Железоявляется одним из самых функционально значимых элементов в организме человека. Помимо переноса кислорода, железо активно участвует в процессах обмена веществ, синтезе белка, определяет функциональную активность клеток иммунной и нервной системы.
Неудивительно, что дефицит железа не является редкостью. По данным ВОЗ более 5 миллиардов человек страдают различными формами дефицита железа, что оказывает крайне негативное влияние на качество жизни.
Наиболее ярким проявлением дефицита железа является анемия (снижение количества гемоглобина и эритроцитов — красных клеток крови). Однако коварство проблемы состоит в том, что анемия является крайним результатом дефицита железа. Другие нарушения здоровья, связанные с ним, появляются много раньше, часто ошибочно объясняются различными причинами, и нераспознанный дефицит железа может существовать многие годы и никогда не оформиться в виде диагноза «анемия».
Для людей, страдающих от недостатка железа в организме типичны немотивированная мышечная слабость, длительные периоды астении после банальных вирусных инфекций, сухая кожа, болезненные трещины в углах рта, тонкие, ломкие и тусклые ногти, сухие, тонкие и обильно выпадающие волосы. Изменения со стороны кожи, слизистых, волос и ногтей на фоне дефицита железа обычно беспокоят женщин, потому что попытки исправить эти недостатки с помощью косметологических средств и процедур оказываются неудачными.
Еще более остро связанные с дефицитом железа проблемы проявляются у беременных. Как минимум 30% беременностей (по данным некоторых исследований эта цифра достигает 80%) в России протекают на фоне прогрессирующего дефицита железа, что осложняет течение беременности, родов, послеродового периода и резко отрицательно сказывается на состоянии плода и новорожденного. При беременности происходит физиологическое повышение потребности в кислороде примерно на одну треть, вследствие чего в условиях дефицита железа беременность протекает на фоне выраженного в меньшей или большей степени недостатка кислорода в тканях женщины и будущего ребенка. Наиболее серьезными осложнениями беременности в условиях дефицита железа являются: внутриутробная задержка развития плода, угроза невынашивания и преждевременные роды, снижение сократительной активности матки, несвоевременное излитие околоплодных вод; резко возрастает риск послеродовых кровотечений и инфекционных осложнений, есть все основания предполагать отрицательное влияние дефицита железа на количество грудного молока.
Дефицит железа у плода и новорожденного всегда выражен меньше, природа заботится о том, чтобы ребенок был обеспечен железом максимально. Однако в случаях выраженного недостатка железа в организме беременной, его дефицит формируется и у ребенка, что становится причиной ростом числа инфекционных заболеваний в периоде новорожденности, снижением количества клеток крови и задержкой умственного и моторного развития.
Диагностика дефицита железа в настоящее время доступна и проста, лабораторные тесты, позволяющие оценить запасы железа в организме женщины и прогнозировать вероятность недостаточности железа при беременности достоверны и информативны. В то же время врачи, сопровождающие зачатие, беременность и роды, не всегда проводят необходимые обследования, что нередко ведет к осложнениями, связанными с дефицитом железа.
Поэтому современная женщина должна знать, что:
1. снижение гемоглобина менее 110 г/л в первом и третьем триместре беременности и менее 105 г/л во втором триместре, по критериям ВОЗ является анемией беременных.
2. наиболее частой причиной анемии беременных является дефицит железа, однако, только полное обследование, назначенное врачом, позволит точно установить причину снижения гемоглобина.
3. анемия является крайним проявлением дефицита железа, что определяет необходимость не только регулярного контроля общего анализа крови в течение беременности, но и исследование уровня сывороточного ферритина (тест, позволяющий оценить запасы железа в организме) для исключения скрытого течения дефицита железа у беременных женщин в России.
4. исследование уровня сывороточного ферритина целесообразно проводить максимально рано, на этапе планирования беременности или в первом ее триместре, это позволит своевременно компенсировать дефицит железа и избежать связанных с ним осложнений у беременной и ребенка.
5. современные (не солевые) препараты железа хорошо переносятся беременными, не способны приводить к передозировке железа и связанным с ней осложнениям, однако лечение дефицита железа у беременных должно проходить под контролем врачей-специалистов.
