Официальная интернет-версия бумажного журнала

Поиск по № вопроса:   
Вопросов: 5415
Добрый день! У меня произошла странная ситуация, мой первый визит и постановка на учет была 06.05.08г. Мне завели карту, направили на анализы. Сегодня ходила повторно на прием к врачу, пройдя все анализы. После посещения врача обнаружила, что мне дату постановки на учет с 06.05.08 исправили на 18.06.08. Т.е. получается, что я встала на учет в 5 нелдель беременности, а на сегодняшнее число 18.06.08 у меня срок уже 12 недель. А на сколько мне известно на учет нужно становиться до 12 недель. Что повлекет за собой такое исправление врачем? и буду ли я права, настаивая на предыдущей дате 06.05.08 (чем я могу это аргументировать)? Может ли такое получиться, что когда прийдет время выплачивать пособие, мне скажут, что размер его будет не полным по причине постановки на учет не в ранние сроки, а уже в 12 недель? Заранее благодарю за помощь. Очень буду ждать Вашего ответа и рекомендаций. До свидания.
Вопрос # 17533 | Тема: Беременность | 19.06.2008, Наталья Екатеринбург, Россия
Обычно на учет в ЖК ставят в 12 недель беременности, заводят обменную карту, с этого момента Вы официально наблюдаетесь по программе баременности. А посещения на ранних сроках, конечно, приветствуются и считаются как обычные посещения гинеколога, все сделано правильно. Не волнуйтесь, все пособия Вам обязательно выплатят, просто, при раннем обращении Вам еще положена доплата в размере 300 руб.

Консультант:

Здравствуйте. Месяц назад я родила ребенка, и сейчас у меня появилась молочница-зуд в области промежности, выделения. Из роддома я выписалась здоровой, анализы были в норме. Гигиену соблюдаю, половой жизнью не живу. Из-за чего это возможно и как пролечиться, чтобы не навредить малышу-кормлю грудью. Спасибо большое.
Вопрос # 17509 | Тема: Послеродовый период | 17.06.2008, Людмила Москва
Вам нужно обязательно показаться врачу, т.к. он должен оценить Ваше состояние, как сокращается матка после родов. Желательно до лечения сдать мазки, чтобы быть уверенным в результатах. А местное лечение Вам выпишет врач после осмотра, учитывая период грудного кормления.

Консультант:

Добрый день! Большое спасибо за оперативный ответ на вопрос № 17496. Хотелось бы у вас проконсультироваться ещё вот по какому поводу. В 1997 году мне была удачно проведена лазерная операция по коррекции высокой степени миопии (-7, -8). С тех пор зрение не падает, регулярно проверяю и берегу глаза, делаю специальную зарядку для глаз. С момента операции до сегодняшнего дня зрение не падает, остаётся на уровне практически 80-100%. Очками и линзами не пользуюсь (нет необходимости). В августе предстоят роды. На раннних сроках беременности, проходя специалистов, консультировалась с окулистом по поводу метода проведения родов. Она сказала, что сейчас глаза в очень хорошем состоянии и необходимости в кесаревом сечении нет, но так как всё-таки в прошлом была миопия высокой степени и проведена операция по её устранению, то она рекомендует в процессе родов исключение или ослабление потужного периода (точную формулировку не помню). Я так понимаю, что речь шла о эпизиотомии? Вопрос в том, насколько она болезненна после родов? Меня это беспокоит потому, что бабушек-дедушек у нас с мужем нет, поэтому забота о ребёнке после родов полностью ляжет на меня и на мужа, а если после эпизиотомии я буду не в состоянии ни сидеть, ни лежать долгое время, то волей-неволей меня этот вопрос очень тревожит. Да и от подруги, которой также была проведена такая процедура, слышала, что ощущения после родов очень болезненные. И существуют ли вообще какие-нибудь другие методы ослабления-исключения потужного периода, кроме эпизиотомии? В общем, хотелось бы родить самой (без кесарева сечения), при этом максимально сберечь глаза, но избежать и эпизиотомии, раз она так болезненна. Что вы посоветуете? Спасибо и извините за длинное письмо!
Вопрос # 17512 | Тема: Беременность на фоне заболеваний | 17.06.2008, Лариса Россия
Для решения вопроса о необходимости КС важно состояние сосудов глазного дна. Если они в порядке, то противопоказаний против ЕР нет. Эпизиотомия сама по себе процедура не болезненная, т.к. делается в период потуги и женщина ничего не успевает почувствовать. Швы заживают быстро, первое время нельзя сидеть, кормить малыша лежа, а так Вы будете вполне трудоспособны. Думаю вопрос будем решать не мы, а врач, который будет принимать роды, т.к. в каждом конкретном случае все индивидуально. Если будет возможность, то эти вопросы можно заранее обсудить с врачом до родов.

Консультант:

Добрый день. Я нахожусь на 24 неделе беременности. Посетила окулиста и врач просил, чтобы я настаивала на кесареве сечении, т.к. у меня сетчатка слабая. Подскажите, есть в Москве роддома, которые практикуют роды с дефектом зрения? Хочется самой родить, но кто даст гарантии, что я не потеряю зрения. Заранее спасибо.
Вопрос # 17510 | Тема: Беременность на фоне заболеваний | 17.06.2008, Анастасия Железнодорожный
В родах не так важна острота зрения, как состояние сетчатки. Если сосуды слабые, то возможна отслойка при потугах, поэтому риск не оправдан. Можете для страховки проконсультироваться дополнительно у хорошего окулиста. Обратите внимание на 18 роддом, он ориентирован на естественные роды, но без согласия окулиста никто рисковать не будет.

Консультант:

Принимаю новинет в качестве противозачаточного средства. В прошлом месяце пропустила одну таблетку, через два дня начало кровить, прекратила приём. Прошла обычная менструация. Скажите, в случае, если забыла принять таблетку в течение какого времени её можно принять(можно ли 2 сразу?)? Какова вероятность беременности из-за таких пропусков?
Вопрос # 17511 | Тема: Гинекология | 17.06.2008, Татьяна Московская область
Читайте хорошо инструкцию, там это оговорено. В случае пропусков стопроцентный противозачаточный эффект не гарантирован, желательно хотя бы месяц предохраняться.

Консультант:

