 |
Вопросов: 5415
| Моему сыну 10 дней. Его очень сильно мучают колики. Пробовала дать ему Эспумизан и Плантекс, отказывается и сплевывает, а если успел проглотить, то туту же срыгивает все лекарство. Подскажите, как правильно давать лекарство и какое лучше? |
| Вопрос # 18960 | Тема: Первый месяц | 25.09.2008, Марина Курск |
| У Эспумизана не очень приятный вкус, попробуйте Сабсимплекс, его дают непосредственно перед едой, можно развести в Вашем молочке (10-15 капель, 4-5 раз в день). Обязательно начните давать малышу биопрепараты (Бифидумбактерин, 5 доз х 2 раза в день или Примодофилус, 1\2 чайной ложки х 1 раз в день, 1 месяц) для профилактики дисбактериоза. Ему станет значительно легче. При сохранении колик обратитесь к врачу, чтобы исключить лактазную недостаточность. Консультант: |
| Здравствуйте! ! ! ! Подскажите мне пожалуйста! ! ! ! Моему ребеночку 2 месяца, 23 сентября(в середине дня) его стал беспокоить носик(заложило его). В носике стала скапливаться слизь, буквально не давая доченьке дышать. Температура сначала была: 37, 4, затем 37, 2, а уже 24 сенября 37, 5, она даже стала кушать не всегда и без аппетита. Слизь из носика я удаляю с помощью спринц. грушки, затем закапываю отривином. На данный момент у нее носик все так же не дышит, но он по сравнению с прошлым разом кажется суховат. Была я у педиатра, он назначил анаферон и капать отривин. Скажите пожалуйста как и чем мне можно пролечить моего ребеночка, чтобы вылечить все это????? За ранее Вам благодарна! ! ! ! ! ! |
| Вопрос # 18966 | Тема: Болезни | 25.09.2008, Галина г. Краснодар, Россия |
| Носик у малыша лучше промывать или закапывать физ.растворами (Аквамарис, Аквалор, Солин, и др.). Из сосудосуживающих средств можно применять только детский Називин, и только по показаниям (отказ от еды, нарушение дыхания), в течение 4-5 дней, поэтому отривин нужно отменить. В 90% случаев промывания носика достаточно. Можно капать грудным молоком или 2% раствором Протаргола, обязательно теплое питье (можно заварить ромашку, если нет аллергии). Консультант: |
| Добрый день. Скажите пожалуйста, как может отразиться на ребенке цистит, срок беременности 3-4 недели, и можно ли его как-то вылечить. Что можно принимать на этом сроке от простуды, болит горло, пью чай из чебреца с медом, лимон, полоскаю горло раствором соды с йодом... Заранее, огромное спасибо! ! ! |
| Вопрос # 18969 | Тема: Беременность на фоне заболеваний | 25.09.2008, Наталия Россия |
| Если цистит связан с банальной инфекцией и переохлаждением, то его возможно вылечить без последствий, обратитесь к гинекологу, врач подберет Вам лечение, чаще всего используют уроантисептики (фурагин, канефрон), травы (брусничный лист, мочегонный сбор). Если причина в специфической инфекции мочеполовой системы, то вылечить сложнее. Поэтому обязательно обратитесь к врачу, возможно необходимо сдать мазки со слизистых, анализы мочи. При боли в горле можно использовать антисептические спреи (Тантум Верде или Гексорал), для повышения иммунитета Оцилококцинум. Консультант: |
| Здравствуйте доктор. Моему сыну сейчас 3 месяца, диагноз ПЭП приниемаем "элъкар", меня беспокоит частое срыгивание. Что нам может помочь. Большое спасибо. |
| Вопрос # 18976 | Тема: Малыш | 25.09.2008, Анжелика АСТРАХАНЬ. РОССИЯ |
| Причину срыгивания должен установить врач, это может быть и результатом неврологии, незрелости НС или дисбактериоза, переедания и др. Основные рекомендации при срыгивании следующие: после кормления 10 мин. вертикальное положение, наклон матраса в кроватке 30 градусов, при частом и обильном срыгивании перед кормлением можно использовать 20-30 мл. специальной лечебной смеси, например, Фрисовом. И, по-возможности, исключить причину срыгивания. Консультант: |
| Здравствуйте. У меня такой вопрос:смогу ли я родить естественным путем, если мой гинеколог еще на перврм визите поставил диагноз - узкий таз(мои размеры: D. Sp-23;D. Cr-24;D. Troch-25;Con. Ex.-16, запястье-14см.), а на плановом УЗИ в 34 нед. у ребеночка окружность головы ОГ=323, 9мм (соответствует 36 нед.) и предполагаемая масса 2396гр. Слышала про конфигурацию головки во время родов;на много ли она сужается? Есть ли шансы у меня на самостоятельные роды? Очень не хочу КС! У нас с мужем большие планы на детей, а со шрамом много не нарожаешь! Не оставьте без ответа, пожалуйста. Заранее большое спасибо! |
