"Дети из пробирки"

О том, что конкретно нужно предпринять мужчине и женщине, желающем зачать ребенка, сказано в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 26 февраля 2003 года № 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия».

Так, абсолютным показанием для проведения ЭКО является бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами. При отсутствии противопоказаний данная процедура может проводиться по желанию супружеской пары, а также женщины, не состоящей в браке, при любой форме бесплодия.
Непосредственно перед операцией будущим родителям следует пройти обследование. Для женщины обязательны:
- общее и специальное гинекологическое обследование;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- определение группы крови и резус-фактора;
- клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
- исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
- заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

Кроме того, по показаниям могут быть проведены следующие исследования:
- биопсия эндометрия;
- исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпиногография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия);
- бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
- цитологическое исследование мазков шейки матки;
- анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е_2, Прл, Т, Кортизол, П, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
- обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
- инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха).

Для мужчины обязательны анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца) и спермограмма. По показаниям проводятся определение группы крови и резус-фактора, консультация андролога и инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).

Для супружеской пары старше 35 лет необходима консультация генетика.
У женщин проводят пункцию фолликулов яичников и аспирацию ооцитов. Эта процедура выполняется амбулаторно, в условиях малой операционной, обычно трансвагинальным доступом, под ультразвуковым контролем и с помощью специальных пункционных игл.
Оплодотворение осуществляется в лабораторных условиях. В полость матки с помощью специальных катетеров переносится до трех эмбрионов. Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12–14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21-го дня после переноса эмбрионов.

Таким образом, пациенты, проходящие через процедуру экстракорпорального оплодотворения, находятся под постоянным медицинским контролем на всех стадиях — от подготовки к зачатию до рождения ребенка.