Официальная интернет-версия бумажного журнала


12.04.13 Как известно, в течение родов выделяется три периода: схватки, потуги и рождение последа. В каждом из них в организме роженицы происходят определенные изменения, способствующие тому, чтобы ребенок появился на свет. Основной силой, которая обеспечивает естественное течение родов, является регулярная родовая деятельность, или собственно схватки, которые имеют несколько характеристик: частоту, интенсивность (силу) и продолжительность. Роды, как правило, начинаются с регулярных схваток продолжительностью 10 секунд и интервалом 10 минут. Постепенно они становятся более длительными, интенсивность их растет, тогда как интервал, напротив, становится все меньше. Хорошая родовая деятельность приводит к укорочению и раскрытию шейки матки. Именно в такой последовательности происходят изменения шейки матки, когда женщина рожает впервые. При повторных родах шейка матки одновременно сглаживается и открывается, поэтому первый период родов оказывается короче, но с более интенсивными и болезненными схватками. © Грабовский В.

02.04.13 Малыш еще находится в животике, а родители уже задумываются о том, как и в какие игрушки будут с ним играть. И это замечательно: ведь для ребенка игра – это лучший способ познания мира. Он учится отличать твердое от мягкого, пушистое от гладкого, шуршащее от звенящего и еще тысяче разных вещей – таких обычных для взрослого и таких загадочных для младенца. Разумеется, не стоит сразу после рождения пытаться заинтересовать кроху большим пупсом или инерционной машинкой. Он проделал огромную работу – пришел в этот новый для него мир, и знакомство с окружающими предметами следует начинать постепенно. В течение первых 2–3 месяцев младенец будет лишь сторонним наблюдателем, не больше. В это время он сможет только рассматривать яркие игрушки, поэтому лучше всего купить ему простую подвеску либо мобиль с несколькими предметами насыщенных, но спокойных оттенков, а также показывать игрушки на достаточно близком расстоянии: малютка пока не способен хорошо разглядеть то, что находится от него дальше чем на расстоянии вытянутой ручки. © Подмаркова О.

26.03.13 В первой половине прошлого века жил известнейший воспитатель и педагог – Антон Семенович Макаренко. Однажды к нему пришла молодая пара и спросила: «С какого возраста нужно начинать воспитывать детей?» Макаренко в свою очередь спросил у молодых людей: – Сколько лет вашему малышу? – Две недели, – ответили молодые люди. – Вы опоздали ровно на две недели, – прозвучал ответ педагога. Впрочем, эту историю рассказывают и с другими действующими героями: Конфуцием, Жан-Жаком Руссо, Аристотелем… Суть ее от этого не меняется. Ведь чем раньше будет начат процесс воспитания, тем более полноценным в итоге оно окажется и тем меньше придется потом «работать над ошибками». © Тимакова М.

13.03.13 Ожидание малыша – время приятное и волнительное, даже несмотря свойственные этому периоду трудности и недомогание. Однако могут возникнуть сопутствующие заболевания, требующие оперативных вмешательств. Сразу отметим, что операция и анестезия выполняются только по срочным и экстренным показаниям, в ситуациях, представляющих угрозу для жизни матери. Если хирургическое вмешательство не требует спешки и может быть проведено в плановом порядке, оптимальнее всего дождаться рождения ребенка, а уже потом госпитализироваться в больницу для оперативного лечения. Но приблизительно у 2% женщин во время беременности возникает необходимость в проведении незамедлительной операции и анестезии. Чаще всего это вмешательства в общей хирургии и гинекологии, стоматологии, травматологии. © С. Хоецян

06.02.13 Незадолго до появления на свет малыш занимает в матке определенное положение. В большинстве случаев он размещается головой вниз – навстречу выходу из матки, а спинкой поворачивается в левую сторону. Это правильное, так называемое головное предлежание, наиболее удобное для родов. Именно так рождается до 90% детей. Однако сегодня мы поговорим о тех случаях, когда предлежащей частью оказываются ножки или ягодицы. Частота тазовых предлежаний, по различным оценкам, находится в пределах 3–5% от общего количества новорожденных. В 67% таких беременностей малыш сидит ягодицами в тазовом кольце мамы, его ножки согнуты в тазобедренных суставах, а коленки при этом выпрямлены, реже встречается смешанное ягодичное (20,0%) предлежание, когда ребенок входит в тазовое кольцо матери не только ягодицами, но и ножками, точнее, ступнями. К тазовому предлежанию относят и полное ножное предлежание, когда ножки младенца слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах; и смешанное ножное предлежание, когда одна ножка почти прямая, а другая согнута в тазобедренном суставе; и коленное предлежание, когда малыш предлежит согнутыми коленями.  © Лещанкина С.

