- Главная
- Архив
- Архив статей
- Беременность
- Чудо, сотворенное человеком
Чудо, сотворенное человеком
Чем отличается беременность, возникшая с помощью ЭКО, от беременности, наступившей естественным путем?
В принципе, есть врачи, которые считают, что беременность после ЭКО значительно отличается от обычной беременности и нуждается в особом ведении. Конечно, сколько врачей, столько и мнений, но если беременность протекает хорошо, то наши пациентки ничем не отличаются от обычных беременных.
Как выбрать клинику, где делать ЭКО?
Если вы решились на процедуру ЭКО, то вам прежде всего необходимо побольше узнать о месте, где вы собираетесь его делать.
Выбирая место, где сделать ЭКО, сначала найдите отзывы о данной клинике. Важный фактор, на который можно ориентироваться, это количество процедур ЭКО производимых в месяц. Та клиника, в которой выполняется всего 23 процедуры ЭКО в месяц, даже если в ней работают самые замечательные врачи, не всегда вызывает доверие. Возможно, лучше обратиться в медицинское учреждение, где выполняется более 50 процедур ЭКО в месяц.
Какова эффективность метода ЭКО и как можно ее повысить?
Эффективность метода ЭКО составляет около 3040%. Для того чтобы беременность наступила, необходимы профессионально подготовленный эндометрий и эмбрионы хорошего качества. Кроме того, на результат влияет оснащенность эмбриологической лаборатории. Если лаборатория оснащена с учетом всех последних требований, в ней достаточное количество инкубаторов, то и эмбрионам в таких условиях гораздо проще расти и развиваться. Это как с квартирным вопросом. Или вы живете вдесятером в одной комнате, или вдвоем в пентхаусе есть разница? Вот с оборудованием для развития эмбрионов все примерно так же. В лаборатории должны быть очень хорошие фильтры для очистки воздуха, среды для культивирования эмбрионов, необходимо соблюдать полную стерильность. Конечно, очень многое зависит от опыта эмбриолога. Если все эти условия выполняются, то и эффективность ЭКО повышается.
С чего начинается подготовка к процедуре ЭКО?
К нам обращается семейная пара, желающая зачать ребенка при помощи ЭКО. Первым делом мы обследует обоих супругов. И рекомендуем им процедуру ЭКО только тогда, когда у наших специалистов не остается сомнений в том, беременность у этой пары с наибольшей вероятностью возможна только после ЭКО.
Какие исследования необходимо выполнить женщине перед процедурой ЭКО?
Женщина обследуется на инфекции, передающиеся половым путем, у нее определяется гормональный статус, выполняется несколько УЗ-исследований все это делается для выявления какой-либо патологии в органах малого таза. Кроме того, пациентку осматривает терапевт, который должен дать заключение о том, что у женщины нет противопоказаний к ЭКО и вынашиванию беременности. Если необходимо, пациентку осматривают другие узкие специалисты. Только после этого мы имеем полное представление о состоянии здоровья женщины.
Почему необходимо обследовать обоих супругов?
Нередко мы сталкиваемся с такой ситуацией, когда проблемы не в женском организме, а в мужском. Поэтому помимо обследования женщины нужно обследовать и мужчину. У мужчины исследуется сперма этот анализ называется спермограмма. На этом обследование здорового мужчины чаще всего заканчивается. Если же в анализе спермы обнаружены какие-то изменения, то мужчине необходимы консультация андролога и дальнейшее инфекционное и гормональное обследование.
Случается, что у мужчины вырабатывается мало сперматозоидов (вплоть до того что в эякуляте есть только 12 сперматозоида), или они могут быть малоподвижны, или совсем неподвижны. В таком случае врач назначает специальное лечение. Например, если у мужчины малоподвижные сперматозоиды, эмбриологам приходится фактически «вручную» помогать встрече яйцеклетки со сперматозоидом (так называемый метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида ИКСИ). Если в эякуляте не обнаруживаются сперматозоиды, то выполняется биопсия яичек (ТЕZA, MEZA), чтобы получить из них сперматозоиды.
Как сдается сперма? Обязательно ли это делать в самой клинике?
Сперму, в принципе, мужчина может собрать дома и привезти с собой (если дорога до клиники занимает не более 40 минут). Но это не всегда удобно гораздо лучше, если мужчина приедет непосредственно в клинику и сдаст сперму.
С чего начинается непосредственно процедура ЭКО?
