Рождение с наслаждением

Если работа, — то в поте лица; если отдых, — то полный покой. Именно так мы представляем себе идеальный ритм нашей жизни. На самом деле, как говаривал великий русский физиолог академик Иван Павлов, лучший отдых — это смена видов деятельности. А психологи вторят: чем необычнее дело, которым мы будем заниматься в свободное от основной работы время, чем удивительнее место, которое мы выберем для отдыха и путешествия, чем разительнее отличаются впечатления от того привычного, что окружает нас постоянно, тем больше удовлетворения мы получим. Представьте себе кузнеца, вышивающего крестиком, или «кабинетную мышь», бегущую марафонскую дистанцию сквозь джунгли. Эти «несчастные» задействуют те клетки мозга и тела, о наличии которых не имеют представления, даже не подозревают, что они у них имеются. Зато натруженные руки или закостеневшие мозги расслабляются и отдыхают: человек испытывает удивительный релакс.

В таком случае роды — это лучшая разновидность отдыха. Ну в самом деле, сколько раз среднестатистической женщине приходится рожать? По данным социологов, не более полутора. Смешно, конечно, но преобладающее число семей в России — однодетные. Поступая в родильный дом со схватками, женщина попадает в новую среду, непривычную ситуацию и должна заниматься неведомым ей делом. А значит, она соблюдает все условия, необходимые для идеального отдыха.

Зачем расслабляться в родах?
Есть поговорка: «Роды не проспишь». Некоторые счастливицы, впрочем, с этим утверждением не согласны. Они вспоминают постфактум, что «болезненных схваток ждала-ждала, но не дождалась», что «не успела приехать в роддом, как уже и родила», и что роды «практически не заметила».
На самом деле отдыху в родах отведена немалая роль. Такая важная, что некоторым способам релаксации нужно серьезно учиться в специальных школах для будущих мам.
Отдых во время родов не просто желателен — он становится насущной необходимостью. В каждом из периодов родов расслабление достигается разными путями и служит решению разных задач. Иногда приходится достигать этого состояния буквально через силу, но именно умеющая расслабляться по собственному желанию женщина может рассчитывать на более спокойные, безболезненные и быстрые роды.
В ходе прелиминарного, или подготовительного, периода женщине очень рекомендуется отдохнуть и даже поспать, чтобы набраться сил перед родами. Правда, когда будущая мама чувствует приближение родов, она иногда становится чересчур активной, обнаруживает кучу дел, которые требуется немедленно переделать, и приступает к их реализации: доклеивает обои, переглаживает по десятому разу приданое малыша, делает педикюр… Однако у большинства женщин одним из предвестников родов является стремление угнездиться — скрыться от всех в укромном уголке, так чтобы никто не трогал. Дело в том, что в это время организм женщины настраивается на будущие роды, в нем идет скрытая работа: шейка матки становится мягкой и податливой, мышцы пробуют свои силы в сокращениях. Схватки пока еще нерегулярны, неодинаковы по силе и продолжительности — ведь это всего лишь репетиция. Лучше всего подготовительный период протекает тогда, когда женщина спит, — не важно, ночью это происходит или днем. В таком случае внешние раздражители не отвлекают роженицу от внутренних процессов, и важные связи между центральной нервной системой и нервно-мышечным аппаратом матки устанавливаются быстрее. А вот если женщина нервничает, боится предстоящих родов и пытается с помощью активной деятельности отвлечь себя от грустных мыслей, когда ей не удается расслабиться и заснуть, подготовительный период у нее может протекать дольше и сложнее. Нарушение сна в эти последние перед родами сутки ведет за собой нарастающее чувство тревоги, серьезную усталость, неготовность организма к родам.
Во время первого периода родов, который начинается сразу за прелиминарным периодом, сокращения матки становятся регулярными и способствуют раскрытию шейки матки. Собственно, сам этот процесс — чередование фаз работы и отдыха. Во время сокращений мышцы работают, с каждым разом увеличивая интенсивность, длительность и частоту схватки. Вслед за схваткой следует пауза, ее-то и нужно использовать по максимуму для того, чтобы прийти в себя. Особенно важно это умение в конце периода раскрытия, когда схватки сильны, а вот собственные силы женщины уже на исходе.
Поначалу во время схваток отдых более продолжителен, нежели работа. Схватка длится всего лишь 10–15 секунд, и на каждую приходится по 15–20 минут ничегонеделания. Постепенно продолжительность схватки увеличивается, а длительность фазы отдыха и расслабления сокращается. В конце второго периода родов схватка длится уже 1–2 минуты, а на отдых отводится вдвое меньше. И все же нужно постараться сделать так, чтобы эти драгоценные секунды прошли под знаком релаксации. Ведь во время каждой схватки нужно сделать все, чтобы кислорода к ребенку поступило как можно больше. Самый лучший способ достичь этого — спокойно, ровно и глубоко дышать во время схватки и восстанавливать дыхание и расслаблять мышцы тазового дна во время паузы. Когда отдыхает мама, отдыхает и ее ребенок, а ему, такому маленькому, занятому такой трудной работой, пауза ох как необходима!
Второй период родов — период изгнания — это фаза напряженной работы. К схваткам добавляются потуги, помогающие малышу покинуть утробу матери. Чтобы потуги были эффективными, нужно напрячь все свои силы на пике схватки, а после того как напряжение схлынет, — моментально и максимально расслабиться. Длится потужной период недолго, от 15 до 30 минут, — зато потом наступит пора блаженного отдыха. Как только малыш родится на свет, мама может облегченно вздохнуть: практически все роды уже позади, осталось совсем немного.
Через 5–10 минут после окончания второго периода рождается послед, но схватки, сопровождающие его изгнание, обычно даже не замечаются родильницей — она всецело занята новым человечком, которому только что дала жизнь. Малыша кладут маме на грудь, он получает первые драгоценные капли молозива и попутно побуждает матку к более сильному сокращению, что помогает отделению детского места. Процесс родов завершается.
Когда послед родился, малыш получил свои первые оценки по шкале Апгар и прошел необходимые процедуры, а маме оказали всю необходимую помощь (например, в случае разрывов наложили швы), родильница может отдыхать. Правда, за те 2 часа, что она еще проведет в родильном зале (надо же врачам убедиться, что никаких осложнений не возникло), ее будут неоднократно будить — ведь сон может быть признаком какого-либо осложнения. Но с невозможностью поспать, поверьте, можно смириться.