16.01.13 При вынашивании малыша женщинам нередко приходится сталкиваться с таким неприятным явлением, как дисбактериоз кишечника. Данное заболевание характеризуется наличием значительного количества патогенной флоры – стрептококков, стафилококков, протей и других микроорганизмов, причем признаки этого патологического состояния могут быть самыми разнообразными. Ниже мы поговорим о том, как проявляется дисбактериоз во время беременности, можно ли его избежать, какие методы лечения подходят для будущих мам. Прежде чем обсуждать проблемы дисбактериоза, нужно вспомнить о том, что такое нормальная микрофлора организма. В ее состав входят полезные лактобактерии, стимулирующие иммунитет, участвующие в переваривании пищи, расщеплении сложных углеводов, белков, всасывании жиров, железа и витаминов, расщепляющие клетчатку. Данная флора останавливает рост вредных бактерий и выделяет особые вещества, уничтожающие их. Но она играет важную роль в поддержании здоровья человека лишь тогда, когда сама «в порядке». Соответственно, дисбактериоз – это нарушение нормальной микрофлоры в организме и замена ее условно патогенной флорой, состоящей из грибков, стафилококков, протей, стрептококков, синегнойных палочек. © Ю. Беликова

29.12.12 Есть что-то сверхъестественное в том, что совершается в организме женщины во время беременности. Целая цепочка упорядоченных, строго направленных процессов происходит с момента зачатия человека до его рождения. Хромосомы яйцеклетки и сперматозоида, сливаясь вместе в момент оплодотворения, запускают длительную «компьютерную программу», итогом выполнения которой является рождение нового человека. Контролирует правильность выполнения «программы» иммунная система матери, которая не допускает «брака», появления потомства с отклонениями от общего стандарта. Причины аномалий развития Однако примерно у 5% новорожденных выявляются аномалии развития, в половине случаев – это летальные или тяжелые пороки развития, приводящие к инвалидизации. Почему же возникают сбои в генетической программе роста младенца, почему природа не всегда замечает произошедшую поломку? © Болдырева Н.

14.12.12 Вся энергия, имеющаяся в распоряжении ребенка, идет на осуществление трех процессов: обмена веществ, развития – и компенсации травм, которые обязательно будут сопровождать малыша во время взросления. Ребенок, конечно, хрупкое создание, но с колоссальными возможностями к самовосстановлению, заложенными в нем самой природой. Другое дело, что повреждения в детском возрасте – это не только синяки и ссадины. И если телу малыша приходится тратить слишком много энергии на «залатывание дыр», то есть компенсацию травм, энергии на развитие остается гораздо меньше. Вот почему так важно вовремя заметить повреждение и исцелить его: освобожденный от недугов юный организм начинает развиваться в нужном темпе благодаря достаточному количеству энергии. © Животов В.

19.10.12 Казалось бы, все главные переживания и испытания, связанные с беременностью и родами, позади, и у мамы на руках – долгожданный результат мечтаний и колоссальных трудов. Но порой вместо ожидаемого счастья женщина испытывает совершенно противоположные чувства, в которых бывает стыдно признаться даже самой себе. Так что это такое – послеродовая депрессия, почему она возникает и как ее лечить? Что такое послеродовая депрессия Послеродовая (постнатальная) депрессия – это форма депрессивного расстройства, развивающаяся, как правило, через 1–2 месяца после родов. В свое время от нее страдали Анжелина Джоли, Гвинет Пэлтроу, Бритни Спирс, Брук Шилдс… © Калуджерович О.

12.10.12 Беременность на фоне сопутствующих заболеваний – это источник напряжения для врача, ведущего беременную, и дополнительные волнения для самой будущей мамы. Одной из самых распространенных гинекологических патологий является миома матки, которая встречается в 70–85% случаев. В настоящее время миома матки все чаще стала диагностироваться в более молодом возрасте у женщин, ведущих активную половую жизнь и планирующих беременность. У большинства из них заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно, при первом визите к врачу по поводу беременности, благодаря высокой разрешающей способности современной ультразвуковой аппаратуры. Итак, миома матки… Что это? Как к этому относиться и что с этим делать, если беременность уже наступила? © Болдырева Н.