| Вопрос # 18937 | Тема: Роды | 24.09.2008, Юлия Санкт-Петербург |
| Плод во время родов преодолевает на своем пути препятствие - родовой канал, костную основу которого составляет малый таз. О форме и величине малого таза врачи судят по размерам большого таза. Полость малого таза имеет вид цилиндра, несколько выгнутого назад за счет того, что задняя стенка, образованная крестцом и копчиком, длиннее передней, образованной лобковым симфизом. Условно она делится на плоскости: плоскость входа, плоскость широкой части, плоскость узкой части и плоскость выхода. Внутри малого таза различают следующие размеры: прямой размер, поперечный и косые размеры. К примеру, прямой размер плоскости входа в малый таз - кратчайшее расстояние между серединой верхневнутреннего края лонной дуги и самой выдающейся точкой мыса крестца. Это расстояние называется истинной конъюгатой, она равняется 11 см. В акушерстве исследование таза очень важно, так как строение и размеры его имеют решающее значение для течения и исхода родов. Наличие нормального таза является одним из главных условий правильного течения родов. Отклонения в строении таза, особенно уменьшение его размеров, затрудняют течение родов или представляют непреодолимые препятствия для них. Поэтому при постановке на учет для наблюдения беременности и при поступлении в роддом помимо прочего обследования обязательно проводят измерение наружных размеров таза. Измерение таза имеет наиболее важное значение из всех методов исследования таза. Зная размеры таза, можно судить о течении родов, о возможных осложнениях при них, о допустимости самопроизвольных родов при данной форме и размерах таза. При необходимости получить дополнительные данные о размерах таза, соответствии его величине головки плода, деформации костей и их соединений проводят рентгенологическое исследование таза. Но это производится по строгим показаниям. О размерах таза и соответствии его величине головки можно судить и по результатам ультразвукового исследования. При измерении таза трудно учесть толщину костей. Определенное значение имеет измерение окружности запястья (индекс Соловьева). Средняя величина этой окружности 14 см. Если индекс больше, можно предположить, что кости таза массивные и размеры его полости меньше, чем можно было бы ожидать по данным измерения большого таза и наоборот. Аномалии костного таза относятся к числу наиболее частых причин нарушения нормального течения родов. До ХVI века считалось, что кости таза во время родов расходятся, и плод рождается, упираясь ножками в дно матки. В 1543 году анатом Везалий, впервые описавший таз, установил, что кости таза соединены неподвижно. Несмотря на значительное снижение в последнее время частоты грубо деформированных тазов и резких степеней их сужения, проблема узкого таза не потеряла своей актуальности в связи с процессом акселерации, увеличением массы тела новорожденных. Анатомически узким тазом считается таз, в котором все или хотя бы один из размеров укорочен по сравнению с нормальным на 1, 5 - 2 см и более. Осложнения в родах возникают, когда головка плода несоразмерно больше, чем тазовое кольцо, что наблюдается иногда и при нормальных размерах таза. В таких случаях продвижение головки по родовому каналу приостанавливается: таз практически оказывается узким, функционально недостаточным. Если головка плода небольшая, то даже при значительном сужении таза несоответствия между головкой и тазом может и не быть, и роды совершаются естественным путем без всяких осложнений. В таких случаях анатомически суженный таз оказывается функционально достаточным. Поэтому существует понятие функционально, или клинически узкий таз. Это является показанием к кесареву сечению в родах. Анатомически узкий таз встречается у 5 - 7 % женщин. Диагноз клинически узкого таза устанавливают только в родах по совокупности признаков, позволяющих выявить несоразмерность таза и головки. Этот вид патологии встречается в 1 - 2 % всех родов. Анатомически узкий таз имеет 4 степени сужения: I степень — истинная конъюгата 11—9 см; II степень—истинная конъюгата 9—7, 5 см; III степень — истинная конъюгата 7, 5—6, 5 см; IV степень — истинная конъюгата 6, 5 см и менее. Причинами развития узкого таза являются недостаточное питание в детском возрасте, рахит, полиомиелит и др. К деформациям таза приводят заболевания или повреждения костей и соединений таза: переломы, опухоли, туберкулез, врожденные аномалии таза. Аномалии таза возникают также в результате деформации позвоночника (кифоз, сколиоз, деформация копчика). Одним из факторов формирования поперечносуженного таза является акселерация, приводящая к быстрому росту тела в длину в период полового созревания, а увеличение поперечных размеров замедленно. В акушерстве принято выделять следующие формы узкого таза: поперечносуженный таз, плоский таз, общеравномерносуженыый таз и редко встречающиеся формы узкого таза. Кроме того, оценивается и степень сужения (от I до IV). В настоящее время отмечается снижение числа женщин с анатомически узким тазом. В прошлом наиболее частыми были общеравномерносуженный и разные виды плоского таза. В последнее время чаще выявляется таз с уменьшенными поперечными размерами. Неблагоприятное влияние суженного таза на течение беременности сказывается лишь в последние ее месяцы. Головка плода не опускается в малый таз, растущая матка поднимается вверх и значительно затрудняет дыхание. Поэтому в конце беременности рано появляется одышка, она более выражена, чем при беременности с нормальным тазом. Матка у таких беременных более подвижна. Дно ее в силу своей тяжести легко поддается движению беременной, что наряду с высоким расположением головки приводит к образованию неправильных положений плода - поперечных и косых. У 25 % рожениц с поперечным или косым положением плода обычно имеется в той или иной степени выраженное сужение таза. Тазовое предлежание плода у рожениц с суженным тазом встречается в три раза чаще, чем у рожениц с нормальным тазом. Беременные с узким тазом относятся к группе высокого риска развития осложнений и в женской консультации должны находиться на специальном учете. Необходимо своевременное выявление аномалий положения плода и других осложнений. Важно определить срок родов, чтобы предупредить перенашивание беременности, которое при узком тазе особенно неблагоприятно. Течение родов при узком тазе зависит от степени сужения таза. При незначительном сужении, средних и малых размерах плода возможны роды через естественные родовые пути. Роды при узком тазе характеризуются несвоевременным излитием околоплодных вод, аномалиями родовой деятельности, преждевременной отслойкой плаценты, кровотечениями в послеродовом периоде, тяжелым родовым травматизмом матери и плода, высокой частотой оперативного родоразрешения, послеродовых воспалительных заболеваний. Во время родов врач тщательно следит за функцией важнейших органов, характером родовых сил, состоянием плода и степенью соответствия головки плода и таза роженицы и при необходимости своевременно решает вопрос о кесаревом сечении. Новорожденные при узком тазе относятся к группе высокого риска. У них чаще наблюдается асфиксия при рождении, нарушение мозгового кровообращения, повреждения шейного отдела позвоночника. Они нуждаются в интенсивном наблюдении, обследовании и при необходимости - лечении. Рациональное ведение родов при узком тазе позволяет предотвратить грозные осложнения, как у матери, так и у плода. Абсолютным показанием к кесареву сечению является анатомически узкий таз III - IV степени сужения; наличие костных опухолей в малом тазе, препятствующих прохождению плода; резкие деформации таза в результате перенесенной травмы; наличие при предыдущих родах разрывов лонного сочленения или других повреждений таза. Кесарево сечение осуществляют в конце беременности до начала или с началом родовой деятельности. Кроме того, показанием к кесареву сечению является сочетание узкого таза с крупными размерами плода, перенашиванием беременности, хронической гипоксией плода, тазовым предлежанием, аномалиями развития половых органов, рубцом на матке после кесарева сечения и других операций, указанием на наличие бесплодия в прошлом, возрастом первородящей старше 30 лет и т.д. Окончательное решение о способе родоразрешения принимает врач, который ведет роды. Консультант: |
