое место постепенно выходят ингаляционные аллергены. Контактная аллергия может развиться в любом возрасте при попадании аллергена на кожу или слизистые оболочки. Появляется краснота, сыпь, зуд, шелушение, в крайних случаях изъязвления кожи.
Заболевания, вызываемые ингаляционными аллергенами
Аллергены, вдыхаемые с воздухом, воздействуют главным образом на слизистую носа, бронхи и легкие и приводят к развитию таких заболеваний, как аллергический ринит, конъюнктивит, поллиноз, фаринготрахеит, бронхиальная астма.
Основные проявления аллергического ринита, называемого в простонародье аллергическим насморком, заложенность, зуд, прозрачные выделения из носа, чихание. Симптомы могут начаться сразу при вдыхании аллергена и закончиться после прерывания контакта с ним (при вдыхании пыльцы растений, контакте с животными). При постоянном действии вещества симптомы сохраняются в течение дня либо возникают ближе к вечеру или ночью (при цветении деревьев и трав, высокой концентрации в воздухе домашней пыли, при грибковой аллергии, реакции на выхлопные газы).
Аллергический конъюнктивит это покраснение и зуд глаз, слезотечение. Чаще всего он сопровождает аллергический насморк. Сочетание этих двух проявлений у детей с аллергией на цветение растений называется поллинозом. Это сезонное явление, начинающееся с момента цветения определенного дерева, кустарника или травы и заканчивающееся, когда причинное растение отцветает.
Аллергический фарингит, или фаринготрахеит, воспаление ротоглотки и гортани, которое проявляется осиплостью голоса, покашливанием или лающим сухим кашлем. Обычно фаринготрахеит развивается у детей с аллергическим ринитом, который невовремя или неправильно лечится. В большинстве случаев ситуация приводит к развитию более грозного и трудноизлечимого заболевания бронхиальной астмы. Основные ее симптомы это приступы сухого или влажного кашля с одышкой, при которых малышам трудно выдохнуть воздух. Ребенок пугается, беспокоится, иногда кричит, плачет. У него краснеет лицо, он не может откашляться, хватает ртом воздух. Такие приступы одышки чаще возникают в вечерне-ночное время. Однако на фоне стресса или контакта с аллергеном они могут наблюдаться и днем.
Все вышеописанные аллергические заболевания могут развиться у ребенка самостоятельно, а могут «перетекать» одно в другое. Это происходит из-за неверно назначенного лечения либо вследствие его полного отсутствия. Ребенок как бы поднимается по лесенке к новым, более грозным проявлениям аллергии. Это называется «атопическим маршем». Кроме того, у детей до 5 лет не утрачивают своего значения и пищевые аллергены, способные сами вызывать аллергию или поддерживать реакцию, возникшую под действием других веществ.
Отдельно нужно отметить такие тяжелые острые проявления аллергии, как крапивница и отек Квинке, развивающиеся под воздействием любого вида аллергенов. Основными симптомами являются волдыри на коже, как после ожога крапивой, отек или припухание век, щек, губ, языка, шеи. Крайняя степень отека Квинке отек гортани, тогда становится трудно дышать, ребенок задыхается. Если не оказать своевременную помощь больному, это неминуемо ведет к гибели.
Как уберечь малыша от аллергии
Профилактика аллергии начинается, как правило, внутриутробно и продолжается с рождением и вскармливанием малыша. Беременной и кормящей женщине следует исключить из меню возможные аллергены. Прикорм для ребенка до 1 года должен состоять только из низкоаллергенных продуктов: зеленых фруктов и овощей, мяса индейки, кролика, поросенка, риса, кукурузы, гречки, сортов речной рыбы белого цвета, перепелиных яиц, молочных продуктов. После 1012 месяцев можно вводить красные сорта рыбы, красные овощи и фрукты, куриные яйца, однако, с осторожностью употреблять экзотические овощи и фрукты, икру и морепродукты, специи и пищевые красители.
Важной частью профилактики аллергии является борьба с домашней, книжной пылью и микроскопическими клещами, которые живут на частицах пыли, между ворсинками ковров, покрывал и мягких игрушек, а также между перьями подушек и перин. Поэтому лучше сменить перьевой наполнитель постельных принадлежностей на синтетический (синтепон, холофайбер), избавиться от ворсистых покрытий и мягких игрушек большого размера. Книги лучше убрать под стекло или каждый день их протирать и пылесосить. Чем младше ребенок, тем чаще нужна влажная уборка.
В квартире не должно быть слишком душистых цветов и растений. Не стоит пользоваться средствами бытовой химии с резким запахом. Заводить домашних животных лучше после того, как малышу исполнится 3 года. Для профилактики аллергии на споры грибков, многие из которых живут на влажных поверхностях и на частицах строительной пыли, лучше увозить ребенка на время ремонта из дома. Не надо допускать роста плесени на стенах в помещениях с повышенной влажностью (ванне, туалете).
Лечение аллергии
При возникновении аллергической реакции в первую очередь необходимо проконсультироваться с аллергологом, который проведет детальное обследование для выявления причин аллергии, а также назначит лечение. Поскольку самым важным в лечении является ограничение контакта с причинным аллергеном, следует строго придерживаться рекомендаций врача. Так, при реакции на пыльцу растений лучше увезти ребенка туда, где причинное растение не растет или не цветет в данное время. Если у малыша аллергия на шерсть животных, придется ограничивать контакт с домашним питомцем. При развитии реакции на укусы пчел и ос из питания нужно исключить все продукты пчеловодства (мед, прополис, гранулированную пыльцу).
Лечение острых аллергических реакций проводится исключительно в стационаре, под пристальным наблюдением педиатра и аллерголога. После снятия острого состояния необходимо пройти обследование для выявления причин заболевания. В дальнейшем главная задача родителей следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше встречался с причинным аллергеном во избежание повторения реакции.
О.Е. Пащенко,
врач-педиатр 1-й категории, к.м.н.,
врач иммунолог-аллерголог
Клиники «9+»
(Группа компаний «Мать и Дитя»)