05.10.12 Наблюдаемое в последние годы ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков как будущих матерей вызывает большие опасения. В 2009 году Министерство здравоохранения и социального развития утвердило график профилактических осмотров. Девочек осматривают при рождении, а также в возрасте 9–12 месяцев, 3, 7, 10, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно. Гинекологические заболевания до начала полового созревания Многие женские проблемы начинаются еще в детском и подростковом возрасте, и задача детского гинеколога – в первую очередь предупредить развитие заболевания, а в случае, если таковое уже возникло, – выявить и вылечить его, чтобы в дальнейшем девочка не имела проблем с зачатием, вынашиванием желанной беременности и рождением здорового ребенка. У детей до начала полового созревания (до 8 лет) вследствие низкого уровня женских половых гормонов и индивидуальных особенностей соединительной ткани часто встречается сращение малых половых губ между собой – синехии © М. Кравченко

21.09.12 Женщины с широкими бедрами думают, что уж этот диагноз к ним никак не относится. Те, кого природа наградила субтильным строением, напротив, совершенно в нем уверены. Но и те и другие могут ошибаться. Точное заключение о наличии узкого таза может сделать только врач. Анатомически и клинически узкий таз При изгнании из матки плод проходит через основание родового канала – малый таз, являющийся практически неподатливым сплошным костным кольцом. Если его размеры слишком малы, это способно не только затруднить течение родов, но и стать одним из показаний к оперативному вмешательству. © В. Гуковская

09.06.12 Пеленки давно уже стали анахронизмом: современные мамы детей почти не пеленают. Но даже для того, чтобы сменить одноразовый подгузник, обработать пупочную ранку или почистить крохотный носик, нужна подходящая поверхность. Желательно – ровная. Может, конечно, сгодиться и обычный обеденный стол, и родительская кровать. Но пеленальный столик куда удобнее. В моей маленькой однокомнатной квартирке было слишком мало места, чтобы поставить еще один предмет мебели, когда родилась дочка. Каждый квадратный сантиметр был на счету! К тому же, прямо скажем, нужен был стол нечасто, в основном – во время визитов врача. Поэтому ту конструкцию, которая выручила меня в первые месяцы жизни моей малышки, столом можно назвать было с натяжкой – это был складной подвесной пеленальный столик. © 

30.05.12 Предварительная дата родов почти у каждой женщины обозначена в календаре красным цветом. Но вот подходит к концу последний день сороковой недели, а родовая деятельность все не начинается... Неужели эта беременность никогда не кончится?! И не опасно ли для младенца нахождение в материнской утробе дольше положенного срока? Истинное и мнимое перенашивание Нормальное течение беременности заканчивается родами через 280 дней (40 недель, или 10 акушерских месяцев), если считать от первого дня последней менструации. За это время развивается зрелый плод, способный к внеутробной жизни. Однако у некоторых женщин беременность может длиться меньше или больше данного срока. С учетом индивидуальных особенностей возможно появление малыша на свет на 38–42-й неделе, и это не считается отклонением. Тем не менее беременность, которая продолжается на 10–14 дней дольше среднестатистической, называют переношенной, однако далеко не всегда она оказывается таковой. В современном акушерстве различают истинное (биологическое) перенашивание беременности и мнимое (хронологическое), или пролонгированную беременность. © Миракян Ю.

17.05.12 Малыши болеют. Одни чаще, другие – реже, но редко кто из родителей может сказать, что у его ребенка никогда не поднималась температура. И сколько бы раз такое ни случалось, томительные минуты ожидания показаний «градусника» всегда вызывают тревогу и беспокойство. Температура и терморегуляция Температура – это один из важных показателей жизнедеятельности организма, который зависит от многих физиологических процессов. Поддержание оптимальной температуры тела и ее изменение при определенных условиях обеспечивает система терморегуляции, центр которой расположен в гипоталамусе и которая сохраняет баланс между образованием тепла в организме и его потерей.  © Полякова О.

