 |
Вопросов: 5415
| Добрый день, как скажется сильнейший стресс в течение нескольких недель на плоде, при предположительном сроке 1-2 недели.******************************************** |
| Вопрос # 23702 | Тема: Образ жизни | 26.10.2009, dasa санкт-петербург |
| ОТВЕТ: На первых неделях развития любые неблагоприятные факторы, в т.ч. стресс, могут привести только к прерыванию беременности. Если этого не произошло, то все будет хорошо. Консультант: |
| Здравствуйте! Очень нравится ваш сайт, читала ваши консультации всю беременность. Сейчас моему третьему ребенку 5 месяцев. Почти с рождения он на смешанном вскармливании (из-за серьезного воспаления после родов левой груди в ней нет молока). Скажите, пожалуйста, когда и какой прикорм нам вводить, учитывая, что мое молоко и смесь "Нэнни" сын получает в соотношении пятьдесят на пятьдесят? Спасибо |
| Вопрос # 23662 | Тема: Кормление | 22.10.2009, Карина Тюмень |
| ОТВЕТ: «Искусственные» детки При искусственном вскармливании малышу дают адаптированные молочные смеси, изготовленные преимущественно на основе коровьего молока. В процессе приготовления состав смесей максимально приближается к составу женского молока. Смеси бывают сухими и жидкими: первые разводят водой, строго соблюдая приведенные на упаковке пропорции, вторые уже готовы к употреблению, но имеют меньший срок хранения. Существуют специальные смеси — они применяются при наличии различных заболеваний. Например, при непереносимости белка коровьего молока — лактозы используют смеси на основе белка сои («Прособи», «Алсой», «Нутрисоя», «Изомил» и др.). При аллергии на компоненты молочных смесей используют смеси на основе гидролизата белка («Нутрамиген», «Прегестимил», «Алфаре»). Для вскармливания недоношенных малышей и детей с гипотрофией используют адаптированные смеси, максимально приближенные по составу к грудному молоку. Главной их особенностью является безопасная осмолярность, снижающая осмотическую нагрузку на почки («Энфалак», «Алпрем»). При анемии для искусственного питания используют смеси с повышенным содержанием железа («Нан», «Симилак с железом», «Энфамил с железом» и др.). Необходимый объем питания для детей, находящихся на искусственном вскармливании, рассчитывается так же, как для малышей, питающихся грудным молоком: объемным методом на фактическую массу тела. В связи с тем, что искусственные смеси дольше перевариваются и задерживаются в пищеварительном тракте младенца, 5-разовый режим кормления таких малышей устанавливается уже с 4 месяцев. Кроме того, при питании молочными смесями повышается потребность ребенка в жидкости: ее суточный объем должен быть равен объему одного кормления, приблизительно 120–220 мл. Прикормвводится по тем же правилам, что и при естественном вскармливании, только на 2–4 недели раньше. Кроме молока Молоко может быть единственной пищей малыша до полугода. Затем состав молока меняется, двигательная активность младенца и, следовательно, его энергозатраты увеличиваются, и одного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей растущего и развивающегося организма — нужно вводить прикорм. Раньше практиковалось введение овощных отваров и фруктовых соков в раннем возрасте — до 3-х месяцев. Современные педиатры не всегда согласны с этим — оптимальным временем для введения первого прикорма считается возраст ребенка 4–6 месяцев. Если начать раньше, увеличивается риск возникновения аллергических реакций и проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. Необходимо отметить, что позднее введение прикорма тоже вредно: это может стать причиной задержки роста и развития, ослабления иммунитета. Во «взрослом» возрасте ребенка сложнее приучить к нежидкой пище. Дополнительные продуктыв меню здорового ребенка нужно вводить, когда: · малыш уже умеет перемещать более густую пищу во рту и способен проглатывать ее; · малыш не выталкивает ложку изо рта — угасает соответствующий рефлекс; · малыш может сидеть с поддержкой. Прикорм по правилам Введение любого нового продукта питания начинают с нескольких капель или граммов, следя за реакцией детского организма. Если переносимость хорошая, то в течение 10–12 дней количество прикорма доводят до полного объема одного кормления. Поначалу консистенция прикорма должна быть однородной и жидкой — переход к густой, а затем и к твердой пище происходит постепенно. Давать прикорм нужно перед кормлением грудью, с ложечки. Нельзя вводить одновременно два прикорма — нужно выдержать интервал как минимум в 2 недели. Главное — не форсировать события и внимательно следить за реакцией ребенка на каждый новый продукт в рационе. В 3, 5–4 месяца в меню грудничка вводят фруктовый сок. Начинают с 5 капель, разведенных кипяченой водой. Каждый день прибавляют по 5 капель, доводя объем до 30 мл. К году количество сока достигает 200 мл. Первый сок, который вводят в рацион ребенка — осветленный яблочный, богатый витамином С и железом. С 4 месяцев можно вводить соки с мякотью: грушевый, сливовый, абрикосовый, морковный. Сливовый, морковный соки рекомендованы детям, склонным к запорам. Гранатовый, черносмородиновый, вишневый соки обладают закрепляющим эффектом. А вот с клубничным, земляничным и цитрусовыми соками стоит подождать — они часто вызывают аллергические реакции. Виноградный сок усиливает процессы брожения в кишечнике, поэтому им тоже не стоит увлекаться. После введения моно-соков можно попробовать смеси. Они питательны, но на них тоже может возникнуть аллергия. Фруктовые пюре вводят с 4–4, 5 месяцев. Тертое яблоко, банан, пюре из абрикосов, плодово-овощные и фруктово-ягодные консервы для детского питания начинают вводить с ¼ чайной ложки, и постепенно к 5 месяцам количество доводят до 50 г в день. В качестве первого прикорма вводят либо кашу из злаков, не содержащих глютен (рис, гречка, кукуруза), либо овощное пюре из мягких овощей (картофель, морковь). Постепенно этот прикорм заменяет одно кормление грудью. Что именно ввести первым — кашу или пюре — посоветует доктор. Обычно кашу вводят, если ребенок маловесный и склонен к срыгиванию. А вот упитанным детям со склонностью к запорам лучше давать овощное пюре. В каши и пюре добавляют растительное или сливочное масло: 1, 5–3 г на блюдо. Творог включают в меню после 5 месяцев — он создает для организма повышенную белковую нагрузку, поэтому до этого возраста вводится лишь по рекомендациям врача. После 6 месяцев в детское питание вводят яичный желток. Если ребенок аллергик, яйцо варят вкрутую в течение 20 минут, удаляют верхний серый «налет» желтка, а остальное размягчают грудным молоком. Начинают с 1/8 желтка, постепенно увеличивая до ½ — через день или ¼ в день. Можно ежедневно давать один желток перепелиного яйца. С 7 месяцев детям дают мясо. Если вы не хотите использовать готовые мясные консервы для детского питания, то отварное мясо нужно дважды пропустить через мясорубку. Не рекомендуется мясо молодых животных (телятина, ягнятина), так как оно часто провоцирует аллергические реакции. С 7 месяцев можно давать ребенку сухарик или несладкое печенье, стимулируя навыки жевания. В 8 месяцев вводится кефир. Его начинают давать с 3–4 чайных ложек и доводят суточное количество до 200 мл. Общий объем питания в этом возрасте достигает 1 литра в день. В 9 месяцев мясное пюре заменяют мясным суфле, фрикадельками, позже паровыми котлетками, приучая ребенка к более твердой пище. Кроме того, с 10 месяцев здоровому малышу мясо можно 1–2 раза в неделю заменять курицей, морской рыбой (треска, судак, хек). К 10–11 месяцам при сохранении у матери лактации оставляют утреннее и ночное грудные кормления, все остальные приемы пищи заменяют прикормом. К 1 году малыша постепенно переводят на общий стол и иногда полностью отнимают от груди (хотя сейчас нередко более длительное грудное вскармливание). Пройдя шаг за шагом основные этапы кормления ребенка на первом году жизни и изучив все особенности детской кухни, вы в итоге составите индивидуальное меню, оптимально подходящее вашему малышу. Соблюдение основных правил и рекомендаций по детскому питанию поможет вам избежать на этом пути досадных недоразумений и обидных ошибок. Следуя советам врача, вы вместе достигнете главной цели всех стараний и приложенных усилий — ваш малыш здоров, активен, весел, нормально растет, развивается и хорошо кушает. Консультант: |
| Добрый день! Моему мальчику 2 мес., рожден путем кесарево. Нам поставили диагноз дисбактер. Хотела сдать анализ на лактаз.недостаточ., но выяснила, что у нас в городе ни одна лаборатория его не делает. Правильно ли я понимаю, что если бы даже у нас была лактазн.недостаточность, нам бы не поставили диагноз дисбактер.? Какими признаками отличаются эти заболевания? ******************************* |
| Вопрос # 23670 | Тема: Болезни | 22.10.2009, Вероника РФ, Казань |
| ОТВЕТ: Обычно, если есть лактазная недостаточность, то есть и дисбактериоз, т.к. на повышенных углеводах хорошо растут патогенные микроорганизмы, поэтому клинически их разделить сложно. Вам нужно сдать анализ кала на дисбактериоз и посмотреть, какая флора растет и к каким бактериофагам чувствительна. А пока будет готовиться анализ, принимайте Нормофлорины В и Л или Примодофилус. Ограничте в своем питании молочные продукты и малышу будет легче. В любом случае лактазная недостаточность - это явление временное, к 4-5 месяцам проходит. Консультант: |
| Можно ли на 6 неделе сдавать анализы (соскоб) на инфекции? на какой лучше неделе беременности сдавать соскоб, чтобы не повредить плоду?******************************** |
| Вопрос # 23671 | Тема: Беременность на фоне инфекций | 22.10.2009, Ирина Россия |
| ОТВЕТ: Анализы при необходимости можно сдавать на любом сроке, при правильном его заборе малышу ничего навредить не может. А вот, если понадобится лечение, то его лучше проводить после 20-21 недели, когда все системы и органы плода уже сформированы. Консультант: |
| Добрый день! у мужа была температура несколько дней, принимал парацетамол, через 3 недели я забеременела. Скажите пожалуйста, может ли это негативно повлиять на беременность?есть ли риск для плода?************************************************* |
| Вопрос # 23610 | Тема: Беременность на фоне заболеваний | 20.10.2009, Наталья Псков |
| ОТВЕТ: Нет, никакого риска для плода в данном случае нет. Консультант: |
| Здравствуйте! у меня пятая беременность из них двое родов в 1993г. и в 2008г. Врачи запрещают рожать, так как у меня 2 отрицательная, а у мужа 2 положительная. сейчас 10 недель, титр антител 1:32. иммуноглобулин никогда не вводили. Опасно ли и что делать?********************* |
| Вопрос # 23625 | Тема: Беременность на фоне заболеваний | 20.10.2009, наталья сосногорск,россия |
| ОТВЕТ: Если Вы хотите сохранить беременность, то нужно регулярно наблюдаться, следить за нарастанием титров антител и данными УЗИ. Если на УЗИ с малышом все хорошо, то все зависит от родов и компетенции врачей-неонатологов в роддоме, т.к. гемолитическую болезнь новорожденного (если она разовьется, возможно у малыша будет отрицательный резус фактор, тогда проблем вообще не возникнет) можно успешно лечить. Попробуйте поинтересоваться, есть ли роддом, который специализируется на данной проблеме или врач (отделение для новорожденных), которые могут ее решить. Консультант: |
| Неделю назад родила, все хорошо, но сейчас у меня поднялась температура, что делать и что пить???*********************** |
| Вопрос # 23626 | Тема: Послеродовый период | 20.10.2009, надя москва |
| ОТВЕТ: Нужно разобраться, в чем причина температуры, это может быть лактостаз (будет болеть грудь) или вирусное заболевание. Лечиться нужно немного по-разному. При лактостазе - сцеживать грудь после каждого кормления, расцеживая участок застоя, можно выпить парацетамол, если температура высокая. При заболевании можно пить Оцилококцинум, тот же парацетамол, травы, средства, разрешенные к приему во время кормления. Консультант: |
| Здравствуйте! Скажите пожалуйста, если анализ мочи дважды указал следы белка. Что это значит и как это лечить? Моей дочке 3 месяца.********************** |
| Вопрос # 23643 | Тема: Болезни | 20.10.2009, светлана Ангарск. Россия |
| ОТВЕТ: Во-первых, во многих лабораториях это вариант нормы, Во-вторых, возможно вы не правильно собрали мочу (нужно хорошо подмыть девочку с мылом, собирать мочу в стерильный контейнер). В-третьих, если у девочки есть воспаление или вульвит, например, то будут повышены и лейкоциты. Попробуйте ещераз собрать правильно мочу и сдать ее в другую лабораторию, т.к. следы белка ни о чем еще не говорят, нужна точная его концентрация. Консультант: |
| Здравствуйте! Ребенку 1 год 20 дней, в прикорм ввели фарш говяжий и ночью ребенок стал просыпаться и плакать а днем пукает. Животик не твердый, стул регулярный. Помогите, пожалуйста, что нам сейчас делать, если рез-ты анализа кала следующие : непереваримая клетчатка + крахмал + Все остальное нормально. А анализы крови общий и биохимии: сегментоядерные 22 (норма 45-75)% лимфоциты 63 (норма 18-38)% среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 25.8 L (норма 26.5-33.5) средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНО) 312 L (норма 315-350) скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 5 мм в час билирубин общий 4, 61 (норма 8.5-20.5) Подскажите динамику титров: антитела уреаплазме (IgG) титры 1/5 (сдали повторно т.к в 8 месяцев титры были 1/10) Можно ли, со всей совокупностью наших анализов, ставить в год прививку (еще не ставили)? Заранее благодарна! ! ! ******************** |
| Вопрос # 23633 | Тема: Малыш | 19.10.2009, Марина Екатеринбург |
| ОТВЕТ: В анализе крови Вы указали только часть показателей: нет содержания гемоглобина, лейкоцитов. Если гемоглобин выше 110 г.\л., а лейкоциты не менее 5 тыс., и не более 9, и ребенок здоров, то можно делать прививки. А с животиком, возможно мясо не очень хорошего качества, а может причина не в этом (такая реакция может быть на прорезывание зубов). Консультант: |
| Здравствуйте. Срок моей беременности 20-21 неделя. Мы с мужем хотели сделать 3D УЗИ, но мой врач настоятельно отправляет меня в перенатальный центр при роддоме, где я постоянно делала УЗИ, объясняя это тем, что ей привычнее смотреть результаты из их центра. Скажите, можно ли мне сделать 3D УЗИ, а через неделю снова сделать УЗИ в перенатальном центре, куда меня направляет врач.******************* |
| Вопрос # 23636 | Тема: Диагностика и обследование | 19.10.2009, Анна Москва |
| ОТВЕТ: Лучше, конечно, делать УЗИ в одном месте, чтобы можно было сравнить результаты. Делать повторное УЗИ без показаний не стоит, хоть и говорят, что это безопасно, но не на 100%. Поэтому выберите одно место, если до этого было все в порядке и нет никаких сложностей, можно сделать и 3D, но в поверенном месте. Консультант: |