| Здравствуйте! Я на 10 день после овуляции сдала кровь на ХГЧ и результат отрицательный, но я сдавала кровь не на тощак, а после завтрака. Могло ли это повлиять на результат? БТ держится 37-37, 3 и я принимаю по 3 таб. утрожестана. Скажите, есть ли смысл пересдавать хгч или я уже точно не беременна? Может ли утрожестан подниматьБТ? Спасибо. |
| Вопрос # 18939 | Тема: Диагностика и обследование | 24.09.2008, Юлия Архангельск, Росссия |
| На результат анализа прием пищи не влияет, пересдавать смысла нет, ХГЧ повышается с первых дней беременности. БТ может подниматься перед менструацией или на фоне препаратов. Консультант: |
| Здравствуйте! У меня 34 недели беременности, ягодичное предлежание плода. Подскажите пожалуйста, обязательно делать кесерево? Или ребенок еще может перевернуться гловкой? У меня матка двурогая и врачи делают предположение, что это из-за перегородки малыш не может перевернуться. У меня это вторые роды будут. Первые прошли хорошо, родила сама. Малыш лежал правильно. И таких проблем даже не возникало. |
| Вопрос # 18942 | Тема: Кесарево сечение | 24.09.2008, Алла Воронеж |
| У Вас еще есть немного времени, малыш может перевернуться. Если этого не произойдет, есть специалисты, которые могут вести самостоятельные роды в ягодичном предлежании, в вашем городе они наверняка есть. В ягодичном предлежании роды проводить сложнее, если врач не полностью уверен, то предлагается Кесарево сечение. Поэтому ориентируйтесь на врача, который будет принимать роды. Консультант: |
| Доброго времени суток. Мальчик 2 недели, Скажите пожалуйста, почему он все время икает? (4-6 раз в сутки), в основном после еды. Из-за этого плохо засыпает. Как с этим бороться, вредно ли это? |
| Вопрос # 18946 | Тема: Первый месяц | 24.09.2008, Алексей Екатеринбург, РФ |
| После еды у малыша активно выходит воздух, он задевает диафрагмальный нерв, который рассположен близко к пищеводу, и ребенок икает. Это физиологическая особенность Вашего малыша, избежать этого невозможно, это не вредно. Постарайтесь держать малыша вертикально после еды дольше, во время икания можно дать пососать грудь или водичку из бутылочки, во время сосания рефлекс пропадает. Консультант: |
| Добрый день. Подскажите пожалуйста еще чем можно докармливать ребенка (4 мес), если сейчас его кормим Детской смесью НАН кисломолочный и кашами Агуша (грудного молока уже нет). Чуствуется по ребенку что он не наедается. В этом возрасте он должен кушать 5-6 раз за сутки, а выходит что он ест каждые 2-2, 5 часа особенно ночью. |
| Вопрос # 18866 | Тема: Кормление | 23.09.2008, Николай г.Рудный, Казахстан |
| Кисломолочную смесь давать более двух-трех раз в день нельзя, основу должна составлять сладкая смесь НАН-1. Правила введения прикорма есть на нашем сайте. Еще раз для Вас: «Искусственные» детки При искусственном вскармливании малышу дают адаптированные молочные смеси, изготовленные преимущественно на основе коровьего молока. В процессе приготовления состав смесей максимально приближается к составу женского молока. Смеси бывают сухими и жидкими: первые разводят водой, строго соблюдая приведенные на упаковке пропорции, вторые уже готовы к употреблению, но имеют меньший срок хранения. Существуют специальные смеси — они применяются при наличии различных заболеваний. Например, при непереносимости белка коровьего молока — лактозы используют смеси на основе белка сои («Прособи», «Алсой», «Нутрисоя», «Изомил» и др.). При аллергии на компоненты молочных смесей используют смеси на основе гидролизата белка («Нутрамиген», «Прегестимил», «Алфаре»). Для вскармливания