04.05.12 Каждая женщина хочет, чтобы ее ребенок в жизни был счастливым, удачливым, уверенным в себе. Но далеко не каждая знает, что закладка всех этих качеств и, по сути, судьбы будущего малыша формируется еще в материнской утробе. Исследования последних десятилетий показали, что плод и мать прочно связаны эмоционально. На протяжение всей беременности ребенок ощущает и запоминает чувства и переживания своей матери. По мнению многих психологов и психотерапевтов, существует так называемая память рождения: воспоминания о внутриутробном развитии и родах никуда не исчезают, а просто вытесняются в подсознательное, а следовательно, и формируют нашу судьбу. Основатель теории трансактного анализа Эрик Берн считал, что условия, в которых произошло зачатие человека, влияют на его жизнь. Стало ли появление новой жизни результатом любви или случайности, хитрости, страсти или равнодушия – в зависимости от этого формируются жизненные установки и складывается судьба будущего человека. © Калуджерович О.

20.04.12 Отношение к нам, врачам-генетикам, у пациентов довольно противоречивое. С одной стороны, многие не хотят даже задумываться о том, что могут являться носителями какой-то патологии, и предпочитают действовать по принципу «меньше знаешь – лучше спишь». С другой – панически боятся за свое здоровье, ошибочно считая, что генетическое обследование способно нанести им какой-то вред. И лишь малая часть пациентов приходит на консультацию сознательно. Мне хотелось бы развенчать эти мифы и рассказать о том, почему посещение генетика так важно для потенциальных и будущих родителей. До зачатия Современная жизнь требует от нас серьезного отношения к рождению детей. Все начинается с самого первого, фундаментального этапа – периода планирования беременности. Так устроено природой, что ни у одной семьи нет полной гарантии рождения абсолютно здоровых потомков. Даже если у супругов уже есть один или нескольких здоровых детей, при каждой следующей беременности на каждого следующего ребенка «страховка здоровья» не распространяется. Ведь у каждого будет своя генетическая программа, только частично совпадающая с его братьями и сестрами. Да и развитие плода во время беременности – это другое время, другие условия…  © Кречмар М.

11.04.12 Очень часто на детских площадках, в коридорах поликлиник, в гостях у друзей и знакомых можно услышать, как заботливые мамы обсуждают такую проблему, как плоскостопие. Одни, как правило, более опытные, считают, что ничего страшного нет и все само со временем проходит. Другие же, наоборот, подходят к этой проблеме с полной ответственностью: начинают консультировать ребенка то у одного, то у другого специалиста, заказывают для малыша обувь, делают курсы массажа, занимаются гимнастикой. Кто же из них прав? © Тимакова М.

30.03.12 Вопрос конкуренции среди производителей детских товаров – вопрос конкретных факторов. Можно вспомнить известную притчу, в которой отец учит сыновей: чтобы переломить пучок соломы, нужно разделить его на соломинки и переломить каждую отдельно. Важно четко сознавать, из каких составляющих складывается успех, каковы те самые «соломинки», которые мне необходимо переломить, чтобы стать победителем. Оборудование? Персонал? Эффективность? Правильная логистика? «Соломинок» много, сразу все не одолеть, но если ты понимаешь, из чего состоит твой «пучок» задач, то постепенно можно решить все проблемы и переломить всю ситуацию в целом.  © Никита Семенов, вице-президент ГК "Тополь" (детские товары под марками Selby и "Фея")

28.03.12 Современная акушерская наука шагнула далеко вперед. То, что являлось общепринятым всего 10—15 лет назад, сейчас считается устаревшим, а многое из казавшегося ранее невероятным уже давно стало реальностью. И потому нередко молодые мамы, рассказывая о своих родах, говорят о том, что представляли себе все это иначе. Мифы и реальность эпидуральной анестезии Многие представления об особенностях течения родов берут свое начало в далеком прошлом. Например, большинство женщин, основываясь на рассказах мам и бабушек, боятся родовой боли. Однако в настоящее время роды все чаще ведутся с обезболиванием. В большинстве случаев используется эпидуральная анестезия – метод, заключающийся во введении в пространство между оболочками спинного мозга специального лекарства. С эпидуральной анестезией связано множество мифов, самым распространенным из которых является мнение о вредном воздействии медикаментов на плод. © Арабаджян C.