Здравствуйте! Мой вопрос возможно из разряда частых, но всё же буду очень ждать вашей рекомендации. Вопрос :с чего всё-таки начинать прикорм 4 мес.ребенку? Перерыла кучу статей, много противоречий..много пишут о том, что нельзя начинать с фруктовых соков-они аллергенны, нагрузка на почки, подж.ж-зу, много сахара и т.д...что ребенок не взлюбит потом овощи.. Может лучше начать с овощей, но в картошке например есть крахмал, тоже вредно.. Как быть? Самостоятельно всё-таки начала с яблочного сока, сегодня второй день, даю по каплям пока. Дочке 4 месяца, полностью на ИВ. Спасибо за ответ! ! !
Вопрос # 17468 | Тема: Кормление | 16.06.2008, fotima Hannover
Вот классическая схема прикорма, однако, в различных ситуациях ее можно изменять (менять местами кашу и овощи и т.д.). Введение прикорма это творческий процесс для мамы и врача (поэтому так много мнений, детки-то разные), например, если у ребенка болит животик после сока, то лучше давать пюре и утром, а, если маленький вес, то лучше начать с каши, т.к. она более каллорийная. Детям с атопическим дерматитом вводится индивидуально и постепенно каждый продукт.
Кроме молока
Молоко может быть единственной пищей малыша до полугода. Затем состав молока меняется, двигательная активность младенца и, следовательно, его энергозатраты увеличиваются, и одного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей растущего и развивающегося организма — нужно вводить прикорм.
Раньше практиковалось введение овощных отваров и фруктовых соков в раннем возрасте — до 3-х месяцев. Современные педиатры не всегда согласны с этим — оптимальным временем для введения первого прикорма считается возраст ребенка 4–6 месяцев. Если начать раньше, увеличивается риск возникновения аллергических реакций и проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. Необходимо отметить, что позднее введение прикорма тоже вредно: это может стать причиной задержки роста и развития, ослабления иммунитета. Во «взрослом» возрасте ребенка сложнее приучить к нежидкой пище.
Дополнительные продуктыв меню здорового ребенка нужно вводить, когда:
· малыш уже умеет перемещать более густую пищу во рту и способен проглатывать ее;
· малыш не выталкивает ложку изо рта — угасает соответствующий рефлекс;
· малыш может сидеть с поддержкой.
Прикорм по правилам
Введение любого нового продукта питания начинают с нескольких капель или граммов, следя за реакцией детского организма. Если переносимость хорошая, то в течение 10–12 дней количество прикорма доводят до полного объема одного кормления. Поначалу консистенция прикорма должна быть однородной и жидкой — переход к густой, а затем и к твердой пище происходит постепенно. Давать прикорм нужно перед кормлением грудью, с ложечки. Нельзя вводить одновременно два прикорма — нужно выдержать интервал как минимум в 2 недели. Главное — не форсировать события и внимательно следить за реакцией ребенка на каждый новый продукт в рационе.
В 3, 5–4 месяца в меню грудничка вводят фруктовый сок. Начинают с 5 капель, разведенных кипяченой водой. Каждый день прибавляют по 5 капель, доводя объем до 30 мл. К году количество сока достигает 200 мл. Первый сок, который вводят в рацион ребенка — осветленный яблочный, богатый витамином С и железом. С 4 месяцев можно вводить соки с мякотью: грушевый, сливовый, абрикосовый, морковный. Сливовый, морковный соки рекомендованы детям, склонным к запорам. Гранатовый, черносмородиновый, вишневый соки обладают закрепляющим эффектом. А вот с клубничным, земляничным и цитрусовыми соками стоит подождать — они часто вызывают аллергические реакции. Виноградный сок усиливает процессы брожения в кишечнике, поэтому им тоже не стоит увлекаться. После введения моно-соков можно попробовать смеси. Они питательны, но на них тоже может возникнуть аллергия.
Фруктовые пюре вводят с 4–4, 5 месяцев. Тертое яблоко, банан, пюре из абрикосов, плодово-овощные и фруктово-ягодные консервы для детского питания начинают вводить с ¼ чайной ложки, и постепенно к 5 месяцам количество доводят до 50 г в день.
В качестве первого прикорма вводят либо кашу из злаков, не содержащих глютен (рис, гречка, кукуруза), либо овощное пюре из мягких овощей (картофель, морковь). Постепенно этот прикорм заменяет одно кормление грудью. Что именно ввести первым — кашу или пюре — посоветует доктор. Обычно кашу вводят, если ребенок маловесный и склонен к срыгиванию. А вот упитанным детям со склонностью к запорам лучше давать овощное пюре. В каши и пюре добавляют растительное или сливочное масло: 1, 5–3 г на блюдо.
Творог включают в меню после 5 месяцев — он создает для организма повышенную белковую нагрузку, поэтому до этого возраста вводится лишь по рекомендациям врача.
После 6 месяцев в детское питание вводят яичный желток. Если ребенок аллергик, яйцо варят вкрутую в течение 20 минут, удаляют верхний серый «налет» желтка, а остальное размягчают грудным молоком. Начинают с 1/8 желтка, постепенно увеличивая до ½ — через день или ¼ в день. Можно ежедневно давать один желток перепелиного яйца.
С 7 месяцев детям дают мясо. Если вы не хотите использовать готовые мясные консервы для детского питания, то отварное мясо нужно дважды пропустить через мясорубку. Не рекомендуется мясо молодых животных (телятина, ягнятина), так как оно часто провоцирует аллергические реакции.
С 7 месяцев можно давать ребенку сухарик или несладкое печенье, стимулируя навыки жевания.
В 8 месяцев вводится кефир. Его начинают давать с 3–4 чайных ложек и доводят суточное количество до 200 мл. Общий объем питания в этом возрасте достигает 1 литра в день.
В 9 месяцев мясное пюре заменяют мясным суфле, фрикадельками, позже паровыми котлетками, приучая ребенка к более твердой пище. Кроме того, с 10 месяцев здоровому малышу мясо можно 1–2 раза в неделю заменять курицей, морской рыбой (треска, судак, хек).
К 10–11 месяцам при сохранении у матери лактации оставляют утреннее и ночное грудные кормления, все остальные приемы пищи заменяют прикормом. К 1 году малыша постепенно переводят на общий стол и иногда полностью отнимают от груди (хотя сейчас нередко более длительное грудное вскармливание).

