 |
| Здравствуйте! Планирую записаться к Вам на прием. Скажите, пожалуйста, сможете ли Вы определить причину дисфункции яичников и ее устранить, наладить МЦ без ОК (Прием Диане-35 не помог, см. ниже). Мне 21 год, на 2007г беременности не планирую, затем – планирую. В н. вр. живу половой жизнью 1раз в неделю, партнер постоянный. Раньше предохранялась, сейчас – нет, т.к. врач сказала, что беременность «не грозит» без лечения. Жалобы на нарушение МЦ. Месячные наступили с 15 лет, с самого начала – нерегулярные с задержками 2-3 месяца и более. 04.2004 (19 лет) обратилась к врачу, так как последний раз месячные были 11.2003., т.е. к тому времени отсутствовали 5 месяцев УЗИ от 09.04.2004 Матка нормальной величины. М-эхо 8 мм. Яичники – с множеством мелких кист. Левый яичник:4, 0*2, 2*3, 3, правый яичник: 4, 1*1, 6*3, 4. Мочевой пузырь не изменен. Заключение: Кистозная дегенерация яичников В 2004г. сдавала гормоны 3 раза, ОК не принимала. Гормоны от 12.04.2004. Лаборатория №1 Прогестерон – 1, 863 (0, 06-25) Пролактин – 11, 394 (3, 6-13, 4) ЛГ – 15, 939 (0, 5-30) ФСГ – 7, 037 (1, 8-18) Кортизол –1050 (260-720) Тестостерон 1, 567 (0, 07-1) Дегидроэпиандростерон 109, 721(30-333) Гормоны от 27.04.2004. Лаборатория №2 ЛГ – 10, 28 (ф.ф.1, 5-8, 0, пик ов. 9, 6-80, лют. ф 0, 2-6, 5, менопауза 8, 0-33) ФСГ – 6, 09 (ф.ф. 2, 9-12, пик ов. 6, 3-24, лют. ф. 1, 5-7, менопауза 17-95) Пролактин – 13, 69 (1, 3-25) Эстрадиол – 69, 62 (ф.ф. 18-147, преов. пик 93-409, лют. ф. 29-318, менопауза менее 30) Кортизол –232, 15 (60-250) Прогестерон – 0, 53 (ф.ф.0, 4-0, 9, овул.ф.. 0, 5-6, 3, лют. ф 1, 5-20, менопауза -менее 0, 4) Тестостерон – 0, 44 (0, 1-0, 9) ДГАЭ-сульфат – 88, 76 (65, 1-368 – для 15-19 лет) Гормоны от 27.12.2004. Лаборатория №1 Прогестерон – 0, 763 (0, 06-25) Пролактин – 11, 0, 85 (3, 6-13, 4) ЛГ – 6, 913 (0, 5-30) ФСГ – 4, 915 (1, 8-18) Кортизол –935, 603(260-720) Тестостерон 0, 555 (0, 07-1) Дегидроэпиандростерон 62, 837(30-333) Эстрадиол - 22, 435 (30-450) С 06.2005 принимала Диане-35, на фоне которой нормализовался цикл, УЗИ – норма. При этом Гормоны на фоне ОК от 07.12.2005 (7 день цикла) Лаборатория №1 ЛГ – 1, 44 (0, 5-155) ФСГ – 2, 45 (1, 3-129) Кортизол –1392 (260-720) Эстрадиол – 21, 625 (105-788) Гормоны на фоне ОК от 26.05.2006 (8 день цикла) Лаборатория №1 ЛГ – 4, 751 (0, 8-155) ФСГ – 1, 876 (1, 3-129) Кортизол –985, 243 (260-720) Вопрос: 1. Почему совершенно противоположные результаты соотношения ЛГ/ФСГ в одной и той же лаборатории №1 при ОК в один и тот же день цикла, т.е. практически при равных условиях? 2. Почему кортизол выше нормы только по данным лаборатории №1 и с ОК и без ОК, а когда его перепроверяла в лаборатории №2 и №3, то он – в норме? После 15-месячного приема ОК месячные начались через 1, 5 мес. после отмены, 10.2006 и больше до н.вр их не было. УЗИ от 11.12.2006 Матка нормальной величины; однородный с четким ровным контуром. М-эхо 0, 48 мм. Яичники – с мелкокистозными включениями. Левый яичник:3, 6*2, 1*2, 6, правый яичник: 3, 7*2, 0*3, 0. Мочевой пузырь не изменен. Заключение: Кистозная дегенерация яичников УЗИ от 04.01.2007. Яичники – наполнены мелкими фолликулами диаметром 4-6 мм, в левом яичнике – 9 мм. Левый яичник – 36*19, правый – 28*20 Гормоны от 19.12 2006 Лаборатория №1 Данные еще не готовы, они делают 3-4 недели Гормоны от 29.12.2006 Лаборатория №3 ЛГ – 10, 9 (ф.ф.1, 1-11, 6, пик ов. 17-77, лют. ф менее 14, 7, менопауза 11, 3-39, 8) ФСГ – 7, 12 (ф.ф. 2, 8-11, 3, пик ов. 5, 8-21, лют. ф. 1, 2 -9, менопауза 21, 7 -153) Пролактин – 179 (40-530) Эстрадиол – 65, 3 (ф.ф. –менее 160, овуляц 34-400, лют. ф. 27-246, менопауза менее 30) Кортизол –615 (138-690) Тестостерон – 3, 28 (менее 4, 3) ДГАЭ-сульфат – 1, 45 (0, 35-4, 3) Нужны ли какие-то еще анализы, обследования, чтобы при очном приеме у Вас была более или менее картина? С уважением, Людмила. |
| Вопрос # 11092 | Тема: Гинекология | 15.01.2007, Людмила Москва |
1. Почему совершенно противоположные результаты соотношения ЛГ/ФСГ в одной и той же лаборатории 1 при ОК в один и тот же день цикла, т.е. практически при равных условиях? Вы сдавали анализы с разницей в полгода, гонадотропные гормоны(ЛГ и ФСГ) не зависят от ОК, их выработка может меняться в зависимости от различных факторов. 2. Почему кортизол выше нормы только по данным лаборатории 1 и с ОК и без ОК, а когда его перепроверяла в лаборатории 2 и 3, то он - в норме? Вам необходимо выбрать лабораторию, которой вы доверяете и в дальнейшем сдавать анализы только там, причины разных результатов нам неясны. Вероятнее всего, следует доверять лаборатории, по данным которой кортизол повышен, т.к. повышенный уровень кортизола наблюдается в динамике. По поводу дополнительных исследований - желательно сдать анализы крови в нашей лаборатории, т.к. возникает путаница в результатах. Также необходимо видеть заключение УЗИ для уточнения некоторых деталей. Рекомендуем вам также посетить нашего эндокринолога. Прежде чем говорить о необходимости назначения ОК, необходимо уточнить диагноз. Ждем Вас! Консультант: |