Платные роды: быть или не быть?

Добровольное медицинское страхование в наши дни — услуга популярная. Все мы знаем, что в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) врачи роддома окажут роженице и новорожденному всю необходимую помощь, помогут в случае осложнений и т.п. Однако добровольное медицинское страхование (ДМС), или роды по контракту, дает возможность сделать свое пребывание в родильном доме максимально комфортным.
Контракт заключается на сроке беременности 36 недель. С этого момента будущая мама «прикреплена» к персональному врачу, который будет наблюдать ее до родов, а затем и принимать их. Все необходимые анализы и исследования тоже будут делать здесь же, в роддоме, где предстоит рожать. Польза двойная. Во-первых, мама знакомится с людьми, которым вручает свою судьбу и судьбу своего ребенка, и проникается к ним доверием. Во-вторых, что не менее важно, сам акушер-гинеколог знакомится с будущей мамой, с историей ее беременности, выясняет, какие подводные камни могут нарушить плавное течение ее родов, и способен своевременно выработать нужную тактику родов.

Врач в зоне доступа
Деньги, заплаченные за контракт, гарантируют мамино спокойствие. Ведь ее лечащий врач обязан консультировать ее не только при визитах к нему, но и в любое время дня и ночи. Фактически он находится в поле зрения будущей роженицы 24 часа в сутки 7 дней в неделю, и в любой ситуации женщина может позвонить ему по мобильному телефону. Причем не важно, что именно взволновало будущую маму и когда именно: нет никаких причин стесняться, если вдруг в 3 часа ночи ей показалось, что у нее начались схватки, или она почувствовала себя неважно — обо всем можно (и нужно!) сообщать своему врачу, который отвечает за безопасность пациентки.
Во всех прочих случаях (например, при родах «по знакомству») круглосуточная доступность врача — это вопрос скорее личных отношений. И не исключено, что в самую критическую минуту врач может оказаться «вне зоны действия сети».

Доброжелательное окружение
Пациентка, заключившая контракт на роды, обладает некоторыми правами, недоступными тем, кто приехал в роддом на общих основаниях. Например, ее не разлучают с близкими. По условиям договора, роженица может взять с собой на роды мужа или другого сопровождающего: маму, сестру, подругу. Это тоже фактор спокойствия для будущей мамы: если женщина боится рожать в одиночестве, она может обеспечить себе подходящую компанию.
Присутствие партнера на родах — это и физическая, и психологическая поддержка. Физическая — потому что вдвоем переживать схватки легче, всегда можно повиснуть на шее у мужа или попросить его сделать специальный обезболивающий массаж. Психологическая — потому, что присутствие близкого человека снимает неизбежное волнение перед предстоящими родами. Будущая мама знает: в случае, если ей понадобится срочная медицинская или любая другая помощь, рядом всегда будет человек, который предпримет необходимые действия — позовет акушерку или врача, проконтролирует введение лекарств и прочие манипуляции медперсонала, и т.п. Другими словами, защитит ее и поможет ей в трудную минуту.
После родов право на поддержку близких сохраняется. Ведь для всех «рядовых» молодых мам посещения в роддоме запрещены. Папы впервые видят своих наследников через окошко или на экране мобильного телефона — дальше окошечка, в котором принимают передачи для родильниц, мужей все равно не пускают. А вот «платные» родильницы могут находиться в кругу друзей и близких с утра и до вечера. В некоторых роддомах созданы даже специальные семейные палаты, где папы могут поселиться вместе с семьей и с первых дней принимать участие в купании и общении с малышом.
С одной стороны, очень трогательно наблюдать за тем, как во время выписки молодые отцы знакомятся со своим крохой, неловко принимая розовый или голубой сверток из рук медсестры. Но и опыт, и данные научных исследований свидетельствуют о том, что в семьях, прошедших через совместные роды, возникает куда меньше проблем после рождения малыша. Мужчина, который с самых первых минут включается в уход за новорожденным, чувствует себя гораздо увереннее и органичнее в роли отца семейства.

Второй дом
Бывают роддома, где одинаково комфортно чувствуют себя и «платные», и «бесплатные» роженицы: они рожают в боксированном родильном отделении и находятся после родов в палатах с одной, максимум двумя соседками. Но во многих родильных домах, особенно старых, возможностей обеспечить всем персональные условия проживания нет. Поэтому лишь «контрактницы» могут рассчитывать на какие-то особые блага. Роды по контракту обязательно проходят в индивидуальном родильном боксе, а не в общем зале на несколько рожениц. Если не хочется рожать своего ребенка под аккомпанемент стонов и криков соседок, имеет смысл заключить договор с роддомом на индивидуальное обслуживание.
Еще один нюанс: тем, кто рожает «просто так», придется схватки переживать в предродовой палате, а собственно рожать — в родильном зале. Обычно эти помещения разделены как минимум коридором, который предстоит преодолеть в потугах. Этот путь дается мамам с таким трудом, что они потом неоднократно описывают его в своих воспоминаниях в самых мрачных красках (не соответствующих действительности, но вполне объяснимых). При индивидуальных родах все не так: действо происходит в одном и том же боксе, оборудованном при этом специальными кроватями, которые подходят и для схваток, и для принятия родов. Никуда бежать не надо, все происходит без нервотрепки и лишних трудозатрат.
Послеродовые палаты в большинстве роддомов также рассчитаны на нескольких человек. В таких многоместных палатах у молодой мамы не будет возможности лежать вместе с ребенком — он будет находиться в детском отделении. Для рожающих по контракту оборудованы одно-двухместные палаты «мать-дитя»: те, кто пообщительнее, могут выбрать «номер» с соседкой, остальные будут всецело наслаждаться одиночеством. Точнее, не одиночеством, конечно: ведь в таких палатах мама имеет возможность лежать вместе с ребеночком — естественно, если она того хочет.
Уже упоминавшиеся «семейные палаты», напоминающие номер шикарной гостиницы, — пока редкость, но их популярность растет, и скоро они появятся в каждом роддоме. Правда, доступны будут по-прежнему тем, кто предпочитает за роды платить.

Багаж пациентки
Женщина, приехавшая в ближайший роддом в схватках, переодевается во все больничное, а из личных вещей может взять с собой лишь паспорт с обменной картой да моющиеся тапочки. А вот те, кто рожает по контракту, даже в родильный зал обычно могут пронести мобильный телефон, фотоаппарат, бутылку с водой, взять с собой носочки и кофточку на случай озноба, книжку, плеер с музыкой и т.п. Для неизбежных гигиенических процедур таким будущим мамам разрешается использовать свой собственный бритвенный станок и гель для бритья. После родов они сразу же могут использовать специальные одноразовые трусики и прокладки, а не больничные пеленки. Им разрешают принести из дома любимый пушистый халат и забавные вещички для малыша и не одеваться в казенное белье. В общем, когда условия пребывания оплачены, можно даже в стенах больницы создать иллюзию домашней обстановки. Анастасия Волочкова, помнится, рассказывала, что рожала в окружении цветов, музыки Вивальди, в специально сшитой к случаю кружевной рубашке и при свечах. Ну чем не идиллия?

Вопросы обезболивания
В стоимость контракта обязательно включена анестезия, которую врачи будут применять в случае необходимости. Стоит отметить, что до сих пор эпидуральная анестезия — прерогатива «платных» родов. Женщина может мечтать о ней или отказаться вовсе от обезболивания, к «эпидуралке» могут быть противопоказания — важно то, что обычным пациенткам ОМС для снятия боли предложат другие методы, например закись азота или обезболивающий укол.

Бесценные всеобщие права
Не стоит бояться бесплатных родов. Клятву Гиппократа никто не отменял, и врачи сделают все возможное и невозможное для того, чтобы роды прошли как можно лучше и безопаснее для мамы и ребенка.
На всех родах обязательно присутствует акушер-гинеколог, акушерка, неонатолог, который осмотрит малыша сразу после рождения, и анестезиолог — на случай непредвиденных ситуаций. Единственное различие: женщины, заключившие контракт, могут выбрать себе врача акушера-гинеколога, а все остальные вынуждены довольствоваться незнакомой дежурной бригадой. К слову, это вовсе не плохо — иногда в дежурной бригаде подбираются лучшие из лучших профессионалов.
При любых (платных или нет) родах женщине, при отсутствии показаний, гарантируют свободное поведение, раннее прикладывание ребенка к груди еще в родзале, помощь в налаживании грудного вскармливания.
Все роды проходят под контролем кардиомонитора, регистрирующего сердечную деятельность плода и продолжительность и силу схваток.
Любая женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят, и каждая из рожениц вправе отказаться от любых манипуляций и лекарственных препаратов, назначаемых медперсоналом. Лишь в исключительных случаях, если жизни пациентки или ее ребенка угрожает опасность, врач имеет право самостоятельно решать вопрос о срочном проведении той или иной процедуры или операции. Но это уже не имеет никакого отношения к заплаченным или не заплаченным роддому деньгам.
Каждого малыша после родов осматривает педиатр-неонатолог и выставляет ему оценки по шкале Апгар. Всех без исключения детей одинаково взвешивают и измеряют, всем одинаково обрабатывают пуповину и т.п.
Каждую родильницу осмотрят на предмет травм и разрывов и в случае необходимости окажут ей необходимую помощь. Перед выпиской абсолютно всем женщинам делают УЗИ, чтобы убедиться, что послеродовый период проходит без осложнений.
Всех — и «платных», и «бесплатных» рожениц — выписывают из роддома на 4–5-й день после физиологических родов и 7–10-й день после кесарева сечения

Чего не купишь за деньги
Заплатить деньги и считать, что все сделают за тебя, что теперь-то можно успокоиться и полностью расслабиться, — это самое «тонкое место» платных родов. Очень многие мамы считают: раз я заплатила за роды, врачи должны меня любить и носить на руках. На самом деле деньги — это гарантия индивидуального подхода к конкретно вашим родам, внимание к вам персонального врача в круглосуточном режиме без выходных и доступ к самым современным технологиям родовспоможения. Но капризы, истерики и заявления «хочу того не знаю чего» никакими деньгами нельзя оправдать. Рожать все равно придется самой.