История повивального дела

Царь Петр I был реформатором во всем. К «бабичьему делу», как с древности называли акушерство и гинекологию на Руси, он тоже приложил руку. Он издал несколько законов, которые регламентировали вопросы деторождения: были заложены убежища-«шпиталеты» для незаконнорожденных младенцев, от которых отказались матери, а также под страхом смертной казни было запрещено убивать родившихся уродов, что раньше практиковалось сплошь и рядом.

По науке
Первые шаги в деле плановой подготовки профессиональных акушерок были сделаны при дочери Петра I, Елизавете. И благодарить за это надо директора Медицинской канцелярии (министра здравоохранения, другими словами) П. Кондоиди. В марте 1754 года он доложил правительству, «сколько злых следствий рожашщам за неимением ученых и искусных бабок ежедневно происходит», и предложил взять на учет всех повитух, ввести для них экзамены, работу лучших оплачивать из казны и, наконец, открыть в двух столицах по одной «бабичьей» школе для подготовки акушерок. Ведь раньше госпитальные школы готовили в основном военных лекарей, которые мало что понимали в вопросах родовспоможения. Теперь же студенты и студентки не только должны были слушать лекции, но и изучать анатомию женских органов, и проходить практику у постелей рожениц.

Век прогресса
Бурное развитие медицины в целом и акушерства в частности началось в XIX веке. Все больше появлялось в этой среде гениальных специалистов и организаторов, чьими стараниями издавались учебники, готовились кадры, разрабатывались новые методы и, наконец, создавались целые школы, чья слава гремела не только по всей России: их работа очень высоко оценивалась и за рубежом.
Один из родоначальников отечественной акушерской науки — выдающийся врач Владимир Федорович Снегирев, чье имя носит столичная Клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова. Профессор Снегирев был не только блестящим ученым и хирургом, но и талантливым педагогом, создавшим свою, «снегиревскую» школу, а также Московское общество акушеров и гинекологов. В далеком 1889 году он вместе с другом и коллегой профессором А.М. Макеевым на пожертвования московских меценатов и на собственные деньги создал клинику, ныне носящую его имя.
В Петербурге же первый Повивальный институт при императорской родильне был создан еще Нестором Амбодиком. А в конце 1893 года директор Клинического повивального института профессор Д.О. Отт писал, что русская гинекология нисколько не отстает от Запада. «Во многом Россия даже является научным центром в деле развития и изучения акушерства и женских болезней». И единственное, чего не хватало, — так это такого учреждения, которое бы соответствовало всем новейшим достижениям в этой области. В итоге в 1904 году в Биржевом сквере на Васильевском острове был возведен больничный комплекс Императорского клинического акушерско-гинекологического института с великолепными интерьерами и оборудованием. Теперь эта клиника носит имя своего «родителя» профессора Отта. Именно в этом здании родился последний наследник российского престола, царевич Алексей.

Достижения и перегибы
Революция без разбора перечеркивала старую жизнь, отменяя и плохое, и хорошее. Но огульно обвинять советскую власть все же не стоит — она с первых шагов заботилась об охране материнства и младенчества. Появились женские консультации, дородовой и послеродовой патронаж, госпитализация беременных в случае осложнений.
Конечно, советская медицина была «палкой о двух концах»: с одной стороны, женщина чувствовала себя более защищенной, с другой — была винтиком в огромной машине, не имеющим права выбора. Чего стоит один только указ 1936 года о тотальном запрещении абортов — и это в условиях полного отсутствия средств контрацепции в стране! Попытка взять под контроль абсолютно все сферы человеческой жизни приводила к тому, что контролировать пытались и такую стихийную вещь, как роды. Роддома стали похожи на конвейеры, индивидуальный подход стал совершенно невозможен. Но для родовспоможения в целом безусловным плюсом стало то, что оно было общедоступным и бесплатным, а травматизация и смертность снизились благодаря профилактике и строгим санитарным мерам.

Вот уже не один десяток лет современные роддома преодолевают последствия советского прошлого. Индивидуальный подход к будущей матери и ее малышу, совместное пребывание, свободное поведение в родах, возможность выбрать врача и акушерку, взять на роды мужа — все эти новые стандарты соответствуют самой природе родов и широко используются ныне повсеместно. Так, опираясь на мощную базу традиций и грамотно сочетая их с самыми новейшими достижениями медицины и разумным взглядом на жизнь, сегодняшние акушеры-гинекологи дарят будущим мамам самое большое счастье на земле.

Овеянные традициями
Клиника акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева при ММА им. И.М. Сеченова — одно из крупнейших в стране лечебных и научных учреждений. В числе услуг, которые оказывает клиника, ведение беременности и родоразрешение при акушерских патологиях, бактериальных и вирусных инфекциях матери и плода, заболеваниях крови, онкологии, фетоплацентарной недостаточности, миомах, гиперандрогении… Практикуются вспомогательные репродуктивные технологии.

Родильный дом № 6 им. А.А. Абрикосовой — один из старейших в Москве. Учреждение физиологического профиля с богатыми традициями, в том числе и семейными. Ежегодно здесь рождается более 2000 малышей, некоторые из них появляются в семейных палатах, где проходят естественные мягкие роды «по Одену» с участием родственников, психолога и духовных акушерок.

НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН (Санкт-Петербург) — сокровищница мировой и отечественной медицинской мысли, эта клиника сегодня является одной из самых современных, в чем будущие мамы могут убедиться лично, придя на семейную экскурсию. Роды идут под постоянным мониторингом состояния матери и плода, у индивидуального врача и акушерки. Послеродовое пребывание — совместное, в комфортабельных одно-двухместных палатах.

Родильный дом № 16. Здание роддома было построено до войны, а в феврале 1942 года в помещении роддома начал функционировать госпиталь, который существовал до 1945 года. Сейчас его помещения реконструированы в соответствии с самыми современными стандартами. С недавних пор здесь ведут не только обычные, но и семейные мягкие роды в специально оборудованной палате. Находится родильный дом на территории уникального уголка Москвы — Поселка Художников.

Клиника акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского ГМУ им. Академика И.П. Павлова. В 1897 году на частные пожертвования здесь был открыт Петербургский женский медицинский институт, который в 1924 году стал Первым Ленинградским медицинским институтом. В настоящее время это учреждение — крупнейший в Северной столице научный и медицинский центр, а его Клиника акушерства и гинекологии оказывает широкий спектр услуг в области акушерства, в том числе родовспоможение у женщин с экстрагенитальной патологией.