Мама спит — роды идут
Медицинский способ обезболивания родов хорош, когда боль чрезмерна. Ведь исчезновение источника боли успокаивает женщину — она поневоле расслабляется, ее отпускает страх, она может сосредоточиться на родах, отчего «родовой КПД» сразу возрастет. Необходимость и безопасность для женщины каждого способа анестезии, отсутствие противопоказаний и соответствие метода обезболивания периоду родов может оценить лишь врач.
Обычно, если у женщины имеется гестоз (токсикоз второй половины беременности), если роды по разным причинам затягиваются, а родовая деятельность нарушается, если схватки болезненные и изнуряющие, врачи решают дать маме возможность отдохнуть. Один из методов обезболивания так и называется — «медикаментозный сон». Женщине делают укол препарата из разряда анальгетиков, при этом дозировка, разумеется, выбирается так, чтобы не навредить ни будущему малышу, ни его маме. Лекарственные средства, используемые для лечебного акушерского наркоза, обладают хорошим обезболивающим, успокаивающим и спазмолитическим действием, способствуют раскрытию шейки матки, но при этом еще и вызывают сонливость. Женщина погружается в сон спустя 3–8 минут после введения препарата, действие которого длится 2,5 часа. В это время роды продолжают идти своим чередом, и организм, оставленный в покое, в большинстве случаев сам налаживает свою работу. Поэтому больше никаких дополнительных медикаментозных воздействий на него (например, для усиления родовой деятельности) не требуется. После окончания действия лекарства роженицы быстро приходит в сознание.
Иногда лечебный акушерский наркоз применяют на фоне уже имеющейся длительной спинальной анестезии. Внутривенно роженице вводят лекарства из группы малых транквилизаторов, которые просто на время отключают ее сознание, и женщина погружается в легкий приятный сон.
Часто обезболивающие средства используют и в комбинации с успокоительными препаратами. Такой медикаментозный отдых очень хорош для рожениц, которые испытывают сильных страх и психическое напряжение во время родов.
Наиболее полноценный отдых, причем без выключения сознания, обеспечивает роженице эпидуральная анестезия. Сейчас именно эта разновидность анестезии становится наиболее популярной. Доза препарата рассчитывается так, чтобы болевые ощущения снизились или вовсе ушли. Роды идут своим чередом, но абсолютно без боли, и это помогает будущей маме сохранить силы.

