Официальная интернет-версия бумажного журнала

Закаляйся!

«Весьма полезно… мыть младенцевъ холодной водою для приведения в крепость и для предупреждения многих болезней».
С.Г. Зыбелин (1735 — 1802)

О том, что нужно готовить тело к борьбе с болезнями с самого раннего возраста, было известно с давних времен. Древние использовали закаливание как фактор повышения сопротивляемости организма к различным метеорологическим условиям. Дошедший до нас опыт закаливания насчитывает свыше тысячи лет. В своем труде «Канон врачебной науки» Абу Али ибн-Сина (Авиценна) говорит о купании в холодной воде, в том числе и детей раннего возраста. Русский летописец Нестор в Х веке описывал, как начинал парить младенцев в бане и купать в холодной воде сразу после рождения. По свидетельству Геродота и Тацита, древние скифы также купали своих новорожденных в холодной воде.

Как известно, здоровье человека на 10–20% зависит от наследственности, на 10–20% — от состояния окружающей среды, на 8 — 12% — от уровня здравоохранения и на 50–70% — от образа жизни. Важную роль в формировании здорового образа жизни играет закаливание.
Закаливание — это научно обоснованное систематическое использование естественных факторов природы для повышения устойчивости организма к неблагоприятным условиям окружающей среды. Мнение, что закаливающие процедуры нельзя применять для ослабленных детей, ошибочно. Только острые лихорадочные заболевания являются противопоказанием к закаливанию.
Закаливающие мероприятия подразделяются на общие и специальные. Общие включают правильный режим дня, рациональное питание, занятия физкультурой.
К специальным закаливающим процедурам относятся:
· закаливание воздухом (воздушные ванны),
· закаливание солнцем (солнечные ванны),
· закаливание водой (водные процедуры).

Воздушные ванны
Неопытные и будущие мамы часто даже не догадываются, что такие элементарные правила ухода за грудным ребенком, как поддержание определенной температуры воздуха в комнате, проветривание помещений и ежедневные прогулки на свежем воздухе являются первыми закаливающими процедурами для крошки и относятся к типу воздушных ванн.
Воздушные ванны начинают проводить еще в родильном доме, когда при смене пеленок ребенок остается на короткое время без одежды. Эти процедуры обязательно должны сочетаться с гимнастическими упражнениями. Вначале длительность процедуры составляет 1–2 минуты, каждые 5 дней она увеличивается на 2 минуты и доходит до 15 минут для детей до 6 месяцев и до 30 минут для малышей после 6 месяцев. Напомним, что температура воздуха в комнате для новорожденного ребенка должна составлять 23° С, для малыша в возрасте от 1 до 3 месяца — 21°С, для детей от 3 месяцев до 1 года — 20°С; для годовалых и старше — 18°С.
Грудные детки отличаются высокими энергетическими затратами, а потребление кислорода у них больше чем у взрослых в 2,5 раза. По этой причине необходимо проветривать помещения 4–5 раз в день по 10–15 минут. зимой, а летом держать форточки почти постоянно открытыми. Проветривание с помощью форточки или фрамуги проводят в присутствии детей: температура воздуха снижается на 1–2° С, и это дает закаливающий эффект. Сквозное проветривание помещения желательно делать в отсутствие ребенка, например, пока малыш гуляет. Возможно также использование высококачественных кондиционеров, систем микроклимата и увлажнителей, которые автоматически регулируют температуру и влажность. В то же время, нужно учитывать неоднозначность их влияния на здоровье некоторых даже взрослых людей.
Летом новорожденных можно выносить на прогулку уже в первые дни после рождения: вначале на 20–40 минут, затем это время быстро увеличивается до 4–8 часов в день. Зимой детей впервые выносят на улицу в возрасте 2–3 недель при температуре воздуха не ниже –5° С на 15–20 минут и постепенно доводят время прогулок до 1,5–2 часа по 2 раза в день.

Закаливание солнцем
Ультрафиолетовые лучи в определенных дозах положительно влияют на организма человека, в том числе на его иммунологическую резистентность (невосприимчивость). Однако, чем меньше возраст ребенка, тем выше чувствительность малыша к ультрафиолетовым лучам, поэтому солнечные ванны противопоказаны детям до года. Детям от 1 года до 3 лет они также назначаются осторожно, и только когда малыш подрастет, его пребывание на солнце существенно продляется. В рассеянных солнечных лучах достаточно много ультрафиолетовых и сравнительно мало инфракрасных лучей. Инфракрасные лучи вызывают перегревание детского организма, что особенно опасно для детей с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью.
Осенью, зимой и весной малыш не перегреется даже под прямыми солнечными лучами, поэтому прятать от них открытое личико ребенка совсем не нужно, наоборот, они будут даже полезны. Летом свето-воздушные ванны рекомендуется проводить в безветренную погоду при температуре воздуха 22° С и выше для грудных детей, 20° С — для детей 1–3 лет. Самое подходящее для этого время суток в средней полосе России — с 9 до 12 часов дня, в более жарком климате — с 8 до 10 часов утра. У грудных детей продолжительность первой ванны 3 минут, у малышей постарше — 5 минут с ежедневным увеличением до 30- 40 минут и более.
Абсолютным противопоказанием к проведению солнечных ванн является температура воздуха 30° С и выше.

