Официальная интернет-версия бумажного журнала

Поиск по № вопроса:   
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите разобраться в моей ситуации. На 16-й неделе беременности сдала общий анализ мочи: белок отр., повышены лейкоциты (5-6) и эритроциты (30-40). Гинеколог сказала сдать мочу по Ничепоренко: лейкоциты 5000, эритроциты 113250. Направила на консультацию к терапевту. Сделали УЗИ почек: все в норме. Нефролог на консультации поставил диагноз о. пиелонефрит и после посева мочи и анализа на морфологию эритроцитов рекомендовал антибиотикотерапию. Посев мочи: патогенной и условнопатогенной флоры не выделено. Морфология эритроцитов: свежие 2%, измененные 91%, выщелоченные 7%. Раньше никогда проблем с почками и мочевым пузырем не было. Болей нет. Чувствую себя отлично. В 20 недель госпитализировали для обследования с диагнозом: гематурия неясной этиологии, кольпит (мазок лейкоциты много в п/зр., эпит.пл. немного в п/зр., флора смеш.об., Gn. отр., Tr. отр.) Получала лечение: но-шпа 1т.х3 раза/д, курантил 1т.х3 раза/д, дицинон 1т.х3 раза/д, уколы папаверина 3 раза/д, санация влагалища «КлионД». Результаты лабораторных исследований. RW отр. Анализ крови: гемоглобин 119 г/л, эритроциты 3.70 10^12/л, гематокрит 34.8 %, лейкоциты 13.6 10^9/л, СОЭ 9 мм/ч, тромбоциты 267. Биохимия крови: билирубин общий 16.1, белок общий 68.3 г/л, мочевина 2.46 ммоль/л, глюкоза 3.69 ммоль/л. LE-клетки 0/1000. Повторный посев мочи: патогенной и у/патоген. флоры не выделено. Ревматоидный фактор: 7.4 (N:0-14). Исследование мочи на БК: не найдены. Проба Реберга: креатинин крови 0.066 (N 0.044-0.115), креатинин мочи 9.25 (N 4.4-17.6) Диурез: 0.72 мл/мин: клубочковая фильтрация 100.9 (N 80-120), каальцевая реасорбция 99 (N 97-99). Общий анализ мочи перед выпиской: плотность 1025, белок отр., глюкоза отр., лейкоциты ед., эритроциты 35-40. Пока лежала в больнице была еще раз у нефролога. На этот раз он сказал, что на заболевание почек вообще не похоже, возможно так будет всю беременность, диагноз пиелонефрит не подтвердил. Сделали акушерское УЗИ: все хорошо, патологий нет. После всех исследований выписали все с тем же диагнозом: гематурия неясной этиологии. Рекомендовали отвар шиповника, крапивы, а также консультацию фтизиоуролога. Пошла к фтизиоурологу (беременность уже 25 недель). Она сказала сдать анализ крови и мочи на посев на туберкулез. Но дело в том, что эти исследования делают 3 месяца, а мне уже рожать надо будет к тому времени. Может быть Вы объясните, что со мной, так как наши врачи не знают в чем дело и говорят, что случай уникальный и непонятный, так как на ребенка и на мое состояние это никак не влияет, то все нормально.
Вопрос # 4940 | Тема: Беременность на фоне заболеваний | 12.05.2005, Наталья Сахалин
Поставить диагноз заочно в такой ситуации сложно. Это может быть и повышенная проницаемость капиляров почек в следствии беременности, и гломерулонефрит, и обычный цистит, необходимы дополнительные исследования. А сейчас Ваша задача - родить здорового малыша. Необходимо спокойно продолжать беременность под контролем анализов и УЗИ, и после родов повторить обследование.

Консультант: