Официальная интернет-версия бумажного журнала

Родблок: действующие лица вокруг исполнителя

Специалистов, работающих в родильном доме, можно перечислять очень долго. Ведь здесь будущие мамы не только рожают малышей, но и проходят обследование, и лежат на сохранении, и сдают анализы, и посещают необходимые процедуры. Однако существует и особая категория профессионалов, которые помогают женщине как раз на финишной прямой. Образно говоря, одни из них вовремя протягивают воду, другие подбадривают, всякий раз находя самые нужные для этого слова, третьи заблаговременно убирают с дороги препятствия. Наконец, есть тренер, без которого ни один спортсмен не способен добиться хороших результатов. Действуют они слаженно и четко, хотя при взгляде со стороны кажется, что во всем этом нет определенной системы.

Попадая в родовой блок, роженица зачастую находится в состоянии, мешающем ей объективно оценить реальность. Именно поэтому ей требуется полная уверенность в людях, которые ее окружают, а значит, еще до отправления в роддом нужно составить для себя хотя бы некоторое впечатление о функциях сотрудников родблока.

Акушер-гинеколог: общее руководство
Сейчас многие на 36-й неделе беременности заключают контракт на ведение родов. Очень часто будущие мамы выбирают конкретного врача, который в числе прочего подробно рассказывает им о том, что и в какой последовательности будет происходить во время родов. Другие по-прежнему полагаются на волю случая или по каким-то иным причинам попадают в руки дежурного специалиста. Однако при этом все женщины почему-то думают, что врач будет неотлучно находиться при них в течение всех 10, 15 и более часов — с момента их попадания мамы в предродовую палату и до появления на свет малыша. Это, разумеется, не так. На самом деле главная задача акушера-гинеколога — следить за процессом и осуществлять общее руководство. На практике это означает, что чем реже врач приходит к роженице, тем лучше. Значит, все идет так, как нужно, без каких бы то ни было осложнений. Осматривая будущую маму приблизительно каждые 1–3 часа, врач определяет дальнейшие действия и дает в случае необходимости указания персоналу.
Общение акушера и его пациентки начинается с первичного осмотра в приемном покое. Врач не только осматривает роженицу, но и узнает о том, как протекала беременность, и составляет план ведения родов с таким расчетом, чтобы при возникновении сложностей немедленно внести в него коррективы. Это — одна из основных задач и обязанностей акушера-гинеколога. Кроме того, именно врач, ведущий роды, осуществляет такие операции, как амниотомия или эпизиотомия (прокол плодного пузыря и разрез промежности). Он же решает, в какой момент понадобится анестезиолог, а также назначает в случае надобности лекарства. Внутренний осмотр пациентки в течение родов и после них тоже осуществляется акушером-гинекологом. Если при прохождении малыша через родовые пути в мягких тканях мамы образовались разрывы или были сделаны надрезы, врач накладывает швы. Ему же приходится выполнять и более серьезные операции — например, при неполном отделении плаценты. Акушер-гинеколог не только ведет роды, но и наблюдает молодую маму в раннем послеродовом периоде, пока женщина находится в роддоме.

Акушерка: главный помощник
Все медицинские сестры в родильном доме, кроме детских, называются акушерками. Но обязанности у них при этом различны. Так, акушерка приемного отделения оформляет документы на будущую маму, проводит первичный осмотр женщины и помогает ей подготовить промежность к родам. Палатная сестра приносит таблетки, делает уколы, ставит капельницы. А у акушерки родильного блока — своя особая задача. Некоторые мамы даже считают, что в родах практически все зависит не от доктора, а от профессионализма акушерки. Это во многом соответствует действительности, по крайней мере, в том, что большинство манипуляций с роженицей проводит (по указания врача) именно акушерка. В числе прочего именно она принимает ребенка, осуществляет его первичный туалет, обрабатывает ему пуповину, взвешивает, измеряет и передает новорожденного для оценки неонатологу.

Детская бригада: неонатолог и медсестра
Незадолго до рождения малыша в родблоке появляется новое действующее лицо — неонатолог (педиатр для новорожденных детишек). Слушая биение маленького сердечка, дыхание, проверяя окраску кожных покровов, врожденные рефлексы и мышечный тонус, этот врач оценивает состояние крохи на 1-й и 5-й минуте жизни по шкале Апгар и выставляет ему определенную оценку (например, 7/8). Если возникает такая необходимость, то именно неонатолог проводит специальные лечебные процедуры, направленные, например, на восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения или освобождение верхних дыхательных путей от слизи.
Некоторым детям — ослабленным, перенесшим кесарево сечение, родившимся недоношенными — требуется провести определенное время в детском отделении, находясь под постоянным присмотром медсестер и врача. Сюда же отправляют малышей, пока мама находится в родзале: в течение еще двух часов во избежание отсроченных осложнений за ней обязательно наблюдают врачи и акушерки. Здоровых детишек детская медсестра привозит в специальном кувезе мамам на кормление. Она же объясняет, как правильно прикладывать ребенка к груди и ухаживать за ним. Врач регулярно, вплоть до выписки, осматривает малыша и дает матери необходимые рекомендации. По его же указанию ребенку делают положенные прививки.

Важные специалисты: анестезиологи и реаниматологи
Несмотря на то что многие женщины настроены на полностью самостоятельные, без обезболивания, роды, присутствие анестезиолога в этот момент является обязательным. Если все пойдет гладко, роженица, скорее всего, даже не увидит своего потенциального спасителя. Но роды — процесс хотя и известный, но иногда непредсказуемый, и никто не застрахован от необходимости проведения экстренного кесарева сечения. А потому анестезиолог, владеющий любыми приемами обезболивания, — от эпидуральной анестезии до внутривенного наркоза — со своим оборудованием обязательно должен находиться в полной готовности к выполнению профессиональных обязанностей. Ассистирует врачу медсестра-анестезистка, выполняющая все его назначения. Она же обеспечивает уход за молодыми мамами, находящимися после перенесенной операции в палате интенсивной терапии.
Такие специалисты являются сотрудниками отделения анестезиологии и реанимации, а значит, умеют не только обезболивать, но и в буквальном смысле слова возвращать к жизни. Наличие в роддоме детской реанимации — большой плюс. Значит, здесь существует возможность принимать самые сложные роды и выхаживать глубоко недоношенных, маловесных и не слишком здоровых малышей. Этим и занимаются в течение определенного времени врачи-реаниматологи.
Операционная сестра нужна врачу в качестве ассистента при проведении операции. Впоследствии она помогает акушеру-гинекологу при послеродовом осмотре родовых путей на наличие травм и во время операции по их ликвидации. Кроме того, она заботится о поддержании чистоты в операционной.

Итак, в родблоке находится не только врач и акушерка, как считают многие. За жизнь и здоровье маленького человечка и его мамы отвечают много людей в белых халатах. И все они работают слаженно и четко, поскольку от их действий зависит самое дорогое, что есть у человека.

Купить
архивные номера