Водные процедуры
После солнечных ванн проводятся водные процедуры. Вода имеет большие, чем у воздуха, показатели теплопроводности (в 30 раз), и теплоемкости (в 4 раза). По этой причине водное закаливание оказывает более мощное воздействие на организм по сравнению с воздушным. Так как влага на коже способствует переохлаждению организма, после воды ребенка обязательно нужно вытереть, даже в теплый день.
Методика водного закаливания зависит от возраста ребенка. Даже в обычные водные процедуры, такие как умывание, подмывание и купание, необходимо вносить элемент закаливания. Водные процедуры делят на традиционные и нетрадиционные (интенсивные).

Традиционными водными процедурами для ребенка в возрасте от рождения до 2 — 3 месяцев являются:
· Общие ванны: ежедневные 5-минутные купания в воде температурой 37–36° С с последующим обливанием водой, температура которой на 2° С ниже.
· Подмывание, умывание: длится 1–2 мин., вначале процедуру проводят при температуре воды 28° С, через каждые 1–2 дня температуру снижают на 1–2° С и доводят до 20–22° С.
· Местное влажное обтирание: проводится рукавичкой, смоченной в воде температурой 33–36° С. Обтирают ручки от кисти до плеча, затем ножки от ступни до колена в течение 1–2 минуты. Один раз в пять дней температуру понижают на 1° С и доводят до 28° С. Сразу после влажного обтирания каждой части тела, ее вытирают насухо до легкого покраснения.

Для ребенка в возрасте от 2–3 до 9–10 месяцев применяются общие ванны, а также подмывание и умывание (см. описания в предыдущей возрастной группе), а также общее влажное обтирание. Сначала обтирают ручки, затем ножки и в завершение грудь и спину. Температура воды должна быть такой же, как при местных обтираниях. В воду можно добавить соль (2 чайные ложки соли на 1 стакан воды). Необходимо соблюдать то же правило — каждую часть тела вытирают насухо сразу после ее обтирания.

Для детей в возрасте от 9–10 месяцев до 1 года сохраняются базовые водные мероприятия, т.е. общие ванны, подмывание и умывание, и добавляется общее обливание. Вначале оптимальная температура воды составляет 35–37° С, затем каждые 5 дней ее снижают на 1° С и доводят до 28°С.
Во время общего обливания ребенок может сидеть или стоять. Гибкий шланг душа нужно держать близко от тела малыша, на расстоянии 25–30 см. Сильной струей воды сначала обливают спину, затем грудь, живот, и в последнюю очередь руки. После обливания карапуза вытирают насухо до легкого покраснения кожи.

Контрастное и нетрадиционное закаливание
К интенсивным (нетрадиционным) методам закаливания относят любые методы, при которых возникает хотя бы кратковременный контакт обнаженного тела человека со снегом, ледяной водой, воздухом отрицательной температуры.
Существует достаточный опыт интенсивного закаливания маленьких детей в родительских оздоровительных клубах. Однако практически нет научных исследований, свидетельствующих о пользе этого вида закаливания для детского организма. По этой причине большинство медиков, которые занимаются вопросами закаливания детей раннего возраста, считают купание в ледяной воде противопоказанным для маленького организма.

Переходной ступенью между традиционным и интенсивным закаливанием является контрастное закаливание: контрастные ножные ванны, контрастное обтирание, контрастный душ, сауна, русская баня и др. Контрастное закаливание эффективнее закаливания только холодом. Наиболее распространенным методом является контрастное обливание ножек, основное правило которого: нельзя обливать холодные ноги холодной водой, предварительно их нужно согреть.

Существуют и так называемые фармакологические методы закаливания — применение иммуностимуляторов, усиливающих интерферонообразование (продигиозан, левамизол, тимолин, Т-активин и др.). Некоторые авторы рекомендуют использовать их для профилактики частых респираторных заболеваний у детей раннего возраста. Однако результаты проведенного терапевтического опыта свидетельствуют об отсутствии влияния на уровень и динамику респираторной заболеваемости при лечении иммуностимуляторами.

В процессе закаливания малыша очень важна дисциплинированность родителей. Необходимо строгое соблюдение правил закаливания, иначе результатом станет снижение или отсутствие положительного эффекта. При грубом нарушении правил закаливания процедуры, направленные на улучшение здоровья, могут привести к гиперактивации нейроэндокринной системы ребенка и последующему ее истощению.

В заключение, общие ПРАВИЛА ЗАКАЛИВАНИЯ:
· Для каждого малыша необходим правильный подбор и индивидуальное дозирование процедур с учетом возраста. В зависимости от результатов врачебного осмотра и записей в медицинской книжке малыша, педиатр даст рекомендации, какие виды и дозы закаливающих процедур пойдут ребенку на пользу.
· Залогом эффективного закаливания является систематичность использования процедур во все времена года, без перерывов с постепенным увеличением дозы раздражающего действия.
· Рекомендуется начать проведение закаливающих процедур в теплое время года — поздняя весна, лето, ранняя осень.
· Очень важный момент: фоном всех закаливающих процедур должны быть только положительные эмоции. Если крошка рыдает в три ручья, ничего хорошего из этого не выйдет. Используйте хитрости: игровой вариант, свои улыбки и хорошее настроение — они подскажут малышу, что это «хорошо».
Соблюдение предписаний педиатра, а также последовательность и аккуратность родителей при проведении процедур закаливания помогут вырастить крепкого, бодрого, активного, сообразительного, физически и умственно развитого ребенка с богатырским здоровьем. А ведь от благополучия крошки, зависит и качество жизни родителей.

Электронная версия