11.03.12 «В последние годы все больше российских родителей хотят покупать наши коляски в иностранных интернет-магазинах. При покупке наших колясок через европейский интернет-магазин они лишаются гарантии и возможности обмена товара, да и транспортировка обходится достаточно дорого. Хочу напомнить, что специально для России, мы делаем коляски с более «богатой» комплектацией: накидки на ножки, дождевики. В Европе же из-за более мягкого климата, такая комплектация не нужна, поэтому ее там купить невозможно».  © Йорг Фейлер (Jörg Feyler), бренды hauck и i'coo

02.03.12 В начале беременности многим будущим мамам приходится сталкиваться с таким неприятным явлением, как токсикоз. На этом сроке женщин чаще всего беспокоят тошнота и рвота. В 50–60% случаев эти симптомы считаются физиологическими, однако приблизительно в 10% оказываются осложнением. Причины и механизмы возникновения раннего токсикоза пока до конца не изучены, хотя многие исследователи считают, что в его основе лежит изменение гормонального фона организма. Тошнота и токсикоз В группу риска в основном попадают женщины, имеющие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому еще на этапе планирования беременности необходимо посетить гастроэнтеролога и при необходимости провести терапию. При нормально протекающей беременности тошнота и рвота бывают не более 2–3 раз в сутки, чаще по утрам и натощак; они не нарушают общего состояния женщины и не требуют лечения. К 12–13-й неделе эти явления обычно прекращаются. © Землянская Е.А., Дорохова О.В.

13.02.12 У маленьких детей нередко встречаются различные воспалительные заболевания глаз, причины которых разнообразны. Но одно из подобных заболеваний достаточно специфическое. Это дакриоцистит новорожденных — воспаление слезоотводящих органов, которогое врачи рассматривают как пограничное состояние между врожденной аномалией развития и приобретенной болезнью. Известно, что у новорожденного ребенка все пути оттока слезной жидкости должны быть хорошо проходимы для слезы. Однако случается, что в просвете носослезного канала (канала, по которому из конъюнктивальной полости в нос идут слезы) остается элемент эмбриональной ткани, так называемая желатинозная пленка, препятствующая прохождению слезы. Это приводит к тому, что слеза застаивается и не не выходит из глаза вместе с попавшими в него микроорганизмами — в глазу возникает воспалительный процесс. Другой причиной дакриоцистита новорожденных может быть врожденная патология слезного мешка или носослезного канала (например, его сужение). © Асташева И.Б.

02.02.12 Все чаще сегодня можно слышать выражение «беременная пара». Все больше мужчин осознают, что стали отцами не после выписки жены из родильного дома, а гораздо раньше – в период, когда их ребенок еще находится в мамином животе. И все более многочисленными становятся контракты на роды, в которых одним из отмеченных пунктов идет строчка «партнерские». У подобного варианта развития событий есть как преданные сторонники, так и ярые противники. Хотя нужно признать, что с годами число первых неуклонно увеличивается, а количество вторых соответственно оказывается меньше.  © Торубаров C.A.

26.01.12 Медицина, как и любая наука, не дремлет и постоянно развивается. Каждый день лучшие умы человечества изобретают новые лекарства, находят оптимальные подходы к диагностике и лечению различных заболеваний. И если верить статистике, внушительная часть подобных открытий выпадает на долю акушерства. Возможность проведения кардиомониторирования плода, не покидая стен родного дома, стала последним на сегодняшний день достижением в мире современной перинатальной медицины. КТГ-мониторирование дома: что это такое? Кардиотокография (КТГ) — метод, позволяющий оценить состояние плода, основываясь на графическом изображении ритма его сердцебиения, а также оценить маточную активность. В акушерско-гинекологической практике он существует уже добрых три десятка лет, но вот о возможности дистанционного КТГ-мониторирования в России впервые узнали в 2008 году в Перинатальном Медицинском Центре — клинике с европейскими стандартами, целями и задачами которой является обеспечение высококлассного медицинского обслуживания. С этого момента у каждой будущей мамы появилась возможность проводить КТГ на дому с отправкой результатов в виртуальный рабочий кабинет лечащего врача. Данная услуга позволяет оценивать состояние плода ежедневно, в режиме реального времени и не требует при этом нахождения в стационаре. Врач-консультант, оценивающий данные кардиотокографии, отвечает по каждому выполненному тесту и дает свои рекомендации. © Белоусова А.В.