Психолог в роддоме

Кто участники родов? Понятное дело, сама роженица. Дежурная бригада медиков вокруг нее. Иногда — муж. А еще — психолог, которого тоже можно пригласить на роды. Это относительно новая для нашей страны практика, и подобная услуга оказывается не в каждом даже столичном родовспомогательном учреждении. О том, какие важные вещи делают психологи в родильных домах, нам рассказывает руководитель школы подготовки будущих родителей «Новые люди» психолог Светлана Банникова.

Психологам — не всем, а только прошедшим специальную подготовку по оказанию психофизиологической помощи беременным и роженицам — работа найдется почти в любом отделении роддома. Главное — это школы подготовки к родам для будущих родителей. Иногда помощь психологов требуется и в отделениях патологии беременности, гинекологии, послеродовом. Ну и конечно же в родблоке, где психолог проводит время с роженицей от первых схваток до того момента, как молодую мамочку переводят в послеродовое отделение.

Во время беременности
Подготовка к рождению ребенка начинается задолго до родов. Беременность — удивительное состояние: с одной стороны, будущая мама переживает самое прекрасное время своей жизни, но одновременно это период больших перемен, и не все пары к ним готовы. Изменение гормонального фона беременной влечет за собой повышенную возбудимость и чувствительность. Это нужно, чтобы почувствовать ребенка и подстроиться под него. Но в то же время эта ранимость отражается на общении с мужем, с коллегами, родственниками и друзьями. Им перестроиться гораздо сложнее — ведь они не беременны! Задача психолога на этом этапе — стабилизировать состояние женщины, переориентировать ее на положительные эмоции. Ведь малыш рождается не «чистым листом». Он уже многое знает о мире, и эти знания он получает от мамы, с которой тесно связан. Во время беременности и в первые полтора года жизни формируется его эмоциональный фон на долгие годы — именно от мамы зависит, будет он позитивным или негативным.
Вторая задача психолога — помочь маме, если она болезненно реагирует на изменения своего тела: далеко не каждую женщину растущий живот и грудь радуют. Психолог помогает посмотреть на эти изменения в радостном ключе. Психотерапия помогает справиться даже с такими серьезными проблемами, как повышенное давление, тонус, чрезмерная тревожность. Поможет специалист и в тех случаях, если интересное положение женщины вызывает проблемы в семье или на работе.
Психологическая помощь обязательна, если у женщины уже был неудачный опыт беременности и родов. Ей нужно помочь поверить в себя, в то, что на этот раз все будет хорошо.
Рождение ребенка меняет структуру семьи, и неприятности могут вылезти в любом месте: в отношениях с супругом, с родителями самой женщины и ее мужа, со старшими детьми. В каждом конкретном случае психолог исследует ситуацию и подбирает наиболее адекватное решение проблемы.

Снова в школу
Помимо акушера-гинеколога и неонатолога, группу подготовки к родам ведет психолог. При помощи тренинговых методов маму обучают общению с ребенком, нюансам взаимодействия с ним, навыкам ухода. Работают и со страхом перед родами, ведь чем больше знает женщина о самом процессе, тем меньше она его боится.
Если у роддома есть услуга «роды с психологом», то познакомиться с будущим сопровождающим можно во время занятий в школе, а можно — при заключении контракта. Предварительное общение очень важно. Ведь специалисту нужно понять, на что можно опереться в психологическом плане при взаимодействии с клиенткой. Он может попросить во время знакомства ответить на вопросы, казалось бы, не связанные с нынешней беременностью — например, долго ли ее в детстве кормила грудью мама. А может попросить нарисовать что-нибудь. Это поможет лучше узнать женщину, спрогнозировать сложности, которые могут возникнуть у нее во время родов, и просчитать варианты их решения. Задача психолога — в родах помочь женщине справиться самой со своими ощущениями, чтобы у врачей возникло меньше поводов для вмешательства. В ходе многочисленных экспериментов было доказано, что женщины и пары, рожавшие в сопровождении психологов, реже просили обезболивание и у них был меньше процент кесаревых сечений, чем тогда, когда женщина рожала одна или вместе с мужем.
Также на занятиях групп подготовки к родам проходит профилактика послеродовой депрессии. Чаще всего она возникает из-за неготовности мамы к материнству и к тем изменениям, которые ее ждут после родов. В семьях, где родители обучались в группах с психологом, случаи послеродовой депрессии встречаются крайне редко.

И вот роды!
Когда женщина едет в роддом со схватками, она звонит не только своему врачу, но и психологу, который также приезжает в роддом в любое время дня и ночи.
В первом периоде родов, после оценки ситуации, психолог — если он видит, что со схватками женщина справляется хорошо — просто ждет. Его очередь наступит чуть позже. Схватки становятся сильнее, и кора головного мозга под воздействием гормонов уступает главную роль подкорке. Это значит, что в родах женщину перестают волновать социальные нормы, то, как она выглядит со стороны, зато, вполне возможно, у нее могут возникнуть бессознательные страхи, о которых она и не подозревала раньше. Это страх боли, смерти, вреда ребенку. Предсказать, что именно взволнует (и взволнует ли) женщину, невозможно. Соответственно, и работа в родах строится строго индивидуально. Может, женщине нужно будет «подставить плечо», или проконтролировать дыхание, напомнить о ребенке и похвалить, как она хорошо справляется. Универсального рецепта здесь нет. Выбрать подходящий метод психологу и поможет та самая ознакомительная беседа.
Сопровождающий может использовать телесные методики. Например, это могут быть поглаживания или расслабляющий массаж между схватками. Массаж убирает остаточное напряжение при помощи рук, и некоторые мамы даже спят между схватками, хоть потом и не помнят. Это говорит об очень хорошей работе психолога.
Во время потуг женщину нужно не расслаблять, а стимулировать, заставлять собраться. Иногда психолог служит посредником между роженицей и врачами, «подкидывая» ей понятные ассоциации происходящего и говоря с ней на адекватном, а не медицинском, языке.

А когда ребенок появился на свет, именно присутствие психолога гарантирует женщине, что в первый час после родов малыш будет находиться с нею максимально долго. Он проследит, чтобы вся ее внезапно проснувшаяся любовь выплеснулась именно на это крошечное создание и чтобы она на всю жизнь запомнила его голос, его запах и прекрасные первые мгновения новой жизни.