Первый шаг в процедуре ЭКО это стимуляция работы яичников. Врач назначает пациентке определенные гормональные препараты, для того чтобы в ее яичнике созрела не одна, а несколько яйцеклеток. Во время прохождения гормональной терапии пациентке несколько раз проводится УЗ-исследование, во время которого врач наблюдает за ростом фолликулов. Как только в фолликулах созрели яйцеклетки, врач под ультразвуковым контролем через влагалище извлекает их у женщины. Процедура проходит под наркозом. Полученный материал сразу же отдается эмбриологу, который тщательно его обследует и определяет, сколько получено яйцеклеток. Затем эмбриолог приступает непосредственно к оплодотворению одной или нескольких яйцеклеток, после чего в течение нескольких дней, пока идет развитие эмбрионов, постоянно наблюдает за их состоянием.
После извлечения яйцеклеток пациентка в течение 12 часов находится в клинике, за ней постоянно наблюдает врач. Как правило, никаких осложнений не бывает. В этот же день женщина может уехать домой, единственное нельзя самостоятельно вести автомобиль.
Перед тем как пациентка уедет, ей назначают дату переноса эмбриона. Обычно это бывает на 23-и или 5-е сутки развития эмбриона.
Как происходит перенос эмбрионов?
В день переноса эмбрионов, пациентка приезжает в клинику. Врач специальным тонким катетером через влагалище вводит в матку эмбрионы под контролем УЗИ. Затем катетер отдается эмбриологу, который под микроскопом смотрит, все ли эмбрионы были введены в полость матки. Перенос эмбрионов процедура безболезненная. После операции женщина некоторое время (примерно 1 час) проводит в клинике.
Необходимо ли женщине после процедуры ЭКО соблюдать какие-то особые правила?
Доктор выдает пациентке больничный лист на 2 недели, и рассказывает женщине как ей необходимо себя вести. Например, женщине ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, вести половую жизнь, совершать какие-либо резкие движения (например, во время занятий спортом) и так далее. В общем-то женщина ведет обычный образ жизни, но только в несколько умеренном режиме. Также в течение 2 недель после переноса эмбриона женщине назначается специальная поддерживающая гормональная терапия.
Когда становятся известны результаты ЭКО?
Через 2 недели пациентка приходит в клинику и сдает анализ крови, подтверждающий беременность. Если результат положительный и беременность наступила, то через 1 неделю уже можно увидеть на УЗИ плодное яйцо. Вся поддерживающая гормональная терапия в этом случае сохраняется. Если врач подозревает многоплодную беременность, то женщине через неделю выполняется повторное УЗИ. Дело в том, что многоплодную беременность бывает тяжело распознать сразу, одно плодное яйцо может развиваться быстрее, другое медленнее.
Что происходит после того как беременность подтвердилась?
Поддерживающую терапию обычно отменяют на 68-й неделе наступившей беременности, но врач всегда решает это для каждой пациентки индивидуально.
Специалисты клиники ЭКО наблюдают своих пациенток до 910-й недели беременности, а потом передают их на наблюдение акушерам-гинекологам в районные женские консультации по месту жительства женщин. Дальше наши пациентки наблюдаются как обычные беременные.
Как часто после процедуры ЭКО возникает многоплодная беременность (двойни, тройни и т.д.)?
Многоплодная беременность при ЭКО возникает несколько чаще, чем при обыкновенном зачатии. Дело в том, что в процессе процедуры, чтобы увеличить шансы на зачатие, врач переносит не один эмбрион, а сразу несколько. Бывает, что приживается только один эмбрион, но возможно, что приживутся и два, и три эмбриона. Вообще многоплодную беременность, когда в организме женщины развивается больше одного эмбриона, значительно труднее выносить. Врач всегда предупреждает об этом пациентов, но женщины и мужчины обычно соглашаются на все трудности, лишь бы у них родились дети.
Какие проблемы могут возникнуть при вынашивании многоплодной беременности?
Обычно двойню (по сравнению с тройней) выносить легче. Для двух деток в матке достаточно много места, но и в этом случае возможны преждевременные роды. А вот беременность тройней редко донашивается до 38 недель, тройняшки всегда рождаются раньше срока. Ведь общий вес детей значительно увеличивается, а еще и околоплодные воды, и плацента матке просто трудно все это выдержать. Поэтому врачи такую беременность стараются продлить как можно дольше, и на поздних сроках счет идет уже на дни. Один дополнительный день проносила женщина детей и уже хорошо. Все женщины с многоплодной беременностью нуждаются в особом наблюдении.
На сегодня ЭКО является основным эффективным методом лечения бесплодия, ЭКО уже стало частью ежедневной работы специалистов-репродуктологов и постоянно совершенствуется. И если у мужчины и женщины не получается забеременеть естественным путем, то возможно, именно ЭКО поможет им стать родителями.