Как расслабляться будем?
В организме женщины во время беременности и родов происходят неподвластные ее воле изменения. Но если нельзя изменить это «нечто» — стихийное и неуправляемое, то можно изменить свое отношение к нему. А помочь могут школы и курсы подготовки к родам. Во время обучения будущая мама узнает все-все-все буквально о каждой схватке и каждой потуге, которые ей предстоят. Страх перед неизвестным отступит, женщина станет увереннее, научится правильно дышать, освоит приемы аутотренинга, самообезболивания и самомассажа. Благодаря этим навыкам она сумеет хотя бы отчасти контролировать процесс родов и облегчать их собственными усилиями.
Движение — в жизнь. Когда мы говорим о том, что во время схваток женщине нужно как можно больше отдыхать, мы вовсе не подразумеваем, что все это время ей нужно провести в кровати. Да, раньше именно эта поза, «лежа в постели», была наиболее распространенной в родильных домах. Но сейчас врачи пришли к выводу, что свободное поведение в родах наилучшим образом способствует расслаблению и «сглаживанию» родов. Главная задача отдыха во время схваток — расслабить мышцы таза и промежности, чтобы избежать лишней боли и травм. Этому способствуют некоторые физические упражнения, например вращения тазом или гимнастика на мяче-фитболе. У каждой женщины потребность в движении своя: кто-то лучше себя чувствует, непрерывно ходя по комнате и останавливаясь лишь во время схватки; кто-то предпочитает проживать схватки, стоя на четвереньках. Некоторым будущим мамам непременно нужно обо что-то (а еще лучше — кого-то) опереться, перенести свой вес на плечи и руки и облегчить тем самым нагрузку на части тела «ниже пояса».
Лежебока. Если двигаться во время родов не хочется, не стоит лежать на спине: так тяжелая матка придавливает крупные сосуды, проходящие вдоль позвоночника. Лучшая поза — лежа на боку, со слегка подогнутыми коленями. В этом положении хорошо делать массаж рефлекторных точек на крестце, а также мягко поглаживать нижнюю половину живота в ритме вдоха и выдоха по направлению от средней линии в стороны.
Аутотренинг. Методы аутотренинга могут быть различными, но все они направлены на то, чтобы успокоить роженицу, ввести ее в состояние релакса и позволить ее дыханию выровняться. Повторяя про себя обнадеживающие фразы: «Я спокойна, мое дыхание ровное и глубокое», женщина поневоле становится таковой. Аутотренинг хорошо дополняется само- или просто массажем для снятия болевых ощущений. И если массаж делает партнер, то роженице просто ничего другого не остается, как расслабиться и наслаждаться.
Пение. Считается, что все мышцы нашего тела связаны друг с другом. Поэтому во многих школах подготовки к родам настоятельно советуют будущим мамам не напрягать во время родов… лицо. Плотно сомкнутые губы, напряженный лоб и щеки не только мешают правильно и свободно дышать, но и передают свою «зажатость» всем остальным мышцам тела. Если вы почувствовали приближение схватки, первым делом расслабьте лицо — и рефлекторно то же самое произойдет и с другими гладкими мышцами, в том числе и шейкой матки. Очень способствует такому релаксу… пение. В некоторых школах учат специальному «родовому» пропеванию гласных звуков. Но подойдет и любая плавная, протяжная песня: мамочка, распевающая в предродовой «Ой, мороз, мороз», выглядит, может, и смешно, зато не испытывает желания орать от боли и настраивается на благополучные роды.
Правильное дыхание в родах — это плавное дыхание. Главная ошибка рожениц: они с усилием судорожно втягивают в себя воздух и толчками выбрасывают его при каждом болезненном сокращении. В родах вдох и выдох должны быть свободными и плавными, воздух должен заполнять грудную клетку без натуги. Такому дыханию (как и доведению его до полного автоматизма) тоже нужно учиться заранее.

Где расслабляться будем?
После суеты родблока мама попадает в послеродовую палату. В некоторых родильных домах она — коллективная и рассчитана на нескольких рожениц. В такой теплой компании полностью расслабиться не удастся.
Поэтому имеет смысл подумать о родах по контракту: в нем, в частности, прописываются условия, в которых будут проходить роды, и одним из главных является индивидуальная родильная палата или бокс, а также персональная палата «мать-дитя» после родов.
Если же будущие родители задумали партнерские роды, имеет смысл оговорить и дальнейшее совместное пребывание в роддоме. В настоящее время некоторые родильные дома предоставляют молодым семьям так называемые «семейные палаты». Они похожи на комфортабельный номер уютной гостиницы, а то и на настоящую мини-квартиру. Помимо кроватей здесь есть все необходимое не только для малыша и мамы, но и для папы, включая телевизор и доступ в Интернет. Рядом с любимым человеком будущая или уже состоявшаяся мама чувствует себя уверенно и спокойно, что благоприятно сказывается на ее душевном состоянии не только во время родов, но и в первые непривычные дни после них. К тому же дополнительные руки никогда не помешают: в то время как папа будет знакомиться с наследником (или наследницей) и менять ему (или ей) памперс, мама сможет отдохнуть.

Роды — путешествие в неведомое. После этого действа женщина уже никогда не будет прежней: рождение ребенка полностью меняет ее жизнь, привычные социальные и психологические роли, приоритеты. Да, роды не сравнить с поездкой на курорт. Но ведь не случайно это — таинство, подготовка которого занимает целых 9 месяцев. И не случайно природа позаботилась о том, чтобы трудности родов забывались очень быстро. А вот то невероятное счастье, та эйфория, которые водопадом накрывают новоиспеченную маму при первом крике ее младенца, незабываемы. Они, как лучшие путевые впечатления, остаются с женщиной навсегда.