недоношенных малышей и детей с гипотрофией используют адаптированные смеси, максимально приближенные по составу к грудному молоку. Главной их особенностью является безопасная осмолярность, снижающая осмотическую нагрузку на почки («Энфалак», «Алпрем»). При анемии для искусственного питания используют смеси с повышенным содержанием железа («Нан», «Симилак с железом», «Энфамил с железом» и др.). Необходимый объем питания для детей, находящихся на искусственном вскармливании, рассчитывается так же, как для малышей, питающихся грудным молоком: объемным методом на фактическую массу тела. В связи с тем, что искусственные смеси дольше перевариваются и задерживаются в пищеварительном тракте младенца, 5-разовый режим кормления таких малышей устанавливается уже с 4 месяцев. Кроме того, при питании молочными смесями повышается потребность ребенка в жидкости: ее суточный объем должен быть равен объему одного кормления, приблизительно 120–220 мл. Прикормвводится по тем же правилам, что и при естественном вскармливании, только на 2–4 недели раньше. Кроме молока Молоко может быть единственной пищей малыша до полугода. Затем состав молока меняется, двигательная активность младенца и, следовательно, его энергозатраты увеличиваются, и одного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей растущего и развивающегося организма — нужно вводить прикорм. Раньше практиковалось введение овощных отваров и фруктовых соков в раннем возрасте — до 3-х месяцев. Современные педиатры не всегда согласны с этим — оптимальным временем для введения первого прикорма считается возраст ребенка 4–6 месяцев. Если начать раньше, увеличивается риск возникновения аллергических реакций и проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. Необходимо отметить, что позднее введение прикорма тоже вредно: это может стать причиной задержки роста и развития, ослабления иммунитета. Во «взрослом» возрасте ребенка сложнее приучить к нежидкой пище. Дополнительные продуктыв меню здорового ребенка нужно вводить, когда: · малыш уже умеет перемещать более густую пищу во рту и способен проглатывать ее; · малыш не выталкивает ложку изо рта — угасает соответствующий рефлекс; · малыш может сидеть с поддержкой. Прикорм по правилам Введение любого нового продукта питания начинают с нескольких капель или граммов, следя за реакцией детского организма. Если переносимость хорошая, то в течение 10–12 дней количество прикорма доводят до полного объема одного кормления. Поначалу консистенция прикорма должна быть однородной и жидкой — переход к густой, а затем и к твердой пище происходит постепенно. Давать прикорм нужно перед кормлением грудью, с ложечки. Нельзя вводить одновременно два прикорма — нужно выдержать интервал как минимум в 2 недели. Главное — не форсировать события и внимательно следить за реакцией ребенка на каждый новый продукт в рационе. В 3, 5–4 месяца в меню грудничка вводят фруктовый сок. Начинают с 5 капель, разведенных кипяченой водой. Каждый день прибавляют по 5 капель, доводя объем до 30 мл. К году количество сока достигает 200 мл. Первый сок, который вводят в рацион ребенка — осветленный яблочный, богатый витамином С и железом. С 4 месяцев можно вводить соки с мякотью: грушевый, сливовый, абрикосовый, морковный. Сливовый, морковный соки рекомендованы детям, склонным к запорам. Гранатовый, черносмородиновый, вишневый соки обладают закрепляющим эффектом. А вот с клубничным, земляничным и цитрусовыми соками стоит подождать — они часто вызывают аллергические реакции. Виноградный сок усиливает процессы брожения в кишечнике, поэтому им тоже не стоит увлекаться. После введения моно-соков можно попробовать смеси. Они питательны, но на них тоже может возникнуть аллергия. Фруктовые пюре вводят с 4–4, 5 месяцев. Тертое яблоко, банан, пюре из абрикосов, плодово-овощные и фруктово-ягодные консервы для детского питания начинают вводить с ¼ чайной ложки, и постепенно к 5 месяцам количество доводят до 50 г в день. В качестве первого прикорма вводят либо кашу из злаков, не содержащих глютен (рис, гречка, кукуруза), либо овощное пюре из мягких овощей (картофель, морковь). Постепенно этот прикорм заменяет одно кормление грудью. Что именно ввести первым — кашу или пюре — посоветует доктор. Обычно кашу вводят, если ребенок маловесный и склонен к срыгиванию. А вот упитанным детям со склонностью к запорам лучше давать овощное пюре. В каши и пюре добавляют растительное или сливочное масло: 1, 5–3 г на блюдо. Творог включают в меню после 5 месяцев — он создает для организма повышенную белковую нагрузку, поэтому до этого возраста вводится лишь по рекомендациям врача. После 6 месяцев в детское питание вводят яичный желток. Если ребенок аллергик, яйцо варят вкрутую в течение 20 минут, удаляют верхний серый «налет» желтка, а остальное размягчают грудным молоком. Начинают с 1/8 желтка, постепенно увеличивая до ½ — через день или ¼ в день. Можно ежедневно давать один желток перепелиного яйца. С 7 месяцев детям дают мясо. Если вы не хотите использовать готовые мясные консервы для детского питания, то отварное мясо нужно дважды пропустить через мясорубку. Не рекомендуется мясо молодых животных (телятина, ягнятина), так как оно часто провоцирует аллергические реакции. С 7 месяцев можно давать ребенку сухарик или несладкое печенье, стимулируя навыки жевания. В 8 месяцев вводится кефир. Его начинают давать с 3–4 чайных ложек и доводят суточное количество до 200 мл. Общий объем питания в этом возрасте достигает 1 литра в день. В 9 месяцев мясное пюре заменяют мясным суфле, фрикадельками, позже паровыми котлетками, приучая ребенка к более твердой пище. Кроме того, с 10 месяцев здоровому малышу мясо можно 1–2 раза в неделю заменять курицей, морской рыбой (треска, судак, хек). К 10–11 месяцам при сохранении у матери лактации оставляют утреннее и ночное грудные кормления, все остальные приемы пищи заменяют прикормом. К 1 году малыша постепенно переводят на общий стол и иногда полностью отнимают от груди (хотя сейчас нередко более длительное грудное вскармливание). Пройдя шаг за шагом основные этапы кормления ребенка на первом году жизни и изучив все особенности детской кухни, вы в итоге составите индивидуальное меню, оптимально подходящее вашему малышу. Соблюдение основных правил и рекомендаций по детскому питанию поможет вам избежать на этом пути досадных недоразумений и обидных ошибок. Следуя советам врача, вы вместе достигнете главной цели всех стараний и приложенных усилий — ваш малыш здоров, активен, весел, нормально растет, развивается и хорошо кушает. Приятного ему аппетита! Консультант: |
| Здравствуйте! Пожалуйста, посоветуйте, что делать в данной ситуации. Мне 28 лет, сейчас у меня 13 недель беременности. На УЗИ в 11 недель показало, что толщина воротникового пространства 2, 5. Отправили на консультацию к генетикам, которые предлагают делать амниоцентез. В 13 недель я сходила еще на одно УЗИ, оно показало толщину воротникового простанства 1.7. Почему такая разница? Или одно из УЗИ ошибочно? Также врач сказал, что с его точки зрения поводов для беспокойства нет. Кому верить? Боюсь делаьть амниоцентез, так как велика угроза выкидыша, да еще резус-фактор у меня отриц. и плацентация по передней стенке, а я читала, что плацентация по передней стенке является противопоказанием. С другой стороны, у меня была первая беременность неудачная. В 11-12 недель прерывание- водянка плода. Может ли это означать, что и с текущей беременностью что-то не так? Втроая беременность у меня закончилась хорошо- родила здорового мальчика. Подскажите, насколько важно и необходимо в моей ситуации проводить процедуру амниоцентеза? И почему все-таки такая разница данных УЗИ? Заранее огромное спасибо. |
| Вопрос # 18867 | Тема: Диагностика и обследование | 23.09.2008, алла афанасьева минск,беларусь |
| Разница в исследовании зависит от УЗ-аппарата и того, кто проводит исследование. Гораздо проще сейчас сдать тройной тест (кровь на ХГЧ, АФП, Эстриол), только при изменении этих показателей и Узи на хорошей аппаратуре нужно проводить инвазивное исследование, которое в Вашей ситуации, действительно, делать опасно. Консультант: |