Двое из ларца

Почему это происходит?
Причины наступления многоплодной беременности изучены не до конца. Считается, что она может возникать в результате оплодотворения двух одновременно созревших яйцеклеток, а также при развитии двух эмбрионов из одной оплодотворенной яйцеклетки. В первом случае происходит зачатие двуяйцевых близнецов, во втором — однояйцевых. Большую роль здесь играет наследственная предрасположенность: если в роду у мужа или жены были случаи рождения двоен, то для появления двух наследников в новой семье шансов гораздо больше. Увеличиваются они и при возрастной беременности.

Как это происходит?
При двуяйцевой двойне каждая из оплодотворенных яйцеклеток развивается самостоятельно. После внедрения в слизистую оболочку у каждого зародыша появляются собственные водная и ворсистая оболочки, а в дальнейшем — и отдельная плацента с сетью сосудов. Каждое плодное яйцо, помимо хориона и амниона, имеет самостоятельную капсульную оболочку. В результате такой беременности могут родиться как однополые близнецы, так и «королевская парочка» — мальчик и девочка, и похожи они друг на друга будут не больше, чем обычные братья и сестры. Группа крови у детишек может быть и одинаковой, и разной.
Однояйцевая двойня имеет общие капсульную и ворсистую оболочки, а также плаценту, в которой сообщаются сосуды обоих близнецов; зато водная оболочка у плодов отдельная. Такие близнецы всегда принадлежат к одному полу (либо мальчики, либо девочки), имеют одинаковую группу крови и похожи друг на друга как две капли воды.
При многоплодной беременности женщин берут на особый учет и наблюдают за ними еще более внимательно, чем за остальными будущими мамами. Нередко такие детишки стремятся появиться на свет раньше на несколько недель, поэтому даже в случае отсутствия осложнений в течении беременности женщину направляют в родильный дом за 2–3 недели до родов.

Роды: справимся сами?
Вопреки расхожему мнению, естественные роды в такой ситуации отнюдь не редкость. Если у женщины нет серьезных проблем со здоровьем, беременность протекает легко, а в процессе родов не возникает сбоев, она вполне может родить самостоятельно. Однако от врача и акушеров такие роды требуют повышенного внимания, поскольку осложнения в их течении встречаются все-таки чаще, чем при обычных.
Благополучный и, к счастью, совсем не редкий сценарий развития событий выглядит следующим образом. Роды начинаются на 37–38-й неделе беременности, шейка матки будущей мамы вовремя раскрывается, затем вскрывается плодный пузырь первого малыша, и он рождается. Следом наступает пауза длиной в 5–20 минут, после чего матка начинает усиленно сокращаться, чтобы уменьшиться в размере и «обхватить» второго ребенка. Затем схватки начинаются снова, вскрывается плодный пузырь второго малыша, и он появляется на свет. Наконец рождаются два последа — обеих плацент и плодных оболочек.

Роды: врач поможет?
Поводов для того, чтобы направить будущую маму на операцию, может быть несколько. Во-первых, рождение «двойняшек» иногда начинается раньше намеченного срока: воды отходят еще до начала схваток, и первый из малышей замедляет раскрытие шейки матки. Во-вторых, схватки у женщины могут быть слишком слабыми, ведь в этот момент сокращается только та часть матки, где нет плаценты. В случае с двойней плацент может быть две, из-за чего «рабочая» поверхность матки становится меньше. Усилий оставшейся половины для дальнейшего развития родов оказывается недостаточно, и врачи обязательно отметят слабость родовой деятельности. В-третьих, малыши могут расположиться в матке не лучшим образом, например валетом: первый ребенок садится на попку, а второй ложится вниз головой. В этом случае естественные роды могут быть небезопасными для детей: есть риск, что они опустятся в таз мамы одновременно и «зацепятся» один за другого. Часто бывает, что у каждого малыша своя пуповина, и дети рискуют запутаться в них, что, разумеется, также осложнит ход родов. И наконец, если матка роженицы будет сокращаться той своей частью, к которой крепится плацента, может начаться преждевременная отслойка последней с кровотечением.

Роды: планируем все заранее
Чтобы избежать проблем во время родов, «стратегический» план действий в случае беременности двойней составляется заранее — на 34-й неделе беременности. Надо сказать, что к числу трудностей, которые могут повлиять на процесс рождения, относятся и проблемы со здоровьем будущей мамы. Дело в том, что большая часть современных близнецов появляется после успешного лечения бесплодия гормональными препаратами, стимулирующими яичники. Чаще всего нарушения, которые мешали женщине зачать ребенка, сказываются и на течении беременности и родов. Этим объясняется довольно высокое число рождений детей при помощи кесарева сечения: двойняшки приходят в этот мир таким путем примерно в 70% случаев.

Таким образом, для благополучного течения родов необходимо несколько составляющих. Это и особенности наступления и течения беременности, и состояние здоровья к моменту родов будущей мамы и ее малышей, и опыт врача. Но не менее важным является настрой будущих родителей. Если женщина верит, что все будет хорошо, если близкие всячески поддерживают эту уверенность, то в семье появится сразу два маленьких и таких похожих счастья.