Пройдя шаг за шагом основные этапы кормления ребенка на первом году жизни и изучив все особенности детской кухни, вы в итоге составите индивидуальное меню, оптимально подходящее вашему малышу. Соблюдение основных правил и рекомендаций по детскому питанию поможет вам избежать на этом пути досадных недоразумений и обидных ошибок. Следуя советам врача, вы вместе достигнете главной цели всех стараний и приложенных усилий — ваш малыш здоров, активен, весел, нормально растет, развивается и хорошо кушает. Приятного ему аппетита!



Консультант:

Можно ли кормить грудью при гепатите С?
Вопрос # 17469 | Тема: Кормление | 16.06.2008, марина ростов на дону
Да, можно, вирус через молоко не передается, однако нельзя, чтобы малыш сосал грудь, если есть трещины сосков. В этом случае можно и профилактически, и в качестве защиты кормить малыша через силиконовые накладки.

Консультант:

Здравствуйте, у меня беременность почти 41 неделя. Не оставляет беспокойство, что ребенку мешает что то родиться. При этом повышенной подозрительности не было за беременность =) Последнее узи было на 32 неделе. Поставили созревание плаценты 1 степени, маловодие и однократное обвитие. Малыш был 1600гр. У меня узкие бедра, хотя врач не говорила ни чего об этом. Она лишь потрогала живот и сказала, что рожать из дома поедешь, все нормально. Я два раза лежала с угрозой -на22 и 37 неделе. С тонусом, второй раз с отравлением. Могу ли я настоять на узи? Завтра иду к ней на прием.
Вопрос # 17478 | Тема: Диагностика и обследование | 16.06.2008, Дарья Москва
Уверена, при необходимости врач сама пошлет Вас на УЗИ и КТГ, чтобы определить самочувствие малыша и готовность к родам.

Консультант:

Здравствуйте. Моей дочери скоро 8 месяцев. До сих пор нет зубов. Слюноотделение не обильное, только когда берет пустышку. Спит хорошо, на исскуственном питании. Стул хороший.
Вопрос # 17481 | Тема: Малыш | 16.06.2008, Гульнур
Причин отсутствия зубов в этом возрасте может быть несколько: недостаток витамина Д и кальция, очень глубокое расположение зубных зачатков и др.. Вам нужно обратиться к педиатру, исключить проявления рахита, чтобы при необходимости он назначил вит. Д и кальций.

Консультант:

Здравствуйте. Я хотела бы стросить, у меня между месячными впервые был промежуток в 17дней. Это плохо?
Вопрос # 17488 | Тема: Гинекология | 16.06.2008, Катя Москва, Россия
Менструальный цикл устанавливается достаточно долго, поэтому первый год он может быть неустойчив и зависеть от факторов внешней среды (смена климата, стрессы, плохое питание и т.д.).

Консультант: